המוכרומטוזיס
המוכרומטוזיס הוא מצב בו יש יותר מדי ברזל בגוף. זה נקרא גם עומס ברזל.
המוכרומטוזיס עשוי להיות הפרעה גנטית המועברת דרך משפחות.
- אנשים מסוג זה סופגים יותר מדי ברזל דרך מערכת העיכול שלהם. ברזל מצטבר בגוף. הכבד, הלב והלבלב הם איברים נפוצים שבהם מצטבר ברזל.
- זה קיים בלידה, אך ייתכן שלא יאובחן במשך שנים.
המוכרומטוזיס עלול להתרחש גם כתוצאה מ:
- הפרעות בדם אחרות, כגון תלסמיה או אנמיות מסוימות. עירויי דם רבים מדי לאורך זמן עלולים להוביל לעומס יתר בברזל.
- שימוש ארוך טווח באלכוהול ומצבים בריאותיים אחרים.
הפרעה זו משפיעה על יותר גברים מאשר נשים. זה נפוץ אצל אנשים לבנים ממוצא צפון אירופי.
הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- כאבי בטן
- עייפות, חוסר אנרגיה, חולשה
- כהה כללית של צבע העור (המכונה לעתים קרובות ברונזה)
- כאב מפרקים
- אובדן שיער גוף
- אובדן תשוקה מינית
- ירידה במשקל
הרופא יבצע בדיקה גופנית. זה עשוי להראות נפיחות בכבד וטחול ושינויים בצבע העור.
בדיקות דם עשויות לסייע בקבלת האבחנה. הבדיקות עשויות לכלול:
- רמת פריטין
- מפלס ברזל
- אחוז הרוויה טרנספרין (גבוהה)
- בדיקה גנטית
בדיקות אחרות עשויות לכלול:
- רמת סוכר בדם (גלוקוז)
- אלפא fetoprotein
- אקו לב לבדיקת תפקוד הלב
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) לבדיקת הפעילות החשמלית של הלב
- בדיקות הדמיה כמו סריקות CT, MRI ואולטראסאונד
- בדיקות תפקודי כבד
ניתן לאשר את המצב באמצעות ביופסיה בכבד או בדיקה גנטית. אם אושר פגם גנטי, ניתן להשתמש בבדיקות דם אחרות כדי לברר אם בני משפחה אחרים נמצאים בסיכון לעומס ברזל.
מטרת הטיפול היא הוצאת עודפי ברזל מהגוף וטיפול בכל נזק לאיברים.
הליך הנקרא פלבוטומיה הוא השיטה הטובה ביותר להסרת עודפי ברזל מהגוף:
- חצי ליטר דם מוסר מהגוף בכל שבוע עד שמאגרי הברזל בגוף מתרוקנים. זה עלול לקחת חודשים רבים לעשות זאת.
- לאחר מכן, ניתן לבצע את ההליך בתדירות נמוכה יותר כדי לשמור על אחסון ברזל רגיל.
מדוע יש צורך בהליך תלוי בתסמינים וברמות ההמוגלובין והפריטין בסרום ובכמות הברזל שאתם נוטלים בתזונה.
יטופלו בעיות בריאותיות אחרות כמו סוכרת, ירידה ברמות הטסטוסטרון אצל גברים, דלקת פרקים, אי ספיקת כבד ואי ספיקת לב.
אם אתה מאובחן כחולה המוכרומטוזיס, הספק שלך עשוי להמליץ על תזונה כדי להפחית את כמות הברזל הנספגת דרך מערכת העיכול שלך. הספק שלך עשוי להמליץ על הדברים הבאים:
- אל תשתה אלכוהול, במיוחד אם יש לך נזק לכבד.
- אין ליטול גלולות ברזל או ויטמינים המכילים ברזל.
- אין להשתמש בכלי בישול מברזל.
- הגבילו מזונות מועשרים בברזל, כמו למשל דגני בוקר מועשרים בברזל.
לא מטופל, עומס יתר על הברזל עלול להוביל לפגיעה בכבד.
ברזל נוסף עשוי להצטבר גם באזורים אחרים בגוף, כולל בלוטת התריס, האשכים, הלבלב, בלוטת יותרת המוח, הלב או המפרקים. טיפול מוקדם יכול לסייע במניעת סיבוכים כמו מחלת כבד, מחלות לב, דלקת פרקים או סוכרת.
עד כמה אתה מסתדר תלוי בכמות הנזק לאיברים. נזק לאיברים כלשהו יכול להיות הפוך כאשר המוכרומטוזיס מתגלה מוקדם ומטופל באגרסיביות באמצעות פלבוטומיה.
הסיבוכים כוללים:
- שחמת כבד
- כשל בכבד
- סרטן הכבד
המחלה עלולה להוביל להתפתחות של:
- דַלֶקֶת פּרָקִים
- סוכרת
- בעיות לב
- סיכון מוגבר לזיהומים חיידקיים מסוימים
- ניוון האשכים
- שינויים בצבע העור
התקשר לספק שלך אם מתפתחים תסמינים של המוכרומטוזיס.
התקשר לפגישה עם הספק שלך (להקרנה) אם בן משפחה אובחן כחולה המוכרומטוזיס.
בדיקת בני משפחה של אדם המאובחן כחולה המוכרומטוזיס עשויה לגלות את המחלה בשלב מוקדם, כך שניתן להתחיל בטיפול לפני שהתרחש נזק לאיברים בקרובי משפחה אחרים שנפגעו.
עומס יתר על הברזל; עירוי דם - המוכרומטוזיס
הפטומגליה
בייקון BR, פלמינג רי. המוכרומטוזיס. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 75.
בריטןהם GM. הפרעות בהומאוסטזיס בברזל: מחסור ועומס יתר בברזל. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 36.
ההמלצה שלנו
נכים צריכים לקבל בדיקת גירוי גדולה יותר. הנה למה
