כולדוכוליתיאזיס

Choledocholithiasis הוא נוכחות של לפחות אבן מרה אחת בצינור המרה הנפוץ. האבן עשויה להיות מורכבת מפיגמנטים של מרה או ממלחי סידן וכולסטרול.

כ -1 מתוך 7 אנשים עם אבני מרה יפתחו אבנים בצינור המרה הנפוץ. זהו הצינור הקטן המוביל מרה מכיס המרה למעי.

גורמי הסיכון כוללים היסטוריה של אבני מרה. עם זאת, כולדוכוליתיאזיס יכול להופיע אצל אנשים שהסירו את כיס המרה.

לעתים קרובות, אין תסמינים אלא אם כן האבן חוסמת את צינור המרה המשותף. הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבים בבטן העליונה העליונה או האמצעית למשך 30 דקות לפחות. הכאב עשוי להיות קבוע ועז. זה יכול להיות קל או חמור.
• חום.
• הצהבה של עור ולבן של העיניים (צהבת).
• אובדן תיאבון.
• בחילה והקאה.
• שרפרפים בצבע חימר.

בדיקות המראות את מיקום האבנים בצינור המרה כוללות את הדברים הבאים:

• סריקת CT בבטן
• אולטרסאונד בבטן
• כולנגיוגרפיה אנדוסקופית מדרדר (ERCP)
• אולטרסאונד אנדוסקופי
• תהודה מגנטית כולנגיאופנקראטוגרפיה (MRCP)
• כולנגיוגרמה טרנספטית של העור (PTCA)

הרופא שלך רשאי להזמין את בדיקות הדם הבאות:

• אוֹדֶם הַמָרָה
• ספירת דם מלאה (CBC)
• בדיקות תפקודי כבד
• אנזימים בלבלב

מטרת הטיפול היא להקל על החסימה.

הטיפול עשוי לכלול:

• ניתוח להסרת כיס המרה ואבנים
• ERCP ופרוצדורה הנקראת ספינקטרוטומיה, שמביאה לחיתוך כירורגי בשריר בצינור המרה המשותף כדי לאפשר מעבר או הוצאת אבנים

חסימה וזיהום הנגרמים על ידי אבנים בדרכי המרה עלולים להיות מסכני חיים. לרוב, התוצאה טובה אם הבעיה מתגלה ומטופלת מוקדם.

סיבוכים עשויים לכלול:

• שחמת המרה
• כולנגיטיס
• דלקת הלבלב

התקשר לספק שלך אם:

• אתה מפתח כאבי בטן, עם או בלי חום, ואין שום סיבה ידועה
• אתה מפתח צהבת
• יש לך תסמינים אחרים של כולדוכוליתיאזיס

אבן מרה בצינור המרה; אבן צינורות מרה

• מערכת עיכול
• ציסטה בכליות עם אבני מרה - בדיקת CT
• כולדוכוליתיאזיס
• כיס המרה
• כיס המרה
• מסלול מרה

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. בתוך: Ferri FF, עורך. היועץ הקליני של פרי 2019. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: 317-318.

פוגל EL, שרמן ס. מחלות של כיס המרה וצינורות המרה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 155.

ג'קסון PG, אוונס SRT. מערכת מרה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 54.