דלקת קרום המוח

אנטריטיס מקרינה מהווה נזק לרירית המעיים (מעיים) הנגרמת על ידי טיפול בהקרנות, המשמש לסוגים מסוימים של טיפול בסרטן.

טיפול בקרינה משתמש בקרני רנטגן, חלקיקים או זרעים רדיואקטיביים בעלי עוצמה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים. הטיפול עלול גם לפגוע בתאים בריאים בדופן המעיים.

אנשים שיש להם טיפול בהקרנות לאזור הבטן או האגן נמצאים בסיכון. אלה עשויים לכלול אנשים עם סרטן צוואר הרחם, הלבלב, הערמונית, הרחם או המעי הגס והחלחולת.

הסימפטומים עשויים להשתנות, תלוי באיזה חלק מהמעיים קיבלו את הקרינה. הסימפטומים יכולים להיות גרועים יותר אם:

• יש לך כימותרפיה במקביל לקרינה.
• אתה מקבל מינונים חזקים יותר של קרינה.
• שטח גדול יותר של המעיים שלך מקבל קרינה.

תסמינים עלולים להופיע במהלך הטיפול בהקרנות או זמן קצר אחריו או הרבה אחריו.

שינויים בתנועות המעיים עשויים לכלול:

• דימום או ריר מפי הטבעת
• שלשולים או צואה מימית
• מרגיש צורך לבצע פעולת מעיים רוב הזמן או כל הזמן
• כאב באזור פי הטבעת, במיוחד בזמן מעיים

תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• אובדן תיאבון
• בחילה והקאה

לרוב, תסמינים אלו משתפרים תוך חודשיים עד 3 חודשים לאחר סיום הטיפול בקרינה. עם זאת, המצב עלול להתרחש חודשים או שנים לאחר הטיפול בהקרנות.

כאשר הסימפטומים הופכים לטווח ארוך (כרוני), בעיות אחרות עשויות לכלול:

• כאבי בטן
• שלשול מדמם
• צואה שומנית או שומנית
• ירידה במשקל

הרופא יעשה בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך.

הבדיקות עשויות לכלול:

• סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה
• אנדוסקופיה עליונה

התחלת דיאטה דלת סיבים ביום הראשון לטיפול בהקרנות עשויה לעזור לכם להימנע מבעיות. הבחירה הטובה ביותר של מזונות תלויה בסימפטומים שלך.

יש דברים שיכולים להחמיר את הסימפטומים, ויש להימנע מהם. אלו כוללים:

• אלכוהול וטבק
• כמעט כל מוצרי החלב
• קפה, תה, שוקולד וסודה עם קפאין
• מזונות המכילים סובין מלא
• פירות טריים ויבשים
• מזון מטוגן, שמנוני או שומני
• אגוזים וזרעים
• פופקורן, צ'יפס תפוחי אדמה ובייגלה
• ירקות טריים
• מאפים עשירים ומאפים
• כמה מיצי פירות
• תבלינים חזקים

מאכלים ומשקאות שהם בחירה טובה יותר כוללים:

• מיץ תפוחים או ענבים
• רסק תפוחים, תפוחים קלופים ובננות
• ביצים, חלב חמאה ויוגורט
• דגים, עופות ובשר שעברו צלייה או קלייה
• ירקות מתונים ומבושלים, כמו טיפים לאספרגוס, שעועית ירוקה או שחורה, גזר, תרד ודלעת
• תפוחי אדמה שנאפו, התבשלו או מעכו
• גבינות מעובדות, כמו גבינה אמריקאית
• חמאת בוטנים חלקה
• לחם לבן, מקרוני, או אטריות

ייתכן שהספק שלך משתמש בתרופות מסוימות כגון:

• תרופות המסייעות להפחתת שלשולים, כגון לופרמיד
• תרופות נגד כאבים
• קצף סטרואידים המצפה את רירית פי הטבעת
• אנזימים מיוחדים להחלפת אנזימים מהלבלב
• 5-aminosalicylates דרך הפה או metronidazole
• התקנת פי הטבעת עם הידרוקורטיזון, סוכרלפט, 5-aminosalicylates

דברים אחרים שאתה יכול לעשות כוללים:

• אכלו אוכלים בטמפרטורת החדר.
• אכלו ארוחות קטנות בתדירות גבוהה יותר.
• לשתות הרבה נוזלים, עד 12 כוסות של 8 אונקיות (240 מיליטר) מדי יום כאשר יש לך שלשול. יש אנשים שיזדקקו לנוזלים הניתנים דרך הווריד (נוזלים תוך ורידיים).

הספק שלך עשוי לבחור להפחית את הקרינה שלך לתקופה קצרה.

לעיתים קרובות אין טיפולים טובים לדלקת קרום המוח הכרונית חמורה יותר.

• תרופות כגון כולסטיראמין, דיפנוקסילאט-אטרופין, לופרמיד או סוכרלפט עשויות לעזור.
• טיפול תרמי (בדיקת לייזר ארגון, קרישת פלזמה, בדיקת תנור חימום).
• יתכן שתצטרך לשקול ניתוח כדי להסיר או לעקוף (לעקוף) קטע במעי פגום.

כאשר הבטן מקבלת קרינה, תמיד יש בחילות, הקאות ושלשולים. ברוב המקרים, הסימפטומים משתפרים תוך חודשיים עד 3 חודשים לאחר סיום הטיפול.

עם זאת, כאשר מצב זה מתפתח, הסימפטומים עשויים להימשך זמן רב. דלקת פרקים ארוכת טווח (כרונית) לעיתים רחוקות ניתנת לריפוי.

סיבוכים עשויים לכלול:

• דימום ואנמיה
• התייבשות
• מחסור בברזל
• ספיגה
• תת תזונה
• ירידה במשקל

התקשר לספק שלך אם אתה עובר טיפול בהקרנות או שעברת אותו בעבר ויש לך שלשולים רבים או כאבי בטן והתכווצויות.

אנטרופתיה לקרינה; פגיעה במעי הדק עקב קרינה; דלקת קרום המוח לאחר קרינה

• מערכת עיכול
• איברי מערכת העיכול

Kuemmerle JF. מחלות דלקתיות ואנטומיות במעי, בצפק, מזנטריה ואומנטום. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 133.

אתר המכון הלאומי לסרטן. סיבוכים במערכת העיכול PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. עודכן ב- 7 במרץ 2019. גישה ל- 5 באוגוסט 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. תופעות לוואי חריפות וכרוניות במערכת העיכול של טיפול בהקרנות. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 41.