נפרופתיה משככת כאבים

נפרופתיה משככת כאבים כרוכה בפגיעה בכליה אחת או בשתיה הנגרמת כתוצאה מחשיפת יתר לתערובות של תרופות, במיוחד תרופות נגד כאבים ללא מרשם (משככי כאבים).

נפרופתיה משככת כאבים כרוכה בפגיעה במבנים הפנימיים של הכליה. זה נגרם על ידי שימוש ארוך טווח בחומרים משככי כאבים (תרופות נגד כאבים), במיוחד תרופות ללא מרשם (OTC) המכילות פנצטין או פרצטמול, ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID), כגון אספירין או איבופרופן.

מצב זה מתרחש לעיתים קרובות כתוצאה מתרופות עצמיות, לרוב לסוג של כאב כרוני כלשהו.

גורמי סיכון כוללים:

• שימוש בחומרים משככי כאבים עם OTC המכילים יותר ממרכיב פעיל אחד
• נטילת 6 כדורים ומעלה ביום למשך 3 שנים
• כאבי ראש כרוניים, מחזור כואב, כאבי גב או כאבי שרירים ושלד
• שינויים רגשיים או התנהגותיים
• היסטוריה של התנהגויות תלויות כולל עישון, שימוש באלכוהול ושימוש מוגזם בתרופות הרגעה

יתכן שלא יהיו תסמינים בהתחלה. עם הזמן, כאשר הכליות נפגעות מהתרופה, יתפתחו תסמינים של מחלת כליה, כולל:

• עייפות, חולשה
• תדירות מוגברת או דחיפות בשתן
• דם בשתן
• כאבים באגף או כאבי גב
• תפוקת שתן מופחתת
• ירידה בערנות, כולל נמנום, בלבול ועייפות
• תחושת ירידה, קהות תחושה (במיוחד ברגליים)
• בחילות והקאות
• חבורות קלות או דימום
• נפיחות (בצקת) בכל הגוף

הרופא יבדוק אותך וישאל על הסימפטומים שלך. במהלך הבחינה, הספק שלך עשוי למצוא:

• לחץ הדם שלך גבוה.
• כשאתה מקשיב בסטטוסקופ, ללב ולריאות שלך יש צלילים לא תקינים.
• יש לך נפיחות, במיוחד ברגליים התחתונות.
• העור שלך מראה הזדקנות מוקדמת.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• ספירת דם מלאה
• בדיקת CT של הכליה
• Pyelogram תוך ורידי (IVP)
• מסך טוקסיקולוגיה
• בדיקת שתן כללית
• אולטרסאונד בכליות

מטרות הטיפול העיקריות הן למנוע נזק נוסף לכליות וטיפול באי ספיקת כליות. הספק שלך עשוי לומר לך להפסיק ליטול את כל משככי הכאבים החשודים, במיוחד תרופות OTC.

לטיפול באי ספיקת כליות, הספק שלך עשוי להציע שינויים בתזונה והגבלת נוזלים. בסופו של דבר, ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה או השתלת כליה.

ייעוץ עשוי לעזור לך לפתח שיטות חלופיות לשליטה בכאב כרוני.

הנזק לכליה עלול להיות חריף וזמני, או כרוני וארוך טווח.

סיבוכים שעלולים לנבוע מנפרופתיה משככת כאבים כוללים:

• אי ספיקת כליות חריפה
• אי ספיקת כליות כרונית
• הפרעת כליות בה הרווחים בין צינוריות הכליות מודלקים (דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית)
• מוות רקמות באזורים בהם פתחי צינורות האיסוף נכנסים לכליה ושם שתן זורם לשופכן (נמק פפילרי כלייתי)
• דלקות בדרכי השתן הנמשכות או חוזרות ונשנות
• לחץ דם גבוה
• סרטן הכליה או השופכן

התקשר לספק שלך אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:

• תסמינים של נפרופתיה משככת כאבים, במיוחד אם השתמשת במשככי כאבים במשך זמן רב
• דם או חומר מוצק בשתן
• כמות השתן שלך פחתה

פעל בהתאם להוראות הספק שלך בעת שימוש בתרופות, כולל תרופות OTC. אל תיקח יותר מהמינון המומלץ מבלי לשאול את הספק שלך.

דלקת מפרקים של פניצטין; נפרופתיה - משכך כאבים

• אנטומיית כליה

ארונסון ג'יי קיי. אקמול (פרצטמול) ושילובים. בתוך: ארונסון JK, עורכים. תופעות הלוואי של מילר של סמים. מהדורה 16 וולטהם, תואר שני: אלסבייה; 2016: 474-493.

Parazella MA, Rosner MH. מחלות טובולואינטרסטריאליות. בתוך: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 35.

סגל טרשת נפוצה, יו X. תרופות צמחיות ללא מרשם והכליה. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 76.