אוסטאומיאליטיס

אוסטאומיאליטיס הוא זיהום בעצם. זה נגרם בעיקר על ידי חיידקים או חיידקים אחרים.

זיהום בעצם נגרם לרוב על ידי חיידקים. אבל זה יכול להיגרם גם מפטריות או מחיידקים אחרים. כאשר לאדם יש אוסטאומיאליטיס:

• חיידקים או חיידקים אחרים עשויים להתפשט לעצם מעור נגוע, שרירים או גידים הסמוכים לעצם. זה עלול להתרחש מתחת לפצע בעור.
• הזיהום יכול להתחיל בחלק אחר של הגוף ולהתפשט לעצם דרך הדם.
• הזיהום יכול להתחיל גם לאחר ניתוח בעצמות. זה סביר יותר אם הניתוח נעשה לאחר פציעה או אם מוטות מתכת או לוחות מונחים בעצם.

אצל ילדים, העצמות הארוכות של הידיים או הרגליים מעורבות לרוב. אצל מבוגרים נפגעים לרוב כפות הרגליים, עצמות עמוד השדרה (חוליות) וירכיים (אגן).

גורמי סיכון הם:

• סוכרת
• המודיאליזה
• אספקת דם ירודה
• פציעה אחרונה
• שימוש בסמים אסורים שהוזרקו
• ניתוח הכרוך בעצמות
• מערכת חיסונית מוחלשת

תסמינים של אוסטאומיאליטיס אינם ספציפיים ומשתנים עם הגיל. התסמינים העיקריים כוללים:

• כאב עצם
• הזעה מוגברת
• חום וצמרמורות
• אי נוחות כללית, אי נוחות או תחושה לא טובה (חולשה)
• נפיחות מקומית, אדמומיות וחום
• פצע פתוח שעשוי להראות מוגלה
• כאב במקום ההדבקה

הרופא יבדוק אותך וישאל על הסימפטומים שלך. הבדיקה עשויה להראות רגישות בעצמות ונפיחות ואדמומיות אפשרית באזור סביב העצם.

הבדיקות עשויות לכלול:

• תרבויות דם
• ביופסיה של העצם (המדגם מתורבת ונבדק במיקרוסקופ)
• סריקת עצם
• צילום רנטגן של העצם
• ספירת דם מלאה (CBC)
• חלבון תגובתי C (CRP)
• קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)
• MRI של העצם
• שאיבת מחט של אזור העצמות הפגועות

מטרת הטיפול היא להיפטר מהזיהום ולהפחית נזק לעצם ולרקמות הסובבות.

אנטיביוטיקה ניתנת להשמדת החיידקים הגורמים לזיהום:

• יתכן שתקבל יותר מאנטיביוטיקה אחת בכל פעם.
• אנטיביוטיקה נלקחת במשך 4 עד 6 שבועות לפחות, לעתים קרובות בבית באמצעות IV (תוך ורידי, כלומר דרך וריד).

ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת רקמת עצם מתה אם השיטות לעיל נכשלות:

• אם יש לוחות מתכת ליד הזיהום, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותן.
• השטח הפתוח שהותיר רקמת העצם שהוסרה עשוי להיות מלא בהשתלת עצם או בחומר אריזה. זה מקדם את הרזולוציה של הזיהום.

זיהום המתרחש לאחר החלפת מפרק עשוי לדרוש ניתוח. זה נעשה כדי להסיר את המפרק המוחלף והרקמה הנגועה באזור. באותה פעולה ניתן להשתיל תותבת חדשה. לעתים קרובות יותר, הרופאים ממתינים עד לסיום מהלך האנטיביוטיקה והזיהום נעלם.

אם יש לך סוכרת, יהיה עליך לשלוט בה היטב. אם יש בעיות באספקת הדם לאזור הנגוע, כמו כף הרגל, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לשיפור זרימת הדם על מנת להיפטר מהזיהום.

עם הטיפול, התוצאה של אוסטאומיאליטיס חריפה לרוב טובה.

התחזית גרועה יותר לסובלים מאוסטאומיאליטיס לטווח ארוך (כרוני). הסימפטומים עשויים לבוא וללכת במשך שנים, אפילו עם ניתוח. ייתכן שיהיה צורך בקטיעה, במיוחד אצל אנשים עם סוכרת או עם זרימת דם לקויה.

התחזית לאנשים עם זיהום של תותבת תלויה בחלקה ב:

• בריאות האדם
• סוג הזיהום
• האם ניתן להסיר את התותבת הנגועה בבטחה

התקשר לספק שלך אם אתה:

• לפתח תסמינים של אוסטאומיאליטיס
• יש אוסטאומיאליטיס שנמשך גם עם הטיפול

זיהום בעצם

• אוסטאומיאליטיס - פריקה

• צילום רנטגן
• שֶׁלֶד
• אוסטאומיאליטיס
• בַּקטֶרִיָה

מאטסון EL, אוסמון DR. זיהומים של בורסה, מפרקים ועצמות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 256.

ראוקר NP, Zink BJ. זיהומים בעצמות ובמפרקים. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. אוסטאומיאליטיס. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 104.