שברי דחיסה בגב

שברי דחיסה בגב הם חוליות שבורות. חוליות הן עצמות עמוד השדרה.

אוסטאופורוזיס הוא הגורם השכיח ביותר לשבר מסוג זה. אוסטאופורוזיס היא מחלה בה העצמות הופכות לשבריריות. ברוב המקרים העצם מאבדת סידן ומינרלים אחרים עם הגיל. סיבות אחרות עשויות לכלול:

• טראומה מאחור
• גידולים שהתחילו בעצם או התפשטו לעצם ממקומות אחרים
• גידולים שמתחילים בעמוד השדרה, כגון מיאלומה נפוצה

שברים רבים בחוליות יכולים להוביל לקיפוזיס. זוהי עקמומיות דמוית גבן של עמוד השדרה.

שברי דחיסה יכולים להופיע פתאום. זה יכול לגרום לכאבי גב קשים.

• הכאב מורגש לרוב באמצע או בעמוד השדרה התחתון. זה יכול להיות מורגש גם בצדדים או בקדמת עמוד השדרה.
• הכאב חד ו"כמו סכין ". כאב עלול להשבית, ולוקח שבועות עד חודשים להיעלם.

שברי דחיסה עקב אוסטאופורוזיס עלולים לגרום לתסמינים בהתחלה. לעתים קרובות, הם מתגלים כאשר צילומי רנטגן של עמוד השדרה נעשים מסיבות אחרות. עם הזמן התופעות הבאות עשויות להופיע:

• כאבי גב שמתחילים לאט ומחמירים בהליכה, אך אינם מורגשים בעת מנוחה
• אובדן גובה, עד 15 סנטימטרים לאורך זמן
• יציבה כפופה, או קיפוזיס, הנקראת גם גיבנת של נדוניה

לחץ על חוט השדרה מכפיפה על יציבה יכול, במקרים נדירים, לגרום ל:

• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• עקצוץ
• חוּלשָׁה
• קושי בהליכה
• אובדן שליטה במעי או בשלפוחית ​​השתן

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. זה עשוי להראות:

• גבנון, או קיפוזיס
• רגישות על עצם השדרה או העצמות הפגועות

צילום רנטגן של עמוד השדרה עשוי להראות לפחות חוליה דחוסה קצרה יותר מהחוליות האחרות.

בדיקות אחרות שעשויות להיעשות:

• בדיקת צפיפות עצם להערכה לגבי אוסטאופורוזיס
• בדיקת CT או MRI, אם קיים חשש שהשבר נגרם כתוצאה מגידול או מטראומה קשה (כגון נפילה או תאונת דרכים)

רוב שברי הדחיסה נראים אצל אנשים מבוגרים עם אוסטאופורוזיס. שברים אלה לעיתים קרובות אינם גורמים לפגיעה בחוט השדרה. המצב מטופל בדרך כלל באמצעות תרופות ותוספי סידן כדי למנוע שברים נוספים.

ניתן לטפל בכאב באמצעות:

• תרופות לכאב
• מנוחה במיטה

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• סוגרים אחוריים, אך אלה עשויים להחליש עוד יותר את העצמות ולהגדיל את הסיכון לשברים נוספים
• פיזיותרפיה לשיפור התנועה והכוח סביב עמוד השדרה
• תרופה בשם קלציטונין המסייעת בהקלה על כאבי עצמות

ניתוח יכול להיעשות אם יש לך כאבים עזים ומשביתים יותר מחודשיים שלא משתפרים עם טיפולים אחרים. ניתוח יכול לכלול:

• קיפופלסטיקה של בלון
• ורטברופלסטיקה
• היתוך שדרה

ניתן לבצע ניתוח אחר להסרת עצם אם השבר נובע מגידול.

לאחר הניתוח ייתכן שתצטרך:

• סד למשך 6 עד 10 שבועות אם השבר נבע מפציעה.
• ניתוח נוסף לחיבור עצמות עמוד השדרה או להפגת לחץ על עצב.

רוב שברי הדחיסה הנובעים מפציעה נרפאים תוך 8 עד 10 שבועות עם מנוחה, חבישת סד ותרופות נגד כאבים. עם זאת, ההתאוששות יכולה לקחת הרבה יותר זמן אם הניתוח נעשה.

שברים עקב אוסטאופורוזיס הופכים לרוב לכואבים פחות בתרופות מנוחה וכאב. עם זאת, חלק מהשברים עלולים לגרום לכאב ולנכות לטווח ארוך (כרוני).

תרופות לטיפול באוסטיאופורוזיס יכולות לסייע במניעת שברים עתידיים. עם זאת, תרופות אינן יכולות להפוך נזקים שכבר התרחשו.

לשברי דחיסה הנגרמים על ידי גידולים, התוצאה תלויה בסוג הגידול המעורב. גידולים הכוללים את עמוד השדרה כוללים:

• סרטן השד
• סרטן ריאות
• לימפומה
• סרטן הערמונית
• מיאלומה נפוצה
• המנגיומה

סיבוכים עשויים לכלול:

• כישלון התמזגות העצמות לאחר הניתוח
• גִבֵּן
• חוט שדרה או דחיסת שורש עצבים

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך כאבי גב ואתה חושב שיש לך שבר דחיסה.
• הסימפטומים שלך מחמירים, או שיש לך בעיות בשליטה על שלפוחית ​​השתן ותפקוד המעי.

נקיטת צעדים למניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס היא הדרך היעילה ביותר למניעת שברים בדחיסה או אי ספיקה. ביצוע פעילות גופנית נושאת עומס קבועה (כגון הליכה) יכול לעזור לך למנוע אובדן עצם.

אתה צריך גם לבדוק את צפיפות העצם שלך מעת לעת, במיוחד עבור נשים לאחר גיל המעבר. אתה צריך גם לבדוק תכופות יותר אם יש לך היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס או שברים דחיסה.

שברים בדחיסת חוליות; אוסטאופורוזיס - שבר דחיסה

• שבר דחיסה

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. מדריך מרפאה למניעה וטיפול באוסטאופורוזיס. אוסטאופורוס אינט. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, אנדרסון הרשות הפלסטינית. שברים בעמוד השדרה האוסטאופורוטי. בתוך: בראונר BD, צדק JB, Krettek C, אנדרסון PA, עורכים. טראומת שלד: מדע בסיסי, ניהול ושיקום. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 35.

ולדמן SD. שבר דחיסת חוליות בחזה. בתוך: Waldman SD, עורך. אטלס של תסמונות כאב שכיח. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 73.

וויליאמס KD. שברים, נקעים ושברים-נקעים של עמוד השדרה. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 41.