אי סבילות ללקטוז

לקטוז הוא סוג של סוכר המצוי בחלב ובמוצרי חלב אחרים. הגוף זקוק לאנזים הנקרא לקטאז בכדי לעכל לקטוז.

אי סבילות ללקטוז מתפתחת כאשר המעי הדק אינו מפיק מספיק אנזים זה.

גופם של תינוקות מייצר את האנזים לקטאז כך שהם יכולים לעכל חלב, כולל חלב אם.

• לתינוקות שנולדו מוקדם מדי (פג) יש לפעמים אי סבילות ללקטוז.
• ילדים שנולדו בטווח המלא לעיתים קרובות אינם מראים סימני בעיה לפני שהם בני 3.

אי סבילות ללקטוז שכיחה מאוד בקרב מבוגרים. זה לעתים רחוקות מסוכן. לכ- 30 מיליון מבוגרים אמריקאים יש מידה מסוימת של אי סבילות ללקטוז עד גיל 20.

• אצל אנשים לבנים, חוסר סובלנות ללקטוז מתפתח לעיתים קרובות אצל ילדים מעל גיל 5. זהו הגיל בו גופנו עלול להפסיק לייצר לקטאז.
• באפרו-אמריקאים הבעיה יכולה להתרחש כבר בגיל שנתיים.
• המצב נפוץ מאוד בקרב מבוגרים עם מורשת אסייתית, אפריקאית או אינדיאנית.
• זה נפוץ פחות בקרב אנשים עם צפון או מערב אירופה, אך עדיין עלול להתרחש.

מחלה המערבת או פוצעת את המעי הדק שלך עלולה לגרום לייצור פחות של אנזים הלקטאז. טיפול במחלות אלו עשוי לשפר את הסימפטומים של אי סבילות ללקטוז. אלה עשויים לכלול:

• ניתוח המעי הדק
• זיהומים במעי הדק (זה נראה לרוב אצל ילדים)
• מחלות הפוגעות במעי הדק, כמו צליאק או מחלת קרוהן
• כל מחלה הגורמת לשלשול

תינוקות עשויים להיוולד עם מום גנטי ואינם מסוגלים ליצור שום אנזים לקטאז.

תסמינים מופיעים לעתים קרובות 30 דקות עד שעתיים לאחר שיש מוצרי חלב. הסימפטומים עשויים להיות גרועים יותר כאשר אתם צורכים כמויות גדולות.

הסימפטומים כוללים:

• נפיחות בבטן
• התכווצויות בטן
• שִׁלשׁוּל
• גז (גזים)
• בחילה

בעיות מעיים אחרות, כמו תסמונת המעי הרגיז, עלולות לגרום לאותם תסמינים כמו אי סבילות ללקטוז.

בדיקות המסייעות לאבחון אי סבילות ללקטוז כוללות:

• בדיקת נשימה לקטוז-מימן
• בדיקת סובלנות ללקטוז
• שרפרף pH

שיטה אחרת עשויה להיות לאתגר חולה עם 25 עד 50 גרם לקטוז במים. לאחר מכן מעריכים את הסימפטומים באמצעות שאלון.

ניסוי של שבוע עד שבועיים של דיאטה נטולת לקטוז לחלוטין מנוסה לעיתים גם.

צמצום צריכת מוצרי החלב המכילים לקטוז מהתזונה לרוב מקל על הסימפטומים. בדוק גם בתוויות מזון למקורות נסתרים של לקטוז במוצרים שאינם חלב (כולל כמה בירות) והימנע מאלה.

רוב האנשים עם רמת לקטז נמוכה יכולים לשתות עד חצי כוס חלב בו זמנית (2 עד 4 אונקיות או 60 עד 120 מיליליטר) ללא תסמינים. מנות גדולות יותר (יותר מ 8 אונקיות או 240 מ"ל) עלולות לגרום לבעיות אצל אנשים עם מחסור.

מוצרי חלב שעשויים להיות קלים יותר לעיכול כוללים:

• חלב חמאה וגבינות (מזונות אלה מכילים פחות לקטוז מאשר חלב)
• מוצרי חלב מותססים, כמו יוגורט
• חלב עיזים
• גבינות קשות מיושנות
• חלב ומוצרי חלב ללא לקטוז
• חלב פרה שטופלו בלקטאז לילדים גדולים ומבוגרים
• פורמולות סויה לתינוקות מתחת לגיל שנתיים
• חלב סויה או אורז לפעוטות

ניתן להוסיף אנזימי לקטאז לחלב רגיל. אתה יכול גם לקחת אנזימים אלה כמוסות או טבליות לעיסה. ישנם גם מוצרי חלב ללא לקטוז רבים.

אם אין לך חלב ומוצרי חלב אחרים בתזונה שלך עלול להוביל למחסור בסידן, ויטמין D, ריבופלבין וחלבון. אתה צריך 1,000 עד 1,500 מ"ג סידן בכל יום, בהתאם לגילך ולמיןך. כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי לקבל יותר סידן בתזונה שלך הם:

• קח תוספי סידן עם ויטמין D. שוחח עם הרופא שלך לגבי אלו שתבחר.
• אכלו מזון שיש בו יותר סידן (כמו ירקות עליים, צדפות, סרדינים, סלמון משומר, שרימפס וברוקולי).
• שתו מיץ תפוזים בתוספת סידן.

לרוב הסימפטומים חולפים כשמוציאים מהתזונה חלב, מוצרי חלב אחרים ומקורות אחרים של לקטוז. ללא שינויים תזונתיים, תינוקות או ילדים עלולים לסבול מבעיות גדילה.

אם אי סבילות ללקטוז נגרמה על ידי מחלת שלשול זמנית, רמות האנזים לקטאז יחזרו למצב תקין תוך מספר שבועות.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תינוק מתחת לגיל שנתיים או 3 שיש לו תסמינים של אי סבילות ללקטוז.
• ילדכם גדל לאט או לא עולה במשקל.
• יש לך או לילדך תסמינים של אי סבילות ללקטוז ואתה זקוק למידע על תחליפי מזון.
• הסימפטומים שלך מחמירים או אינם משתפרים עם הטיפול.
• אתה מפתח תסמינים חדשים.

אין דרך ידועה למנוע אי סבילות ללקטוז. אתה יכול למנוע תסמינים על ידי הימנעות ממאכלים עם לקטוז.

מחסור בלקטאז; אי סבילות לחלב; מחסור בסוכרצידאז; אי סבילות למוצרי חלב; שלשולים - אי סבילות ללקטוז; נפיחות - אי סבילות ללקטוז

• שלשולים - מה לשאול את הרופא שלך - ילד
• שלשול - מה לשאול את הרופא שלך - מבוגר

• איברי מערכת העיכול

Höegenauer C, האמר HF. קלקול קבה ותקלות ספיגה. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 104.

אתר המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. הגדרה ועובדות לאי סבילות ללקטוז. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts. עודכן בפברואר 2018. גישה ל- 28 במאי 2020.

סמראד לספירה. גישה לחולה עם שלשולים וחוסר ספיגה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 131.