אי ספיקת לב - בדיקות

האבחנה של אי ספיקת לב נעשית בעיקר על תסמינים של אדם ובדיקה גופנית. עם זאת, ישנן בדיקות רבות שיכולות לסייע במתן מידע נוסף על המצב.

אקו לב (אקו) הוא בדיקה המשתמשת בגלי קול ליצירת תמונה נעה של הלב. התמונה הרבה יותר מפורטת מתמונת רנטגן רגילה.

בדיקה זו מסייעת לרופא המטפל שלך ללמוד יותר על מידת ההתכווצות והלב של הלב שלך. זה גם מספק מידע על גודל הלב שלך וכמה טוב מסתמי הלב עובדים.

אקו לב הוא המבחן הטוב ביותר ל:

• זהה איזה סוג של אי ספיקת לב (סיסטולי, דיאסטולי, מסתם)
• עקוב אחר אי ספיקת הלב והנחיית הטיפול שלך

ניתן לאבחן אי ספיקת לב אם אקו לב מראה שתפקוד השאיבה של הלב נמוך מדי. זה נקרא שבר פליטה. שבר פליטה רגיל נע סביב 55% עד 65%.

אם רק חלקים מסוימים של הלב אינם פועלים כראוי, המשמעות היא שיש חסימה בעורק הלב שמעבירה דם לאזור זה.

בדיקות הדמיה רבות אחרות משמשות לבדיקת מידת הלב שלך מסוגל לשאוב דם ואת מידת הנזק לשרירי הלב.

יתכן שתבצע צילום חזה במשרד הספק שלך אם הסימפטומים שלך יחמירו לפתע. עם זאת, צילום רנטגן בחזה אינו יכול לאבחן אי ספיקת לב.

חדר הלב הוא בדיקה נוספת המודדת את כוח הסחיטה הכללי של הלב (שבר פליטה). כמו אקו לב, זה יכול להראות חלקים בשריר הלב שאינם נעים היטב. בבדיקה זו נעשה שימוש בנוזל ניגודיות רנטגן כדי למלא את תא השאיבה של הלב ולהעריך את תפקודו. זה נעשה לעתים קרובות במקביל לבדיקות אחרות, כגון אנגיוגרפיה כלילית.

סריקות MRI, CT או PET עשויות להיעשות בכדי לבדוק כמה נזק לשרירי הלב קיים. זה יכול גם לעזור לאתר את הסיבה לאי ספיקת לב של המטופל.

בדיקות לחץ נעשות כדי לראות האם שריר הלב מקבל מספיק זרימת דם וחמצן כשהוא עובד קשה (במתח). סוגי מבחני הלחץ כוללים:

• מבחן לחץ גרעיני
• מבחן לחץ על התעמלות
• אקו לב מתח

הספק שלך עשוי להזמין צנתור לב אם בדיקות הדמיה כלשהן מראות שיש לך היצרות באחד העורקים שלך, או אם אתה סובל מכאבים בחזה (תעוקת חזה) או שרוצים בדיקה סופית יותר.

ניתן להשתמש במספר בדיקות דם שונות כדי ללמוד עוד על מצבך. הבדיקות נעשות כדי:

• עזרו באבחון הסיבה לאי ספיקת לב ובקרה.
• זיהוי גורמי סיכון למחלות לב.
• חפש גורמים אפשריים לאי ספיקת לב או בעיות העלולות להחמיר את אי ספיקת הלב שלך.
• עקוב אחר תופעות לוואי של תרופות שאתה עלול ליטול.

בדיקת חנקן אוריאה בדם (BUN) ובדיקות קריאטינין בסרום עוזרות לפקח על תקינות הכליות שלך. תצטרך בדיקות אלה באופן קבוע אם:

• אתם נוטלים תרופות הנקראות מעכבי ACE או ARB (חוסמי קולטן אנגיוטנסין)
• הספק שלך מבצע שינויים במינונים של התרופות שלך
• יש לך אי ספיקת לב חמורה יותר

רמות נתרן ואשלגן בדם שלך יצטרכו להימדד על בסיס קבוע כאשר ישנם שינויים עבור תרופות מסוימות, כולל:

• מעכבי ACE, ARB או סוגים מסוימים של כדורי מים (עמילוריד, ספירונולקטון וטריאמרטן) ותרופות אחרות העלולות לגרום לרמות האשלגן שלך גבוהות מדי
• רוב סוגי גלולות המים האחרים, אשר יכולים לגרום לנתרן שלך להיות נמוך מדי או לאשלגן שלך גבוה מדי

אנמיה, או ספירת תאי דם אדומים נמוכה, עלולה להחמיר את אי ספיקת הלב. הספק שלך יבדוק את ה- CBC שלך או את ספירת הדם המלאה באופן קבוע או כאשר הסימפטומים שלך מחמירים.

CHF - מבחנים; אי ספיקת לב - בדיקות; קרדיומיופתיה - בדיקות; בדיקות HF

גרינברג ב ', קים פי ג'יי, קאהן א.מ. הערכה קלינית של אי ספיקת לב. בתוך: פלקר GM, מאן DL, עורכים. אי ספיקת לב: מלווה למחלת הלב של בראונוולד. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה, 2020: פרק 31.

מאן ד.ל. ניהול חולים עם אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. עדכון ממוקד לשנת 2017 ACC / AHA / HFSA של הנחיית ה- ACCF / AHA לשנת 2013 לניהול אי ספיקת לב: דוח של המשימה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול קליני ועל האגודה לכישלון לב באמריקה. כשל לב. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.הנחיית ACCF / AHA 2013 לניהול אי ספיקת לב: דו"ח של קרן המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול. מחזור. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• אִי סְפִיקַת הַלֵב