טרופונין: לשם מה הבדיקה ומשמעות התוצאה

תוֹכֶן

• מתי להיבחן
• מה המשמעות של התוצאה

בדיקת הטרופונין נעשית על מנת להעריך את כמות חלבוני הטרופונין T והטרופונין I בדם, המשתחררים כשיש נזק לשריר הלב, כמו למשל כאשר מתרחש התקף לב. ככל שהנזק ללב גדול יותר, כך כמות החלבונים הללו בדם גדולה יותר.

לפיכך, אצל אנשים בריאים, בדיקת הטרופונין אינה מזהה בדרך כלל את נוכחותם של חלבונים אלה בדם, ונחשבת כתוצאה שלילית. הערכים הרגילים של טרופונין בדם הם:

• טרופונין T: 0.0 עד 0.04 ננוגרם למ"ל
• טרופונין I: 0.0 עד 0.1 ננוגרם למ"ל

במקרים מסוימים, ניתן להזמין בדיקה זו גם עם בדיקות דם אחרות, כגון מדידת מיוגלובין או קריאטינופוספוקינאז (CPK). להבין למה נועדה בחינת CPK.

הבדיקה נעשית מדגימת דם הנשלחת למעבדה לניתוח. לניתוח קליני מסוג זה, אין הכנה הכרחית, כגון צום או הימנעות מתרופות.

מתי להיבחן

בדיקה זו מוזמנת בדרך כלל על ידי הרופא כאשר קיים חשד לאירוע התקף לב, כמו למשל כאשר מופיעים תסמינים כמו כאבים עזים בחזה, קשיי נשימה או עקצוץ בזרוע שמאל, למשל. במקרים אלה חוזרים על הבדיקה גם 6 ו 24 שעות לאחר הבדיקה הראשונה. בדוק אם ישנם סימנים אחרים העשויים להצביע על התקף לב.

טרופונין הוא הסמן הביוכימי העיקרי המשמש לאישור אוטם. ריכוזו בדם מתחיל לעלות 4 עד 8 שעות לאחר האוטם וחוזר לריכוז תקין לאחר כ -10 ימים, ביכולתו להצביע לרופא מתי התרחשה הבדיקה. למרות היותו הסמן העיקרי לאוטם, הטרופונין נמדד בדרך כלל יחד עם סמנים אחרים, כגון CK-MB ומיוגלובין, שריכוזם בדם מתחיל לעלות שעה לאחר האוטם. למידע נוסף על בדיקת מיוגלובין.

ניתן להזמין את בדיקת הטרופונין גם בגלל גורמים אחרים לפגיעה בלב, כמו במקרים של תעוקת חזה המחמירים עם הזמן, אך אינם מראים סימפטומים של אוטם.

מה המשמעות של התוצאה

התוצאה של בדיקת הטרופונין בקרב אנשים בריאים היא שלילית, מכיוון שכמות החלבונים המשתחררים לדם נמוכה מאוד, ללא זיהוי מועט או ללא. לפיכך, אם התוצאה היא שלילית 12 עד 18 שעות לאחר כאבי לב, אין זה סביר מאוד שהתרחש התקף לב, וגורמים אחרים, כגון מוגזם בגזים או בעיות עיכול, צפויים יותר.

כאשר התוצאה חיובית, המשמעות היא שיש פגיעה כלשהי או שינוי בתפקוד הלב. ערכים גבוהים מאוד הם בדרך כלל סימן להתקף לב, אך ערכים נמוכים יותר יכולים להצביע על בעיות אחרות כגון:

• דופק מהיר מדי;
• לחץ דם גבוה בריאות;
• תסחיף ריאות;
• אי ספיקת לב;
• דלקת בשריר הלב;
• טראומה שנגרמה כתוצאה מתאונות דרכים;
• מחלת כליות כרונית.

בדרך כלל, ערכי הטרופונינים בדם משתנים למשך כ -10 ימים, וניתן להעריך אותם לאורך זמן על מנת להבטיח כי הטיפול בנגע נכון.

ראה אילו בדיקות אתה יכול לעשות כדי להעריך את בריאות הלב שלך.