דלקת בדרכי השתן - מבוגרים

דלקת בדרכי השתן, או UTI, היא זיהום בדרכי השתן. הזיהום יכול להתרחש בנקודות שונות בדרכי השתן, כולל:

• שלפוחית ​​השתן - זיהום בשלפוחית ​​השתן נקרא גם דלקת שלפוחית ​​השתן או זיהום בשלפוחית ​​השתן.
• כליות - זיהום של כליה אחת או שתיהן נקרא pyelonephritis או זיהום בכליות.
• אורטרים - הצינורות המוציאים שתן מכל כליה לשלפוחית ​​השתן הם לעתים רחוקות המקום היחיד לזיהום.
• שופכה - זיהום בצינור שמרוקן שתן משלפוחית ​​השתן כלפי חוץ נקרא דלקת השופכה.

רוב UTIs נגרמים על ידי חיידקים הנכנסים לשופכה ואז לשלפוחית ​​השתן. הזיהום מתפתח לרוב בשלפוחית ​​השתן, אך יכול להתפשט לכליות. לרוב, גופך יכול להיפטר מחיידקים אלה. עם זאת, תנאים מסוימים מגבירים את הסיכון לחלות ב- UTI.

נשים נוטות לקבל אותן לעיתים קרובות יותר מכיוון ששופכן שלהן קצר וקרוב יותר לפי הטבעת מאשר אצל גברים. מסיבה זו, נשים נוטות יותר לחלות בזיהום לאחר פעילות מינית או כאשר משתמשים בסרעפת למניעת הריון. גיל המעבר מגדיל גם את הסיכון ל- UTI.

הדברים הבאים מגדילים גם את הסיכויים לפתח UTI:

• סוכרת
• גיל ותנאים מתקדמים המשפיעים על הרגלי הטיפול האישי (כגון מחלת אלצהיימר והזיה)
• בעיות בריקון השלפוחית ​​לחלוטין
• בעל צנתר שתן
• בריחת שתן במעי
• ערמונית מוגדלת, שופכה צרה או כל דבר החוסם את זרימת השתן
• אבנים בכליות
• להישאר בשקט (לא נייד) במשך תקופה ארוכה (למשל בזמן שאתה מחלים משבר בירך)
• הֵרָיוֹן
• ניתוח או הליך אחר הכרוך בדרכי השתן

הסימפטומים של זיהום בשלפוחית ​​השתן כוללים:

• שתן מעונן או מדמם, שעלול להיות בעל ריח רע או חזק
• חום בדרגה נמוכה אצל אנשים מסוימים
• כאב או צריבה במתן שתן
• לחץ או התכווצויות בבטן התחתונה או בגב
• צורך עז להשתין לעיתים קרובות, גם מיד לאחר ריקון שלפוחית ​​השתן

אם הזיהום מתפשט לכליות שלך, הסימפטומים עשויים לכלול:

• צמרמורות וטלטולים או הזעות לילה
• עייפות ותחושת חולה כללית
• חום מעל 38.3 מעלות צלזיוס
• כאב בצד, בגב או במפשעה
• עור סמוק, חם או אדמדם
• שינויים נפשיים או בלבול (אצל אנשים מבוגרים, תסמינים אלו לעיתים קרובות הם הסימנים היחידים ל- UTI)
• בחילה והקאה
• כאבי בטן קשים מאוד (לפעמים)

לרוב תצטרך לספק דגימת שתן לבדיקות הבאות:

• בדיקת שתן - בדיקה זו נעשית בכדי לחפש תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות, חיידקים ולבדוק כימיקלים כגון ניטריטים בשתן. בדיקה זו יכולה לאבחן זיהום לרוב.
• תרבית שתן לתפוס נקי - ניתן לבצע בדיקה זו כדי לזהות את החיידקים ולקבוע את האנטיביוטיקה הטובה ביותר לטיפול.

ניתן לבצע גם בדיקות דם כמו ספירת דם מלאה (CBC) ותרבית דם.

ייתכן שתצטרך גם את הבדיקות הבאות כדי לעזור לשלול בעיות אחרות במערכת השתן שלך:

• צילום CT של הבטן
• Pyelogram תוך ורידי (IVP)
• סריקת כליה
• אולטרסאונד בכליות
• ביטול ציסטורוגרמה

על הרופא שלך להחליט תחילה אם הזיהום נמצא רק בשלפוחית ​​השתן, או שהוא התפשט לכליות וכמה חמור.

זיהומים בשלפוחית ​​השתן והילדים

• לרוב תצטרך ליטול אנטיביוטיקה בכדי למנוע את התפשטות הזיהום לכליות.
• לזיהום פשוט בשלפוחית ​​השתן, תילקח אנטיביוטיקה למשך 3 ימים (נשים) או 7 עד 14 יום (גברים).
• אם הינך בהריון או חולה בסוכרת, או שיש לך זיהום קל בכליות, לרוב תנטול אנטיביוטיקה למשך 7 עד 14 יום.
• סיים את כל האנטיביוטיקה, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. אם לא תסיים את כל מנת התרופות, הזיהום עלול לחזור ולהיות קשה יותר לטיפול בהמשך.
• שתו תמיד הרבה מים כאשר יש לכם דלקת בשלפוחית ​​השתן או בכליות.
• תגיד לספק שלך אם אתה עלול להיות בהריון לפני נטילת התרופות האלה.

זיהומי שלפוחית ​​השתן

יש נשים שסבלו מזיהומים חוזרים ונשנים בשלפוחית ​​השתן. הספק שלך עשוי להציע לך:

• קח מנה אחת של אנטיביוטיקה לאחר מגע מיני כדי למנוע זיהום.
• קיים קורס אנטיביוטיקה בן 3 ימים לשימוש אם אתה מפתח זיהום.
• קח מנה יחידה ויומית של אנטיביוטיקה למניעת זיהומים.

יותר זיהומי כליה

יתכן שתצטרך ללכת לבית חולים אם אתה חולה מאוד ואינך יכול לקחת תרופות דרך הפה או לשתות מספיק נוזלים. יתכן שתתקבל לבית החולים אם:

• האם מבוגרים יותר
• יש אבנים בכליות או שינויים באנטומיה של דרכי השתן
• לאחרונה עברתי ניתוח בדרכי השתן
• סובלים מסרטן, סוכרת, טרשת נפוצה, פגיעה בעמוד השדרה או בעיות רפואיות אחרות
• האם בהריון וסובל מחום או חולה אחרת

בבית החולים תקבלו נוזלים ואנטיביוטיקה דרך הווריד.

יש אנשים שיש להם UTI שאינם עוברים לטיפול או ממשיכים לחזור. אלה נקראים UTI כרוניים. אם יש לך UTI כרוני, ייתכן שתצטרך אנטיביוטיקה חזקה יותר או ליטול תרופות לזמן ארוך יותר.

יתכן שתזדקק לניתוח אם הזיהום נגרם כתוצאה מבעיה במבנה דרכי השתן.

ניתן לרפא את רוב UTI. תסמיני זיהום בשלפוחית ​​השתן לרוב חולפים תוך 24 עד 48 שעות לאחר תחילת הטיפול. אם יש לך זיהום בכליות, ייתכן שייקח שבוע אחד או יותר עד שהתסמינים יחלפו.

סיבוכים עשויים לכלול:

• זיהום דם מסכן חיים (אלח דם) - הסיכון גדול יותר בקרב מבוגרים צעירים ומבוגרים מאוד, ואנשים שגופם אינו יכול להילחם בזיהומים (למשל, בגלל HIV או כימותרפיה סרטנית).
• נזק לכליות או צלקות.
• זיהום בכליות.

פנה לספק שלך אם יש לך תסמינים של UTI. התקשר מיד אם יש לך סימנים לזיהום בכליות אפשרי, כגון:

• כאבי גב או צד
• צְמַרמוֹרֶת
• חום
• הֲקָאָה

התקשר גם אם תסמיני UTI חוזרים זמן קצר לאחר שטופלת באנטיביוטיקה.

שינויים בתזונה ובאורח החיים עשויים לסייע במניעת מספר UTI. לאחר גיל המעבר, אישה עשויה להשתמש בקרם אסטרוגן סביב הנרתיק כדי להפחית זיהומים.

זיהום בשלפוחית ​​השתן - מבוגרים; UTI - מבוגרים; דלקת שלפוחית ​​השתן - חיידקית - מבוגרים; Pyelonephritis - מבוגרים; זיהום בכליות - מבוגרים

• צנתור שלפוחית ​​השתן - נקבה
• צנתור שלפוחית ​​השתן - זכר
• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות
• מניעת דלקת שלפוחית ​​השתן

קופר KL, Badalato GM, חבר הפרלמנט של רוטמן. זיהומים בדרכי השתן. בתוך: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש-וויין. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 55.

Nicolle LE, Drekonja D. גישה לחולה עם דלקת בדרכי השתן. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 268.

Sobel JD, Brown P. זיהומים בדרכי השתן. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 72.