בריברי

בריברי היא מחלה שבה אין לגוף מספיק תיאמין (ויטמין B1).

ישנם שני סוגים עיקריים של בריברי:

• בריברי רטוב: משפיע על מערכת הלב וכלי הדם.
• תסמונת בריברי יבשה ורניקה קורסקוף: משפיעה על מערכת העצבים.

בריברי נדיר בארצות הברית. הסיבה לכך היא שרוב המזונות מועשרים כיום בויטמינים. אם אתם אוכלים תזונה רגילה ובריאה, עליכם לקבל מספיק תיאמין. כיום, בריברי מתרחשת בעיקר אצל אנשים שמתעללים באלכוהול. שתייה מרובה עלולה להוביל לתזונה לקויה. עודף אלכוהול מקשה על הגוף לספוג ולאחסן ויטמין B1.

במקרים נדירים, בריברי יכולים להיות גנטיים. מצב זה מועבר דרך משפחות. אנשים עם מצב זה מאבדים את היכולת לספוג תיאמין ממזונות. זה יכול לקרות לאט לאורך זמן. הסימפטומים מתרחשים כאשר האדם הוא מבוגר. עם זאת, לעתים קרובות אבחון זה מתפספס. הסיבה לכך היא שמספקי שירותי הבריאות עשויים שלא לשקול בריברי אצל אלכוהוליסטים.

בריברי יכולה להופיע אצל תינוקות כשהם:

• יונק וגוף האם חסר תיאמין
• הזינו נוסחאות יוצאות דופן שאין בהן מספיק תיאמין

כמה טיפולים רפואיים שיכולים להעלות את הסיכון לריברי הם:

• מקבל דיאליזה
• נטילת מינונים גבוהים של משתנים (כדורי מים)

תסמינים של בריברי יבשים כוללים:

• קושי בהליכה
• אובדן תחושה (תחושה) בידיים וברגליים
• אובדן תפקוד שרירים או שיתוק ברגליים התחתונות
• בלבול נפשי / קשיי דיבור
• כְּאֵב
• תנועות עיניים מוזרות (ניסטגמוס)
• עקצוץ
• הֲקָאָה

תסמינים של בריברי רטוב כוללים:

• התעוררות בלילה קצרת נשימה
• עלייה בקצב הלב
• קוצר נשימה עם פעילות
• נפיחות ברגליים התחתונות

בדיקה גופנית עשויה להראות סימנים לאי ספיקת לב, כולל:

• קשיי נשימה, עם ורידים בצוואר שבולטים החוצה
• לב מוגדל
• נוזל בריאות
• פעימות לב מהירות
• נפיחות בשתי הרגליים התחתונות

אדם עם בריברי בשלב מאוחר עלול להיות מבולבל או שיש לו אובדן זיכרון ואשליות. האדם יכול להיות פחות מסוגל לחוש רעידות.

בדיקה נוירולוגית עשויה להראות סימנים ל:

• שינויים בהליכה
• בעיות תיאום
• ירידה ברפלקסים
• צניחת העפעפיים

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם למדידת כמות התיאמין בדם
• בדיקות שתן כדי לראות אם תיאמין עובר דרך השתן

מטרת הטיפול היא להחליף את התיאמין שגופך חסר. זה נעשה עם תוספי תיאמין. תוספי תיאמין ניתנים באמצעות זריקה (הזרקה) או נלקחים דרך הפה.

הספק שלך עשוי גם להציע סוגים אחרים של ויטמינים.

ניתן לחזור על בדיקות דם לאחר תחילת הטיפול. בדיקות אלה יראו עד כמה אתה מגיב לתרופה.

ללא טיפול, בריברי עלולה להיות קטלנית. עם הטיפול, הסימפטומים בדרך כלל משתפרים במהירות.

נזק ללב בדרך כלל הפיך. במקרים אלה צפויה התאוששות מלאה. עם זאת, אם כבר אירע אי ספיקת לב חריפה, התחזית לקויה.

נזק למערכת העצבים הוא גם הפיך, אם נתפס מוקדם. אם זה לא נתפס מוקדם, תסמינים מסוימים (כגון אובדן זיכרון) עשויים להישאר, גם עם הטיפול.

אם אדם עם אנצפלופתיה של ורניקה מקבל החלפת תיאמין, בעיות שפה, תנועות עיניים חריגות וקשיי הליכה עלולים להיעלם. עם זאת, תסמונת קורסקוף (או פסיכוזה קורסקוף) נוטה להתפתח ככל שתסמיני ורניקה חולפים.

סיבוכים עשויים לכלול:

• תרדמת
• אי ספיקת לב
• מוות
• פְּסִיכוֹזָה

בריברי נדיר ביותר בארצות הברית. עם זאת, התקשר לספק שלך אם:

• אתה מרגיש שהתזונה של המשפחה שלך אינה מספקת או מאוזנת
• לך או לילדיך יש תסמינים כלשהם של בריברי

אכילה של תזונה נכונה ועשירה בויטמינים תמנע בריברי. על אמהות סיעודיות לוודא שהתזונה שלה מכילה את כל הוויטמינים. אם התינוק שלך לא יונק, וודא כי פורמולת התינוק מכילה תיאמין.

אם אתה שותה בכבדות, נסה לצמצם או להפסיק. כמו כן, קח ויטמינים מקבוצת B כדי לוודא שגופך סופג ומאחסן תיאמין כראוי.

מחסור בתיאמין; מחסור בוויטמין B1

קופל ב.ש. הפרעות נוירולוגיות תזונתיות ואלכוהול. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 388.

Sachdev HPS, Shah D. מחסור ועודף של ויטמין B. בתוך: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 62.

אז YT. מחלות חסר של מערכת העצבים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 85.