היפנטנטציה ראשונית של מכתשי

היפוונטילציה מכתשית ראשונית היא הפרעה נדירה בה האדם אינו לוקח מספיק נשימות בדקה. הריאות ודרכי הנשימה תקינות.

בדרך כלל, כאשר רמת החמצן בדם נמוכה או שרמת הפחמן הדו חמצני גבוהה, יש אות מהמוח לנשום עמוק יותר או מהר יותר. אצל אנשים עם היפוונטילציה ראשונית במכתשי, שינוי זה בנשימה אינו קורה.

הגורם למצב זה אינו ידוע. יש אנשים שיש להם פגם גנטי ספציפי.

המחלה פוגעת בעיקר בגברים בני 20 עד 50. זה עלול להתרחש גם אצל ילדים.

הסימפטומים בדרך כלל גרועים יותר במהלך השינה. פרקים של עצירת נשימה (דום נשימה) מופיעים לעיתים קרובות בזמן השינה. לעיתים קרובות אין קוצר נשימה במהלך היום.

הסימפטומים כוללים:

• צבע כחלחל של העור הנגרם מחוסר חמצן
• ישנוניות בשעות היום
• עייפות
• כאבי ראש בבוקר
• נפיחות בקרסוליים
• מתעורר משינה ללא מנוחה
• מתעורר פעמים רבות בלילה

אנשים הסובלים ממחלה זו רגישים מאוד אפילו למינונים קטנים של תרופות הרגעה או סמים. תרופות אלו יכולות להחמיר את בעיית הנשימה שלהם.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על תסמינים.

בדיקות ייעשו כדי לשלול סיבות אחרות. לדוגמא, ניוון שרירים יכול להחליש את שרירי הצלעות, ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) פוגעת ברקמת הריאה עצמה. שבץ מוחי קטן יכול להשפיע על מרכז הנשימה במוח.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• מדידת רמות חמצן ופחמן דו חמצני בדם (גזי דם עורקיים)
  
• צילום חזה או סריקת CT
• בדיקות הדם של המטוקריט והמוגלובין לבדיקת יכולת נשיאת חמצן של כדוריות הדם האדומות
• בדיקות תפקודי ריאות
• מדידות רמת חמצן בלילה (אוקסימטריה)
• גזים בדם
• לימוד שינה (פוליסומנוגרפיה)

ניתן להשתמש בתרופות הממריצות את מערכת הנשימה אך לא תמיד עובדות. מכשירים מכניים המסייעים לנשימה, במיוחד בלילה, עשויים להועיל אצל אנשים מסוימים.טיפול בחמצן עשוי לעזור אצל אנשים מעטים, אך עשוי להחמיר את תסמיני הלילה אצל אחרים.

התגובה לטיפול משתנה.

רמת חמצן נמוכה בדם עלולה לגרום ללחץ דם גבוה בכלי הדם הריאתיים. זה יכול להוביל ל- cor pulmonale (אי ספיקת לב ימנית).

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של הפרעה זו. פנה מיד לטיפול רפואי אם מתרחש עור כחלחל (ציאנוזה).

אין מניעה ידועה. כדאי להימנע משימוש בתרופות שינה או בתרופות אחרות העלולות לגרום לנמנום.

קללת אונדין; כשל באוורור; כונן מאוורר היפוקסי מופחת; כונן הנשמה של היפר-קפניק מופחת

• מערכת נשימה

Cielo C, Marcus CL. תסמונות היפוונטילציה מרכזיות. מרפאת שינה. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Malhotra A, Powell F. הפרעות שליטה באוורור. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 80.

וויינברגר SE, Cockrill BA, Mandel J. הפרעות שליטה באוורור. בתוך: וויינברגר SE, Cockrill BA, מנדל J, עורכים. עקרונות הרפואה הריאתית. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 18.