אנגיודיספלזיה של המעי הגס

אנגיודיספלזיה של המעי הגס היא כלי דם נפוחים ושבירים במעי הגס. זה יכול לגרום לאובדן דם ממערכת העיכול (GI).

אנגיודיספלזיה של המעי הגס קשורה בעיקר להזדקנות ופירוק כלי הדם. זה שכיח יותר בקרב מבוגרים. זה נראה כמעט תמיד בצד ימין של המעי הגס.

סביר להניח שהבעיה מתפתחת מתוך עוויתות תקינות של המעי הגס הגורמות להגדלת כלי הדם באזור. כאשר נפיחות זו הופכת חמורה, מתפתח מעבר זעיר בין עורק קטן לווריד. זה נקרא מום עורקי. דימום יכול להתרחש מאזור זה בדופן המעי הגס.

לעיתים נדירות אנגידיספלזיה של המעי הגס קשורה למחלות אחרות בכלי הדם. אחת מהן היא תסמונת אוסלר-וובר-רנדו. המצב אינו קשור לסרטן. זה גם שונה מאשר דיברטיקולוזיס, שהוא גורם שכיח יותר לדימום במעי אצל מבוגרים.

הסימפטומים משתנים.

לאנשים מבוגרים יש תסמינים כגון:

• חוּלשָׁה
• עייפות
• קוצר נשימה בגלל אנמיה

יתכן שלא יהיה להם דימום מורגש ישירות מהמעי הגס.

אצל אנשים אחרים עלולים להתקפי דימום קלים או קשים בהם דם אדום בוהק או שחור מגיע מהפי הטבעת.

אין כאב הקשור לאנגיודיספלזיה.

בדיקות שניתן לבצע כדי לאבחן מצב זה כוללות:

• אנגיוגרפיה (שימושי רק אם יש דימום פעיל במעי הגס)
• ספירת דם מלאה (CBC) לבדיקת אנמיה
• קולונוסקופיה
• בדיקת צואה לדם נסתר (נסתר) (תוצאת בדיקה חיובית מצביעה על דימום מהמעי הגס)

חשוב למצוא את הגורם לדימום במעי הגס וכמה מהר הולך לאבד הדם. יתכן שתצטרך להתקבל לבית חולים. נוזלים עשויים להינתן דרך וריד, וייתכן כי יידרשו מוצרי דם.

ייתכן שיהיה צורך בטיפול אחר לאחר שנמצא מקור הדימום. ברוב המקרים הדימום נפסק מעצמו ללא טיפול.

אם יש צורך בטיפול, זה עשוי לכלול:

• אנגיוגרפיה המסייעת לחסימת כלי הדם המדמם או למסירת תרופות המסייעות להידוק כלי הדם לעצירת הדימום
• צריבה (צמצום) של מקום הדימום בחום או בלייזר באמצעות קולונוסקופ

בחלק מהמקרים ניתוח הוא האפשרות היחידה. יתכן שתזדקק להסרת כל הצד הימני של המעי הגס (המיקולקטומיה הימנית) אם נמשך דימום כבד, גם לאחר ניסויים אחרים. ניתן להשתמש בתרופות (תלידומיד ואסטרוגנים) בכדי לסייע בשליטה על המחלה אצל אנשים מסוימים.

אנשים שיש להם דימומים הקשורים למצב זה למרות שעברו קולונוסקופיה, אנגיוגרפיה או ניתוח עשויים לקבל דימום רב יותר בעתיד.

התחזית נותרה טובה אם נשלט הדימום.

סיבוכים עשויים לכלול:

• אֲנֶמִיָה
• מוות מאובדן יתר של דם
• תופעות לוואי מהטיפול
• אובדן דם חמור ממערכת העיכול

התקשר לרופא אם מתרחש דימום מפי הטבעת.

אין מניעה ידועה.

אקטזיה וסקולרית של המעי הגס; מום עורקי המעי הגס; שטפי דם - אנגידיספלזיה; דימום - אנגיודיספלזיה; דימום במערכת העיכול - אנגיודיספלזיה; G.I. דימום - אנגיודיספלזיה

• איברי מערכת העיכול

ברנדט LJ, ארוניאדיס אוק. הפרעות בכלי הדם במערכת העיכול. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. דימום כרוני במערכת העיכול סמוי ובלתי מוסבר. בתוך: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, עורכים. אנדוסקופיה קלינית במערכת העיכול. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 18.