לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא סרטן מסוג תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים. תאים אלה נמצאים במח העצם ובחלקים אחרים של הגוף. מוח העצם הוא הרקמה הרכה במרכז העצמות המסייעת ביצירת כל תאי הדם.

CLL גורם לעלייה איטית בסוג מסוים של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים B, או תאי B. תאים סרטניים מתפשטים דרך הדם ומח העצם. CLL יכול להשפיע גם על בלוטות הלימפה או על איברים אחרים כמו הכבד והטחול. בסופו של דבר CLL עלול לגרום למח העצם לאבד מתפקודו.

הסיבה ל- CLL אינה ידועה. אין קשר לקרינה. לא ברור אם כימיקלים מסוימים עלולים לגרום ל- CLL. חשיפה לסוכן אורנג 'במהלך מלחמת וייטנאם נקשרה לסיכון מוגבר קל לפתח CLL.

CLL בדרך כלל משפיע על מבוגרים מבוגרים, במיוחד על אנשים מעל גיל 60. אנשים מתחת לגיל 45 לעיתים רחוקות מפתחים CLL. CLL שכיח יותר אצל לבנים מאשר בקבוצות אתניות אחרות. זה נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. יש אנשים עם CLL שיש להם בני משפחה הסובלים מהמחלה.

תסמינים בדרך כלל מתפתחים לאט. CLL לעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים בהתחלה. זה יכול להימצא בבדיקות דם שנעשות אצל אנשים מסיבות אחרות.

הסימפטומים של CLL עשויים לכלול:

• בלוטות לימפה מוגדלות, כבד או טחול
• הזעת יתר, הזעות לילה
• עייפות
• חום
• זיהומים שממשיכים לחזור (חוזרים), למרות הטיפול
• אובדן תיאבון או התמלאות מהר מדי (שובע מוקדם)
• ירידה במשקל

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך.

בדיקות לאבחון CLL עשויות לכלול:

• ספירת דם מלאה (CBC) עם הפרש של תאי דם.
• בדיקת ציטומטריית זרימה של כדוריות הדם הלבנות.
• פלואורסצנט הכלאה באתרו (FISH) משמש לבדיקה ולספירת גנים או כרומוזומים. בדיקה זו עשויה לסייע באבחון CLL או בהנחיית הטיפול.
• בדיקה לשינויים גנטיים אחרים עשויה לעזור לנבא עד כמה טוב הסרטן יגיב לטיפול.

אנשים עם CLL בדרך כלל סובלים מספירת תאי דם לבנים גבוהה.

כמו כן, ניתן לבצע בדיקות הבוחנות שינויים ב- DNA בתוך התאים הסרטניים. תוצאות מבדיקות אלה ומבדיקות בימוי עוזרות לספק שלך לקבוע את הטיפול שלך.

אם יש לך CLL בשלב מוקדם, הספק שלך פשוט יפקח עליך מקרוב. הטיפול בדרך כלל לא ניתן עבור CLL בשלב מוקדם, אלא אם כן יש לך:

• זיהומים שממשיכים לחזור
• לוקמיה שהולכת ומחמירה במהירות
• ספירת תאי דם אדומים נמוכה או טסיות
• עייפות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל או הזעות לילה
• בלוטות לימפה נפוחות

כימותרפיה, כולל תרופות ממוקדות, משמשות לטיפול ב- CLL. הספק שלך יקבע איזה סוג של תרופות מתאימות לך.

עירויי דם או עירויי טסיות עשויים להידרש אם ספירת הדם נמוכה.

השתלת מוח עצם או תאי גזע עשויה לשמש בקרב אנשים צעירים עם CLL מתקדם או בסיכון גבוה. השתלה היא הטיפול היחיד שמציע תרופה פוטנציאלית ל- CLL, אך יש בו גם סיכונים. הספק שלך ידון איתך בסיכונים וביתרונות.

ייתכן והספק שלך יצטרך לנהל חששות אחרים במהלך הטיפול בלוקמיה שלך, כולל:

• ניהול חיות המחמד שלך במהלך כימותרפיה
• בעיות דימום
• פה יבש
• אוכלים מספיק קלוריות
• אכילה בטוחה במהלך הטיפול בסרטן

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

הספק שלך יכול לדון איתך על השקפת ה- CLL שלך על סמך הבמה שלה ועד כמה היא מגיבה לטיפול.

סיבוכים של CLL והטיפול בה עשויים לכלול:

• אנמיה המוליטית אוטואימונית, מצב בו כדוריות הדם האדומות נהרסות על ידי מערכת החיסון
• דימום מספירת טסיות נמוכה
• Hypogammaglobulinemia, מצב בו יש רמה נמוכה יותר של נוגדנים מהרגיל, מה שעלול להגביר את הסיכון לזיהום.
• Purpura טרומבוציטופני אידיופתי (ITP), הפרעת דימום
• זיהומים שממשיכים לחזור (חוזרים)
• עייפות שיכולה לנוע בין קלה לחמורה
• סרטן אחר, כולל לימפומה הרבה יותר אגרסיבית (טרנספורמציה ריכטר)
• תופעות לוואי של כימותרפיה

התקשר לספק אם אתה מפתח בלוטות לימפה מוגדלות או עייפות לא מוסברת, חבורות, הזעת יתר או ירידה במשקל.

CLL; לוקמיה - לימפוציטית כרונית (CLL); סרטן הדם - לוקמיה לימפוציטית כרונית; סרטן מוח עצם - לוקמיה לימפוציטית כרונית; לימפומה - לוקמיה לימפוציטית כרונית

• השתלת מוח עצם - הפרשות

• שאיפת מח עצם
• מוטות אור
• לוקמיה לימפוציטית כרונית - מבט מיקרוסקופי
• נוגדנים

אוון FT, בירד ג'יי סי. לוקמיה לימפוציטית כרונית. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 99.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. עודכן ב- 22 בינואר 2020. גישה ל- 27 בפברואר 2020.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה. לוקמיה לימפוציטית כרונית / לימפומה לימפוציטית קטנה. גרסה 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. עודכן ב -20 בדצמבר 2019. גישה ל- 27 בפברואר 2020.