רמות כולסטרול גבוהות בדם

כולסטרול הוא שומן (הנקרא גם ליפיד) שגופך זקוק לו כדי לעבוד כראוי. יותר מדי כולסטרול רע יכול להגדיל את הסיכוי לחלות במחלות לב, שבץ מוחי ובעיות אחרות.

המונח הרפואי לכולסטרול גבוה בדם הוא הפרעת שומנים בדם, היפרליפידמיה או היפרכולסטרולמיה.

ישנם סוגים רבים של כולסטרול. אלה שעליהם דיברו הכי הרבה הם:

• כולסטרול כולל - כל הכולסטרולים ביחד
• כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) - נקרא לרוב כולסטרול "טוב"
• כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) - המכונה לעיתים קרובות כולסטרול "רע"

עבור אנשים רבים, רמות כולסטרול חריגות נובעות בחלקן מאורח חיים לא בריא. לרוב זה כולל אכילת תזונה עשירה בשומן. גורמים נוספים באורח החיים הם:

• עודף משקל
• חוסר באימון

מצבים בריאותיים מסוימים יכולים להוביל גם לכולסטרול לא תקין, כולל:

• סוכרת
• מחלת כליות
• תסמונת שחלות פוליציסטיות
• הריון ומצבים אחרים המגבירים את רמות ההורמונים הנשיים
• בלוטת יותרת התריס

תרופות כמו גלולות למניעת הריון מסוימות, תרופות משתנות (כדורי מים), חוסמי בטא וכמה תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון עשויות גם להעלות את רמות הכולסטרול. מספר הפרעות המועברות דרך משפחות מובילות לרמות כולסטרול וטריגליצרידים חריגות. הם כוללים:

• היפרליפידמיה משולבת משפחתית
• Dysbetalipoproteinemia משפחתי
• היפרכולסטרולמיה משפחתית
• היפר-טריגליצרידמיה משפחתית

עישון אינו גורם לרמות כולסטרול גבוהות יותר, אך הוא יכול להפחית את הכולסטרול HDL (הטוב) שלך.

בדיקת כולסטרול נעשית לאבחון הפרעת שומנים בדם. מומחים שונים ממליצים על גילאי התחלה שונים למבוגרים.

• גילאי התחלה מומלצים הם בין 20 ל 35 לגברים ו 20 עד 45 לנשים.
• מבוגרים עם רמות כולסטרול תקינות אינם צריכים לחזור על הבדיקה במשך 5 שנים.
• חזור על הבדיקה מוקדם יותר אם מתרחשים שינויים באורח החיים (כולל עלייה במשקל ודיאטה).
• מבוגרים עם היסטוריה של כולסטרול מוגבר, סוכרת, בעיות בכליות, מחלות לב ומצבים אחרים דורשים בדיקות תכופות יותר.

חשוב לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את יעדי הכולסטרול שלך. הנחיות חדשות יותר מרחיקות את הרופאים ממיקוד לרמות ספציפיות של כולסטרול. במקום זאת, הם ממליצים על תרופות ומינונים שונים בהתאם להיסטוריה של האדם ולפרופיל גורמי הסיכון. הנחיות אלה משתנות מעת לעת ככל שמתקבל מידע נוסף ממחקרי מחקר.

היעדים הכלליים הם:

• LDL: 70 עד 130 מ"ג / ד"ל (המספרים הנמוכים טובים יותר)
• HDL: יותר מ -50 מ"ג לד"ל (מספרים גבוהים יותר טובים)
• סה"כ כולסטרול: פחות מ -200 מ"ג לד"ל (המספרים הנמוכים טובים יותר)
• טריגליצרידים: 10 עד 150 מ"ג לד"ל (המספרים הנמוכים טובים יותר)

אם תוצאות הכולסטרול שלך אינן תקינות, ייתכן שתערוך בדיקות אחרות כגון:

• בדיקת סוכר בדם (גלוקוז) לחיפוש סוכרת
• בדיקות תפקודי כליה
• בדיקות תפקוד בלוטת התריס כדי לחפש בלוטת יותרת התריס

הצעדים שאתה יכול לנקוט כדי לשפר את רמות הכולסטרול וכדי לסייע במניעת מחלות לב והתקף לב כוללים:

• תפסיק לעשן. זהו השינוי הגדול ביותר שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון להתקף לב ולשבץ.
• אכלו מזונות דלי שומן באופן טבעי. אלה כוללים דגנים מלאים, פירות וירקות.
• השתמש בתוספות דלות שומן, רטבים ותבושות.
• הימנע ממאכלים עתירי שומן רווי.
• התעמלו בקביעות.
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.

הספק שלך עשוי לרצות שתיקח תרופות לכולסטרול אם שינויים באורח החיים לא יעבדו. זה יהיה תלוי ב:

• הגיל שלך
• בין אם יש לך מחלות לב, סוכרת או בעיות אחרות בזרימת הדם ובין אם לא
• בין אם אתם מעשנים ובין אם אתם סובלים מעודף משקל
• בין אם יש לך לחץ דם גבוה או סוכרת

סביר יותר שתזדקק לתרופות להורדת הכולסטרול:

• אם יש לך מחלת לב או סוכרת
• אם אתה נמצא בסיכון למחלות לב (גם אם אין לך עדיין בעיות לב)
• אם כולסטרול ה- LDL שלך הוא 190 מ"ג לד"ל ומעלה

כמעט כל האחרים עשויים לקבל יתרונות בריאותיים מכולסטרול LDL הנמוך מ -160 עד 190 מ"ג לד"ל.

ישנם מספר סוגים של תרופות המסייעות בהורדת רמות הכולסטרול בדם. התרופות פועלות בדרכים שונות. סטטינים הם סוג אחד של תרופות המורידות כולסטרול והוכח כמפחית את הסיכוי למחלות לב. תרופות אחרות זמינות אם הסיכון שלך גבוה וסטטינים אינם מורידים את רמות הכולסטרול שלך מספיק. אלה כוללים מעכבי ezetimibe ו- PCSK9.

רמות כולסטרול גבוהות עלולות להוביל להתקשות העורקים, הנקראת גם טרשת עורקים. זה קורה כאשר שומן, כולסטרול וחומרים אחרים מצטברים בדפנות העורקים ויוצרים מבנים קשים הנקראים פלאקים.

לאורך זמן, פלאקים אלה יכולים לחסום את העורקים ולגרום למחלות לב, שבץ מוחי ותסמינים או בעיות אחרות בכל הגוף.

הפרעות המועברות דרך משפחות מובילות לעיתים קרובות לרמות כולסטרול גבוהות יותר שקשה יותר לשלוט בהן.

כולסטרול - גבוה; הפרעות בשומנים בדם; היפר ליפופרוטאינמיה; יתר שומנים בדם; דיסליפידמיה; היפרכולסטרולמיה

• אנגינה - פריקה
• אנגיופלסטיקה וסטנט - לב - הפרשות
• תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
• אספירין ומחלות לב
• להיות פעיל לאחר התקף הלב שלך
• להיות פעיל כאשר יש לך מחלת לב
• חמאה, מרגרינה ושמנים לבישול
• צנתור לב - הפרשות
• כולסטרול ואורח חיים
• כולסטרול - טיפול תרופתי
• כולסטרול - מה לשאול את הרופא שלך
• שליטה על לחץ הדם הגבוה שלך
• סוכרת - מניעת התקף לב ושבץ מוחי
• הסבירו שומנים תזונתיים
• טיפים לאוכל מהיר
• התקף לב - הפרשות
• ניתוח מעקף לב - הפרשות
• ניתוח מעקף לב - פולשני מינימלי - הפרשות
• מחלות לב - גורמי סיכון
• אי ספיקת לב - נוזלים ומשתנים
• אי ספיקת לב - ניטור ביתי
• קוצב לב - הפרשות
• כיצד לקרוא תוויות מזון
• דיאטה דלת מלח
• דיאטה ים תיכונית
• שבץ מוחי - הפרשות
• סוכרת מסוג 2 - מה לשאול את הרופא שלך

• יצרני כולסטרול
• מחלת לב כלילית
• כולסטרול
• תהליך התפתחותי של טרשת עורקים

Genest J, Libby P. הפרעות ליפופרוטאין ומחלות לב וכלי דם. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. הנחיות AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA בנושא ניהול הכולסטרול בדם: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול קליני . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

רובינסון JG. הפרעות בחילוף החומרים בשומנים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 195.

הצהרת המלצה אחרונה על כוח המשימה של ארה"ב. שימוש בסטטינים למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם אצל מבוגרים: תרופות מונעות. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. עודכן 13 בנובמבר 2016. גישה ל 24 בפברואר 2020.

כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. בדיקת הפרעות שומנים אצל ילדים ובני נוער: הצהרת המלצה על צוות המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב. ג'אמה. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.