היסטופלזמוזיס - ריאות חריפות (ראשוניות)

היסטופלזמוזיס ריאתי חריף הוא זיהום בדרכי הנשימה הנגרם על ידי שאיפת נבגי הפטרייה. Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumהוא שם הפטרייה הגורמת להיסטופלזמוזיס. הוא נמצא במרכז ובמזרח ארצות הברית, מזרח קנדה, מקסיקו, מרכז אמריקה, דרום אמריקה, אפריקה ודרום מזרח אסיה. הוא מצוי בדרך כלל בקרקע בעמקי נהרות. הוא נכנס לאדמה בעיקר מגללי ציפורים ועטלפים.

אתה יכול לחלות כאשר אתה נושם נבגים שהפטרייה מייצרת. מדי שנה נדבקים אלפי אנשים עם מערכת חיסון תקינה ברחבי העולם, אך רובם אינם חולים במחלה קשה. לרובם אין תסמינים או שיש להם רק מחלה קלה כמו שפעת ומחלימים ללא כל טיפול.

היסטופלזמוזיס ריאתי חריף עלול לקרות כמגיפה, כאשר אנשים רבים באזור אחד חולים בו זמנית. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (ראה סעיף הסימפטומים להלן) נוטים יותר:

• לפתח את המחלה אם נחשפים לנבגי הפטרייה
• האם המחלה תחזור
• יש יותר תסמינים ותסמינים חמורים יותר מאשר לאחרים הסובלים מהמחלה

גורמי סיכון כוללים נסיעה למרכז ארצות הברית או למזרח בארצות הברית ליד עמקי הנהר אוהיו ומיסיסיפי, וחשיפה לשלושת העופות והעטלפים. איום זה הוא הגדול ביותר לאחר שבניין ישן נהרס ונבגים באוויר, או כשאתה בוחן מערות.

לרוב האנשים עם היסטופלזמוזיס ריאתי חריף אין תסמינים או רק תסמינים קלים. התסמינים השכיחים ביותר הם:

• כאבים בחזה
• צְמַרמוֹרֶת
• לְהִשְׁתַעֵל
• חום
• כאבי מפרקים ונוקשות
• כאבי שרירים ונוקשות
• פריחה (בדרך כלל פצעים קטנים ברגליים התחתונות)
• קוצר נשימה

היסטופלזמוזיס ריאתי חריף יכול להיות מחלה קשה בקרב אנשים צעירים מאוד, מבוגרים, ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כולל אלה ש:

• יש HIV / איידס
• עברו מח עצם או השתלות איברים מוצקים
• קח תרופות המדכאות את המערכת החיסונית שלהם

הסימפטומים אצל אנשים אלה עשויים לכלול:

• דלקת סביב הלב (הנקראת דלקת קרום הלב)
• זיהומי ריאות חמורים
• כאבי מפרקים קשים

כדי לאבחן היסטופלזמוזיס, עליך להיות בגופך את הפטרייה או את סימני הפטרייה. או שמערכת החיסון שלך חייבת להראות שהיא מגיבה לפטרייה.

הבדיקות כוללות:

• בדיקות נוגדנים להיסטופלזמוזיס
• ביופסיה של אתר ההדבקה
• ברונכוסקופיה (נעשית בדרך כלל רק אם הסימפטומים חמורים או שיש לך מערכת חיסונית לא תקינה)
• ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאל
• סריקת CT בחזה
• צילום חזה (עשוי להראות זיהום ריאות או דלקת ריאות)
• תרבית כיח (בדיקה זו לעיתים קרובות אינה מציגה את הפטרייה, גם אם נדבקת)
• בדיקת שתן ל Histoplasma capsulatum אַנְטִיגֵן

מרבית המקרים של היסטופלזמוזיס מתבהרים ללא טיפול ספציפי. מומלץ לאנשים לנוח ולקחת תרופות כדי לשלוט בחום.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אם אתה חולה יותר מארבעה שבועות, סובלת ממערכת חיסונית מוחלשת או שיש לך בעיות נשימה.

כאשר זיהום ריאות בהיסטופלזמוזיס קשה או מחמיר, המחלה עשויה להימשך עד חודשים רבים. גם אז זה לעיתים רחוקות קטלני.

המחלה עלולה להחמיר עם הזמן ולהפוך לזיהום ריאות ארוך טווח (כרוני) (שאינו חולף).

היסטופלזמוזיס יכול להתפשט לאיברים אחרים דרך זרם הדם (הפצה). זה נראה לעיתים קרובות אצל תינוקות, ילדים צעירים ואנשים עם מערכת חיסון מדוכאת.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים של היסטופלזמוזיס, במיוחד אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת או שנחשפת לאחרונה לגללי ציפורים או עטלפים.
• אתה מטופל בהיסטופלזמוזיס ומפתח תסמינים חדשים

הימנע ממגע עם גללי ציפורים או עטלפים אם אתה נמצא באזור בו הנבג נפוץ, במיוחד אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת.

• היסטופלזמוזיס חריפה
• פִּטרִיָה

דיפי GS. Histoplasma capsulatum (היסטופלזמוזיס). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 263.

קאופמן קליפורניה, גלגיאני JN, תומפסון GR. מיקוזות אנדמיות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 316.