אי ספיקת כליות חריפה

אי ספיקת כליות חריפה היא אובדן מהיר (פחות מיומיים) של יכולת הכליות שלך להסיר פסולת ולעזור באיזון נוזלים ואלקטרוליטים בגופך.

ישנם גורמים אפשריים רבים לפגיעה בכליות. הם כוללים:

• נמק צינורי חריף (ATN; נזק לתאי הצינוריות של הכליות)
• מחלת כליות אוטואימונית
• קריש דם מכולסטרול (תסחיף כולסטרול)
• זרימת דם מופחתת בגלל לחץ דם נמוך מאוד, אשר יכול לנבוע מכוויות, התייבשות, שטפי דם, פציעה, הלם ספיגה, מחלה קשה או ניתוח
• הפרעות הגורמות לקרישה בתוך כלי הדם בכליות
• זיהומים הפוגעים ישירות בכליה, כגון פיאלונפריטיס חריפה או ספיצמיה
• סיבוכי הריון, כולל היפרדות שליה או שליית previa
• חסימת דרכי השתן
• סמים אסורים כמו קוקאין וגיבורה
• תרופות הכוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), תרופות אנטיביוטיות מסוימות ויתר לחץ דם, ניגוד תוך ורידי (צבע), חלק מסרטן ותרופות HIV.

תסמינים של אי ספיקת כליות חריפה עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• צואה מדממת
• ריח נשימה וטעם מתכתי בפה
• חבורות בקלות
• שינויים במצב הנפשי או במצב הרוח
• תיאבון מופחת
• ירידה בתחושה, במיוחד בידיים או ברגליים
• עייפות או תנועות איטיות איטיות
• כאבים באגף (בין הצלעות והירכיים)
• רעד ביד
• רחש לב
• לחץ דם גבוה
• בחילות או הקאות עשויות להימשך ימים
• דימום באף
• שיהוקים מתמידים
• דימום ממושך
• התקפים
• קוצר נשימה
• נפיחות בגלל שמירת הגוף בנוזל (ניתן לראות ברגליים, בקרסוליים וברגליים)
• שינויים במתן שתן, כמו שתן מועט או ללא שתן, שתן מוגזם בלילה או שתן המפסיקה לחלוטין

הרופא יבדוק אתכם.

הבדיקות לבדיקת תקינות הכליות שלך כוללות:

• לַחמָנִיָה
• אישור קריאטינין
• סרום קריאטינין
• אשלגן בסרום
• בדיקת שתן כללית

בדיקות דם אחרות עשויות להיעשות כדי למצוא את הגורם הבסיסי לאי ספיקת כליות.

כליה או אולטרסאונד בטן היא הבדיקה המועדפת לאבחון חסימה בדרכי השתן. צילום רנטגן, בדיקת CT או MRI של הבטן יכולים גם לדעת אם יש סתימה.

לאחר שנמצא הסיבה, מטרת הטיפול היא לעזור לכליות שלך לעבוד שוב ולמנוע נוזלים ופסולת להצטבר בגופך בזמן שהם מחלימים. בדרך כלל תצטרך להישאר לילה בבית החולים לטיפול.

כמות הנוזלים שתשתו תוגבל לכמות השתן שתוכלו לייצר. יגידו לך מה אתה יכול ואסור לאכול כדי להפחית את הצטברות הרעלים שהכליות בדרך כלל היו מסירות. יתכן והתזונה שלך צריכה להיות עשירה בפחמימות ודל בחלבון, מלח ואשלגן.

יתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה כדי לטפל או למנוע זיהום. ניתן להשתמש בכדורי מים (תרופות משתנות) בכדי לסלק נוזלים מגופכם.

תרופות יינתנו דרך וריד כדי לסייע בשליטה על רמת האשלגן בדם.

יתכן שתזדקק לדיאליזה. זהו טיפול שעושה את מה שכליות בריאות בדרך כלל עושות - להיפטר מגוף מפסולת מזיקה, תוספת מלח ומים. דיאליזה יכולה להציל את חייך אם רמות האשלגן שלך גבוהות באופן מסוכן. דיאליזה תשמש גם אם:

• המצב הנפשי שלך משתנה
• אתה מפתח דלקת קרום הלב
• אתה שומר יותר מדי נוזלים
• אינך יכול להוציא מגופך מוצרי פסולת חנקן

לרוב דיאליזה תהיה לטווח קצר. במקרים מסוימים, הנזק לכליות הוא כה גדול, עד כי יש צורך בדיאליזה לצמיתות.

התקשר לספק שלך אם תפוקת השתן שלך מאטה או נעצרת או שיש לך תסמינים אחרים של אי ספיקת כליות חריפה.

למניעת אי ספיקת כליות חריפה:

• יש לשלוט היטב בבעיות בריאות כגון לחץ דם גבוה או סוכרת.
• הימנע מתרופות ותרופות העלולות לגרום לפגיעה בכליות.

אי ספיקת כליות; כשל כלייתי; אי ספיקת כליות - חריפה; ARF; פגיעה בכליות - חריפה

• אנטומיית כליה

מוליטוריס BA. פגיעה חריפה בכליות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 112.

הו טרשת נפוצה, בריפל ג. הערכת תפקוד הכליות, מים, אלקטרוליטים, ומאזן בסיסי חומצה. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 14.

ויסבורד ס"ד, ראש הממשלה פאלבסקי. מניעה וניהול של פגיעה כלייתית חריפה. בתוך: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 29.