אכאלאסיה

הצינור המוביל אוכל מהפה לקיבה הוא הוושט או צינור המזון. Achalasia מקשה על הוושט להעביר מזון לבטן.

יש טבעת שרירים בנקודה בה הוושט והבטן נפגשים. זה נקרא סוגר הוושט התחתון (LES). בדרך כלל, שריר זה נרגע כאשר אתה בולע כדי לאפשר למזון לעבור לקיבה. אצל אנשים עם אכאלזיה, זה לא נרגע כמו שצריך. בנוסף, פעילות השרירים התקינה של הוושט (פריסטלטיקה) מופחתת או נעדרת.

בעיה זו נגרמת מפגיעה בעצבי הוושט.

בעיות אחרות עלולות לגרום לתסמינים דומים, כמו סרטן הוושט או הקיבה העליונה, וזיהום טפילי הגורם למחלת צ'אגאס.

אכאלאסיה היא נדירה. זה עלול להתרחש בכל גיל, אך הוא שכיח ביותר בקרב אנשים בגילאי 25 עד 60. אצל אנשים מסוימים, הבעיה עשויה להיות תורשתית.

הסימפטומים כוללים:

• זרימה חוזרת (התחדשות) של מזון
• כאבים בחזה, שעלולים להתגבר לאחר האכילה, או להרגיש ככאב בגב, בצוואר ובזרועות
• לְהִשְׁתַעֵל
• קושי בבליעת נוזלים ומוצקים
• צַרֶבֶת
• ירידה לא מכוונת במשקל

בדיקה גופנית עשויה להראות סימני אנמיה או תת תזונה.

הבדיקות כוללות:

• מנומטריה, בדיקה כדי למדוד אם הוושט שלך עובד כמו שצריך.
• EGD או אנדוסקופיה עליונה, בדיקה לבדיקת רירית הקיבה והוושט. הוא משתמש בצינור ובמצלמה גמישים.
• צילום רנטגן במערכת העיכול העליונה.

מטרת הטיפול היא להפחית את הלחץ בשריר הסוגר ולאפשר למזון ולנוזלים לעבור בקלות לבטן. הטיפול עשוי לכלול:

• הזרקה עם רעלן בוטולינום (בוטוקס) - זה עשוי לסייע בהרפיית שרירי הסוגר. עם זאת, ההטבה מתפוגגת תוך מספר שבועות או חודשים.
• תרופות, כגון חנקות ארוכות טווח או חוסמי תעלות סידן - ניתן להשתמש בתרופות אלה להרפיית סוגר הוושט התחתון. אך לעיתים רחוקות יש פיתרון ארוך טווח לטיפול באכלאזיה.
• ניתוח (הנקרא מיוטומיה) - בהליך זה נחתך שריר הסוגר התחתון.
• הרחבה (הרחבה) של הוושט - זה נעשה במהלך EGD על ידי מתיחת ה- LES עם מרחיב בלונים.

הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט איזה טיפול מתאים לך ביותר.

תוצאות הניתוחים והטיפולים שאינם ניתוחיים דומים. לעיתים יש צורך ביותר מטיפול אחד.

סיבוכים עשויים לכלול:

• זרימה חוזרת (התחדשות) של חומצה או מזון מהקיבה לוושט (ריפלוקס)
• הנשמת תכולת מזון לריאות (שאיפה), העלולה לגרום לדלקת ריאות
• קריעה (ניקוב) של הוושט

התקשר לספק שלך אם:

• אתה מתקשה בבליעה או בבליעה כואבת
• הסימפטומים שלך נמשכים, גם עם טיפול נגד אכאלזיה

לא ניתן למנוע רבים מהגורמים לאכלזיה. עם זאת, הטיפול עשוי לסייע במניעת סיבוכים.

אכאלזיה בוושט; בעיות בליעה של נוזלים ומוצקים; קרדיוספזם - עווית של סוגר הוושט התחתון

• מערכת עיכול
• מערכת העיכול העליונה
• Achalasia - סדרה

Falk GW, Katzka DA. מחלות הוושט. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 129.

האמר PW, כבש PJ. ניהול אכאלזיה והפרעות תנועתיות אחרות של הוושט. בתוך: Griffin SM, Lamb PJ, עורכים. ניתוח אזופגואסטרי: לוויה לעיסוק בכירורגיה מומחים. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 16.

פנדולפינו JE, Kahrilas PJ. הפרעות בתפקוד העצבי-שרירי והוושט ובהפרעות התנועתיות. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 43.