מה זה R0? איתור זיהומים מדבקים

תוֹכֶן

• מה המשמעות של ערכי R0?
• COVID-19 R0
• כיצד מחושב R0 של מחלה?
• תקופה זיהומית
• שיעור קשר
• מצב השידור
• אילו תנאים נמדדים על ידי R0?
• טיפים למניעה

ר₀, מבוטא "לא כלום", הוא מונח מתמטי המציין עד כמה מחלה מדבקת היא מדבקת. זה נקרא גם מספר ההתרבות. כאשר מועבר זיהום לאנשים חדשים, הוא משחזר את עצמו.

ר₀ אומר לך את המספר הממוצע של אנשים אשר יחלו במחלה מדבקת מאדם אחד הסובל ממחלה זו. זה חל באופן ספציפי על אוכלוסייה של אנשים שהיו בעבר נקיים מזיהום ולא חוסנו.

לדוגמה, אם למחלה יש R₀ מתוך 18, אדם הסובל מהמחלה יעביר אותה לממוצע 18 אנשים. שכפול זה יימשך אם איש לא חוסן כנגד המחלה או שהוא כבר חסין ממנה בקהילה שלהם.

מה המשמעות של ערכי R0?

שלוש אפשרויות קיימות להעברה או לירידה במחלה, תלוי ב- R₀ ערך:

• אם ר₀ הוא פחות מ 1, כל זיהום קיים גורם פחות מזיהום חדש אחד. במקרה זה המחלה תפחת ובסופו של דבר תמות.
• אם ר₀ שווה 1, כל זיהום קיים גורם לזיהום חדש אחד. המחלה תישאר חיה ויציבה, אך לא תהיה התפרצות או מגיפה.
• אם ר₀ הוא יותר מ- 1, כל זיהום קיים גורם ליותר מזיהום חדש אחד. המחלה תועבר בין אנשים, ותיתכן התפרצות או מגיפה.

חשוב מכך, R של מחלה₀ הערך חל רק כאשר כל אחד באוכלוסייה פגיע לחלוטין למחלה. זה אומר:

• איש לא חוסן
• אף אחד לא חלה במחלה לפני כן
• אין דרך לשלוט על התפשטות המחלה

שילוב מצבים זה נדיר בימינו בזכות ההתקדמות ברפואה. כיום ניתן להכיל ולעיתים לרפא מחלות רבות שהיו קטלניות בעבר.

לדוגמה, בשנת 1918 אירעה התפרצות עולמית של שפעת החזירים שהרגה 50 מיליון איש. על פי מאמר סקירה שפורסם ב- BMC Medicine, ה- R₀ הערך של מגיפת 1918 נאמד בין 1.4 ל 2.8.

אולם כאשר שפעת החזירים, או נגיף ה- H1N1, חזרה בשנת 2009, ה- R שלה₀ הערך היה בין 1.4 ל 1.6, כך מדווחים חוקרים בכתב העת Science. קיומם של חיסונים ותרופות אנטי-נגיפיות הפך את ההתפרצות לשנת 2009 להרבה פחות קטלנית.

COVID-19 R0

הר₀ עבור COVID-19 הוא חציון של 5.7, כך עולה ממחקר שפורסם באינטרנט במחלות זיהומיות מתעוררות. זה בערך כפול R מוקדם יותר₀ הערכה של 2.2 עד 2.7

משמעות ה- 5.7 היא שאדם אחד עם COVID-19 יכול להעביר את נגיף הקורונוס ל- 5 עד 6 אנשים, ולא לחוקרים שנחשפו 2-3.

החוקרים חישבו את המספר החדש על סמך נתונים מההתפרצות המקורית בווהאן, סין. הם השתמשו בפרמטרים כמו תקופת הדגירה של הנגיף (4.2 יום) - כמה זמן חלף מרגע שנחשפו אנשים לנגיף ומתי התחילו להראות סימפטומים.

החוקרים העריכו זמן הכפלה של יומיים לשלושה, המהיר בהרבה מהערכות קודמות של 6 עד 7 ימים. זמן ההכפלה הוא כמה זמן לוקח להכפיל את מספר מקרי וירוס הקורנו, אשפוזים ותמותה. ככל שהזמן קצר יותר, כך המחלה מתפשטת מהר יותר.

עם R₀ מתוך 5.7, לפחות 82 אחוז מהאוכלוסייה צריכים להיות חסינים מפני COVID-19 כדי להפסיק את העברתם באמצעות חיסון וחסינות עדרים.

עורכי המחקר טוענים כי יש צורך במעקב פעיל, במעקב אחר אנשי הקשר של אנשים אשר נדבקו בוירוס הקורונוויר, בהסגר ובאמצעי התרחקות פיזיים חזקים כדי למנוע את העברת הווירוס הקורונולוגי.

כיצד מחושב R0 של מחלה?

הגורמים הבאים נלקחים בחשבון לחישוב ה- R₀ של מחלה:

תקופה זיהומית

מחלות מסוימות מדבקות לתקופות ארוכות יותר מאחרות.

לדוגמה, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC), מבוגרים הסובלים משפעת מדבקים בדרך כלל עד 8 ימים. ילדים יכולים להיות מדבקים לאורך זמן רב יותר.

ככל שתקופת ההידבקות במחלה ארוכה יותר, כך סביר יותר שאדם הסובל ממנה יכול להעביר את המחלה לאנשים אחרים. תקופה ארוכה של זיהומיות תתרום ל- R גבוה יותר₀ ערך.

שיעור קשר

אם אדם הסובל ממחלה מדבקת בא במגע עם אנשים רבים שאינם נדבקים או מחוסנים, המחלה תועבר מהר יותר.

אם אותו אדם נשאר בבית, בבית חולים או בהסגר בדרך אחרת בזמן שהוא מדבק, המחלה תועבר לאט יותר. שיעור קשר גבוה יתרום ל R גבוה יותר₀ ערך.

מצב השידור

המחלות המועברות בצורה המהירה והקלה ביותר הן אלה שיכולים לעבור באוויר, כמו שפעת או חצבת.

קשר פיזי עם אדם הסובל ממחלה כזו אינו נחוץ להעברה. אתה יכול להידבק בשפעת מהנשימה ליד מישהו שיש לו שפעת, גם אם לעולם לא תיגע בהם.

לעומת זאת, מחלות המועברות דרך נוזלי גוף, כמו אבולה או HIV, אינן קלות להידבק או להעברה. הסיבה לכך היא שאתה צריך לבוא במגע עם דם נגוע, רוק או נוזלי גוף אחרים כדי להתכווץ בהם.

מחלות מוטסות נוטות לרמת R גבוהה יותר₀ ערך מאלו המופצים באמצעות קשר ישיר.

אילו תנאים נמדדים על ידי R0?

ר₀ ניתן להשתמש במדידת כל מחלה מדבקת שעלולה להתפשט באוכלוסיה רגישה. חלק מהתנאים המדבקים ביותר הם חצבת והשפעת הנפוצה. מצבים חמורים יותר, כמו אבולה ו- HIV, מתפשטים פחות בקלות בין אנשים.

איור זה מציג כמה מחלות ידועות ואת ה- R המשוער שלהן₀ ערכים.

טיפים למניעה

ר₀ הוא חישוב שימושי לחיזוי ובקרה של העברת המחלות. מדע הרפואה ממשיך להתקדם. חוקרים מגלים תרופות חדשות למצבים שונים, אך מחלות מדבקות לא יעלמו בקרוב.

בצע את הצעדים הבאים כדי למנוע העברת מחלות מדבקות:

• למד כיצד מועברים מחלות מדבקות שונות.
• שאל את הרופא שלך על הצעדים שאתה יכול לנקוט כדי לעצור את העברת הזיהום. לדוגמא, שטפו את הידיים באופן קבוע במים וסבון, במיוחד לפני שאתם מכינים או אוכלים אוכל.
• הישאר מעודכן לגבי חיסונים שגרתיים.
• שאל את הרופא שלך נגד אילו מחלות אתה צריך לחסן.