סוכרת מרכזית insipidus

סוכרת אינסיפידית מרכזית היא מצב נדיר הכרוך בצמא קיצוני ובהשתנה מוגזמת.

Diabetes insipidus (DI) הוא מצב נדיר בו הכליות אינן מסוגלות למנוע הפרשת מים. DI היא מחלה שונה מזו של סוכרת, אם כי שניהם חולקים תסמינים שכיחים של השתנה מוגזמת וצמא.

סוכרת מרכזית אינציפידוס היא סוג של די.איי המתרחשת כאשר יש לגוף כמות נמוכה מהרגיל של הורמון אנטי-דיורטי (ADH). ADH נקרא גם vasopressin. ADH מיוצר בחלק של המוח הנקרא ההיפותלמוס. ADH מאוחסן ומשוחרר מבלוטת יותרת המוח. זוהי בלוטה קטנה בבסיס המוח.

ADH שולט בכמות המים המופרשת בשתן. ללא ADH, הכליות אינן פועלות כראוי בכדי לשמור על מספיק מים בגוף. התוצאה היא אובדן מהיר של מים מהגוף בצורת שתן מדולל. כתוצאה מכך יש צורך בשתיית כמויות גדולות של מים עקב צמאון קיצוני ולהשלמת אובדן מים מוגזם בשתן (10 עד 15 ליטר ביום).

הרמה המופחתת של ADH עלולה להיגרם מפגיעה בהיפותלמוס או בבלוטת יותרת המוח. נזק זה יכול להיות בגלל ניתוח, זיהום, דלקת, גידול או פגיעה במוח.

במקרים נדירים, סוכרת אינסיפידוס נגרמת על ידי בעיה גנטית.

תסמינים של סוכרת מרכזית כוללים:

• ייצור שתן מוגבר
• צמא מוגזם
• בלבול ושינויים בערנות עקב התייבשות ורמת נתרן גבוהה מהרגיל בגוף, אם האדם אינו מסוגל לשתות

הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל הסימפטומים שלך.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• נתרן בדם ואוסמולריות
• אתגר דסמופרסין (DDAVP)
• MRI של הראש
• בדיקת שתן כללית
• ריכוז שתן
• תפוקת שתן

הגורם למצב הבסיסי יטופל.

Vasopressin (desmopressin, DDAVP) ניתן כתרסיס לאף, טבליות או זריקות. זה שולט בתפוקת השתן ובמאזן הנוזלים ומונע התייבשות.

במקרים קלים, שתיית מים רבה יותר עשויה להיות כל הדרוש. אם בקרת הצמא של הגוף אינה פועלת (למשל, אם ההיפותלמוס נפגע), ייתכן שיהיה צורך במרשם לכמות מסוימת של צריכת מים על מנת להבטיח לחות נכונה.

התוצאה תלויה בסיבה. אם מטפלים בו, סוכרת מרכזית אינפידיוס בדרך כלל אינה גורמת לבעיות קשות או גורמת למוות מוקדם.

אי שתייה מספקת של נוזלים עלולה לגרום להתייבשות ולחוסר איזון באלקטרוליטים.

כאשר נטילת וזופרסין ושליטת הצמא בגופך אינה תקינה, שתיית נוזלים רבה יותר ממה שגופך זקוק לה עלולה לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטי מסוכן.

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של סוכרת מרכזית.

אם יש לך סוכרת מרכזית insipidus, פנה לספק שלך אם שתן תכופה או צמא קיצוני חוזר.

רבים מהמקרים אינם ניתנים למניעה. טיפול מהיר בזיהומים, גידולים ופציעות עשוי להפחית את הסיכון.

סוכרת אינסיפידוס - מרכזית; סוכרת נוירוגנית insipidus

• ייצור הורמונים בהיפותלמוס

Brimioulle S. Diabetes insipidus. בתוך: וינסנט J-L, אברהם E, מור FA, ראש הממשלה Kochanek, חבר פרלמנט פינק, עורכים. ספר לימוד לטיפול קריטי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 150.

ג'וסטינה א ', פררה ס', ספינה א ', מורטיני פ. ההיפותלמוס. בתוך: מלמד S, עורך. יותרת המוח. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 9.

מוריץ ML, איוס ג'יי סי. סוכרת אינסיפידוס ותסמונת של הורמון אנטי-דיורטי לא מתאים. בתוך: סינג AK, וויליאמס GH, עורכים. ספר לימוד נפרו-אנדוקרינולוגיה. מהדורה שנייהפילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 8.