זאבת נפריטיס

תוֹכֶן

• מהם הסימפטומים של זאבת?
• אבחון נופריטיס זאבת
• בדיקת דם
• איסוף שתן 24 שעות ביממה
• בדיקות שתן
• בדיקת אישור של יותלמט
• ביופסיה של הכליה
• שלבי דלקת הלופוס
• אפשרויות טיפול בדלקת זאבת
• סיבוכים של דלקת זאבת
• תחזית ארוכת טווח לאנשים עם דלקת זאבת

מהי נופריטיס זאבת?

זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) נקראת בדרך כלל זאבת. זהו מצב בו מערכת החיסון שלך מתחילה לתקוף אזורים שונים בגופך.

זאבת בדלקת ריאות היא אחד הסיבוכים הקשים ביותר של זאבת. זה קורה כאשר SLE גורם למערכת החיסונית שלך לתקוף את הכליות שלך - במיוחד את החלקים של הכליה שלך המסננים את הדם שלך למוצרי פסולת.

מהם הסימפטומים של זאבת?

תסמיני לופוס נפריטיס דומים לאלה של מחלות כליה אחרות. הם כוללים:

• שתן כהה
• דם בשתן
• שתן מוקצף
• צורך במתן שתן לעיתים קרובות, במיוחד בלילה
• נפיחות בכפות הרגליים, בקרסוליים וברגליים שמחמירה במהלך היום
• להעלות במשקל
• לחץ דם גבוה

אבחון נופריטיס זאבת

אחד הסימנים הראשונים לדלקת זאבת היא דם בשתן או שתן מוקצף במיוחד.לחץ דם גבוה ונפיחות בכפות הרגליים עשויים גם הם להצביע על נופריטיס זאבת. בדיקות שיעזרו לרופא לבצע אבחנה כוללות:

בדיקת דם

הרופא שלך יחפש רמות גבוהות של מוצרי פסולת, כגון קריאטינין ואוריאה. בדרך כלל, הכליות מסננות מוצרים אלה.

איסוף שתן 24 שעות ביממה

בדיקה זו מודדת את יכולתה של הכליה באופן סלקטיבי לסנן פסולת. זה קובע כמה חלבון מופיע בשתן במשך 24 שעות.

בדיקות שתן

בדיקות שתן מודדות את תפקוד הכליות. הם מזהים רמות של:

• חֶלְבּוֹן
• תאי דם אדומים
• תאי דם לבנים

בדיקת אישור של יותלמט

בדיקה זו משתמשת בצבע ניגודיות כדי לראות אם הכליות שלך מסננות כראוי.

יוטלמט רדיואקטיבי מוזרק לדם. לאחר מכן הרופא שלך יבדוק באיזו מהירות הוא מופרש בשתן. הם עשויים גם לבדוק ישירות כמה מהר זה משאיר את הדם שלך. זו נחשבת לבדיקה המדויקת ביותר של מהירות סינון הכליות.

ביופסיה של הכליה

ביופסיות הן הדרך המדויקת ביותר וגם הפולשנית ביותר לאבחון מחלת כליות. הרופא שלך יכניס מחט ארוכה דרך הבטן שלך לתוך הכליה שלך. הם ייקחו דגימה של רקמת כליה כדי לנתח את סימני הנזק.

שלבי דלקת הלופוס

לאחר האבחון, הרופא שלך יקבע את חומרת הנזק לכליות שלך.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) פיתח מערכת לסיווג חמשת השלבים השונים של דלקת הלופוס בשנת 1964. רמות סיווג חדשות יותר הוקמו בשנת 2003 על ידי האגודה הבינלאומית לנפרולוגיה והאגודה לפתולוגיה כלייתית. הסיווג החדש חיסל את המחלקה I המקורית שלא הייתה לה עדות למחלה והוסיף מחלקה שישית:

• מחלקה I: דלקת מפרקים זאבת מזנגיאלית מינימלית
• מחלקה II: דלקת מפרקים זאבת מתפשטת
• מחלקה III: דלקת מפרקים זאבת מוקדית (פעילה וכרונית, ריבוי וטרשת)
• מחלקה IV: נפריטיס זאבת מפוזרת (פעילה וכרונית, ריבוי וטרשתית, פלחית וגלובלית)
• מחלקה V: דלקת מפרקים זאבת ממברנית
• מחלקה VI: טרשת נפוצה של זאבת

אפשרויות טיפול בדלקת זאבת

אין תרופה נגד דלקת זאבת. מטרת הטיפול היא למנוע מהבעיה להחמיר. עצירת נזק לכליות מוקדם יכולה למנוע את הצורך בהשתלת כליה.

הטיפול יכול גם להקל על תסמיני זאבת.

טיפולים נפוצים כוללים:

• מזעור צריכת החלבון והמלח שלך
• נטילת תרופות ללחץ דם
• שימוש בסטרואידים כגון פרדניזון (Rayos) להפחתת נפיחות ודלקת
• נטילת תרופות לדיכוי המערכת החיסונית שלך כגון ציקלופוספמיד או מיקופנולט-מופטיל (CellCept)

התחשבות מיוחדת ניתנת לילדים או לנשים בהריון.

נזק רב לכליות עשוי לדרוש טיפול נוסף.

סיבוכים של דלקת זאבת

הסיבוך החמור ביותר הקשור בדלקת זאבת היא אי ספיקת כליות. אנשים עם אי ספיקת כליות יזדקקו לדיאליזה או להשתלת כליה.

דיאליזה היא בדרך כלל הבחירה הראשונה לטיפול, אך היא לא תפעל ללא הגבלת זמן. בסופו של דבר רוב חולי הדיאליזה יזדקקו להשתלה. עם זאת, עשויים לחלוף חודשים או שנים עד שאיבר תורם יהיה זמין.

תחזית ארוכת טווח לאנשים עם דלקת זאבת

התחזית לאנשים הסובלים מדלקת לופוס משתנה. רוב האנשים רואים רק תסמינים לסירוגין. ניתן לשים לב לפגיעה בכליות שלהם רק במהלך בדיקות שתן.

אם יש לך תסמינים חמורים יותר של דלקת הכבד, אתה נמצא בסיכון מוגבר לאובדן תפקוד כליות. ניתן להשתמש בטיפולים כדי להאט את מהלך דלקת הכבד, אך הם לא תמיד מצליחים. שוחח עם הרופא שלך על איזה טיפול מתאים לך.