פיתול האשך

פיתול האשך הוא פיתול חוט הזרע, התומך באשכים בשק האשכים. כאשר זה קורה, אספקת הדם מנותקת לאשכים ולרקמות הסמוכות בשק האשכים.

יש גברים שנוטים יותר למצב זה בגלל פגמים ברקמת החיבור בתוך שק האשכים. הבעיה עלולה להתרחש גם לאחר פגיעה בשק האשכים שגורמת לנפיחות רבה, או בעקבות פעילות גופנית כבדה. בחלק מהמקרים אין סיבה ברורה.

המצב שכיח יותר במהלך השנה הראשונה לחיים ובתחילת גיל ההתבגרות (גיל ההתבגרות). עם זאת, זה עשוי לקרות אצל גברים מבוגרים.

הסימפטומים כוללים:

• כאב חמור פתאומי באשך אחד. הכאב עלול להתרחש ללא סיבה ברורה.
• נפיחות בתוך צד אחד של שק האשכים (נפיחות בשק האשכים).
• בחילה או הקאות.

תסמינים נוספים העשויים להיות קשורים למחלה זו:

• גוש באשך
• דם בזרע
• האשך נמשך למצב גבוה יותר בשק האשכים מהרגיל (רכיבה גבוהה)

הרופא יבדוק אתכם. הבחינה עשויה להראות:

• רגישות קיצונית ונפיחות באזור האשכים.
• האשך בצד הפגוע גבוה יותר.

ייתכן שיש לך אולטרסאונד דופלר של האשך כדי לבדוק את זרימת הדם. לא יהיה זרימת דם באזור אם יש לך פיתול מלא. זרימת הדם עשויה להיות מופחתת אם החוט מעוות חלקית.

לרוב יש צורך בניתוח בכדי לתקן את הבעיה. ההליך כולל פריקת חוט ותפירת האשך לדופן הפנימית של שק האשכים. ניתוח צריך להיעשות בהקדם האפשרי לאחר תחילת הסימפטומים. אם הוא מבוצע תוך 6 שעות, ניתן לשמור את רוב האשך.

במהלך הניתוח, האשך בצד השני מאובטח במקומו גם כן. הסיבה לכך היא שהאשך שלא נפגע נמצא בסיכון לפיתול האשכים בעתיד.

האשך עשוי להמשיך לתפקד כראוי אם המצב נמצא מוקדם ומטופל מיד. הסיכוי שיהיה צורך להסיר את האשך גדל אם זרימת הדם מופחתת יותר מ- 6 שעות. עם זאת, לפעמים הוא עלול לאבד את יכולתו לתפקד גם אם הפיתול נמשך פחות מ -6 שעות.

האשך עלול להתכווץ אם אספקת הדם מנותקת לזמן ממושך. יתכן שיהיה צורך להסירו בניתוח. כיווץ האשך עלול להתרחש ימים עד חודשים לאחר תיקון הפיתול. זיהום חמור באשך ושק האשכים אפשרי גם אם זרימת הדם מוגבלת לתקופה ארוכה.

קבל טיפול רפואי חירום אם יש לך תסמינים של פיתול באשך בהקדם האפשרי. עדיף לפנות לחדר מיון במקום טיפול דחוף למקרה שתצטרכו לעבור ניתוח מייד.

נקוט צעדים כדי למנוע פגיעה בשק האשכים. לא ניתן למנוע מקרים רבים.

פיתול האשך; איסכמיה באשכים; פיתול באשך

• אנטומיית הרבייה הגברית
• מערכת הרבייה הגברית
• תיקון פיתול האשך - סדרה

הזקן ג'יי.אס. הפרעות וחריגות בתוכן שק האשכים. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 560.

גרמן קליפורניה, הולמס ג'יי. הפרעות אורולוגיות נבחרות. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 89.

קריגר JV. נפיחות אקוטית וכרונית בשק האשכים. בתוך: קלייגמן RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, עורכים. אבחון מבוסס סימפטומים בילדים של נלסון. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 21.

פאלמר LS, פאלמר JS. ניהול חריגות של איברי המין החיצוניים אצל בנים. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 146.