בלוטת התריס הכרונית (מחלת השימוטו)

בלוטת התריס הכרונית נגרמת על ידי תגובה של מערכת החיסון כנגד בלוטת התריס. לעתים קרובות זה גורם להפחתת תפקוד בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס).

ההפרעה נקראת גם מחלת השימוטו.

בלוטת התריס ממוקמת בצוואר, ממש מעל המקום בו עצמות הבריח שלך נפגשות באמצע.

מחלת השימוטו היא הפרעה נפוצה בבלוטת התריס. זה יכול להופיע בכל גיל, אך לרוב נראה אצל נשים בגיל העמידה. זה נגרם על ידי תגובה של מערכת החיסון כנגד בלוטת התריס.

המחלה מתחילה לאט. עשויים לחלוף חודשים או אפילו שנים עד שהמצב יתגלה ורמות הורמון בלוטת התריס יהיו נמוכות מהרגיל. מחלת האשימוטו שכיחה ביותר בקרב אנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס.

במקרים נדירים המחלה עשויה להיות קשורה לבעיות הורמונליות אחרות הנגרמות על ידי מערכת החיסון. זה יכול להתרחש עם תפקוד לקוי של הכליה וסוכרת מסוג 1. במקרים אלה, המצב נקרא תסמונת אוטואימונית פוליגלולארית מסוג 2 (PGA II).

לעיתים נדירות (בדרך כלל אצל ילדים), מחלת השימוטו מתרחשת כחלק ממצב הנקרא תסמונת אוטואימונית פוליגלולארית מסוג 1 (PGA I), יחד עם:

• תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה
• זיהומים פטרייתיים בפה ובציפורניים
• בלוטת יותרת התריס תת פעילות

תסמינים של מחלת השימוטו עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• עצירות
• קושי להתרכז או לחשוב
• עור יבש
• צוואר מוגדל או נוכחות של זפק, שעשוי להיות הסימפטום המוקדם היחיד
• עייפות
• איבוד שיער
• תקופות כבדות או לא סדירות
• חוסר סובלנות לקור
• עלייה קלה במשקל
• בלוטת התריס קטנה או מכווצת (מאוחר במחלה)

בדיקות מעבדה לקביעת תפקוד בלוטת התריס כוללות:

• מבחן T4 חינם
• סרום TSH
• סה"כ T3
• נוגדנים עצמיים לבלוטת התריס

בדרך כלל אין צורך במחקרי הדמיה וביופסיה של מחט דקה לצורך אבחון בלוטת התריס של האשימוטו.

מחלה זו עשויה לשנות גם את תוצאות הבדיקות הבאות:

• ספירת דם מלאה
• פרולקטין בסרום
• נתרן בסרום
• סך הכל כולסטרול

תת פעילות של בלוטת התריס שאינה מטופלת יכולה לשנות את האופן שבו גופך משתמש בתרופות שאתה עלול ליטול לתנאים אחרים, כגון אפילפסיה. סביר להניח שתצטרך לעבור בדיקות דם קבועות כדי לבדוק את רמות התרופות בגופך.

אם יש לך ממצאים של תת פעילות של בלוטת התריס, ייתכן שתקבל תרופה להחלפת בלוטת התריס.

לא כל אחד הסובל מבלוטת התריס או זפק הוא בעל רמות נמוכות של הורמון בלוטת התריס. יתכן שתזדקק למעקב קבוע על ידי רופא.

המחלה נשארת יציבה במשך שנים. אם זה מתקדם לאט למחסור בהורמון בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס), ניתן לטפל בו בטיפול הורמונלי חלופי.

מצב זה יכול להופיע עם הפרעות אוטואימוניות אחרות. במקרים נדירים עלול להתפתח סרטן בלוטת התריס או לימפומה בבלוטת התריס.

תת פעילות של בלוטת התריס לא מטופלת עלולה לגרום לשינוי בתודעה, בתרדמת ובמוות. זה קורה בדרך כלל אם אנשים חולים בזיהום, נפצעים או נוטלים תרופות, כגון אופיואידים.

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של בלוטת התריס כרונית או תת פעילות של בלוטת התריס.

אין דרך ידועה למנוע הפרעה זו. מודעות לגורמי סיכון עשויה לאפשר אבחון וטיפול מוקדם יותר.

בלוטת התריס של האשימוטו; בלוטת התריס לימפוציטית כרונית; בלוטת התריס אוטואימונית; בלוטת התריס אוטואימונית כרונית; זפק לימפדנואיד - האשימוטו; תת פעילות של בלוטת התריס - האשימוטו; תסמונת אוטואימונית פוליגלולארית מסוג 2 - האשימוטו; PGA II - האשימוטו

• בלוטות אנדוקריניות
• הגדלת בלוטת התריס - scintiscan
• מחלת האשימוטו (בלוטת התריס הכרונית)
• בלוטת התריס

אמינו N, לזרוס JH, דה גרוט LJ. בלוטת התריס כרונית (האשימוטו). בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 86.

ברנט GA, וייטמן AP. תת פעילות של בלוטת התריס ובלוטת התריס. בתוך: מלמד S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 13.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. הנחיות לטיפול בהיפותירואידיזם: הוכן על ידי כוח המשימה של איגוד בלוטת התריס האמריקני בנושא החלפת הורמון בלוטת התריס. תְרִיס. 2014, 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. ניהול של בלוטת התריס. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. מחלת בלוטת התריס. בתוך: Marcdante KJ, Kliegman RM, עורכים. יסודות נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 8 אלסבייה; 2019: פרק 175.