פגם בתפקוד הטסיות הנרכש

ליקויים בתפקוד הטסיות הנרכשות הם מצבים המונעים ממקורות קרישה בדם הנקראים טסיות דם לעבוד כראוי. פירוש המושג נרכש מצבים אלה אינם קיימים בלידה.

הפרעות טסיות יכולות להשפיע על מספר הטסיות, על מידת התפקוד שלהן, או על שתיהן. הפרעת טסיות הדם משפיעה על קרישת דם תקינה.

הפרעות העלולות לגרום לבעיות בתפקוד הטסיות כוללות:

• Purpura טרומבוציטופני אידיופתי (הפרעת דימום בה מערכת החיסון הורסת טסיות דם)
• לוקמיה מיאלוגנית כרונית (סרטן דם שמתחיל בתוך מוח העצם)
• מיאלומה נפוצה (סרטן דם שמתחיל בתאי הפלזמה במח העצם)
• מיאלופיברוזיס ראשוני (הפרעת מוח עצם בה מוחלף המח על ידי רקמת צלקת סיבית)
• פוליציטמיה ורה (מחלת מוח עצם המובילה לעלייה חריגה במספר תאי הדם)
• טרומבוציטמיה ראשונית (הפרעת מוח עצם בה המח מייצר יותר מדי טסיות דם)
• Purpura טרומבוציטופני טרומבוטי (הפרעת דם הגורמת להיווצרות קרישי דם בכלי דם קטנים)

סיבות אחרות כוללות:

• אי ספיקת כליות
• תרופות כגון אספירין, איבופרופן, תרופות נוגדות דלקת אחרות, פניצילין, פנוטיאזינים ופרדניזון (לאחר שימוש ארוך טווח)

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• מחזור כבד או דימום ממושך (יותר מחמישה ימים בכל תקופה)
• דימום לא תקין בנרתיק
• דם בשתן
• דימום מתחת לעור או לתוך השרירים
• חבורות בקלות או לאתר כתמים אדומים על העור
• דימום במערכת העיכול וכתוצאה מכך מעי דמי, שחור כהה או זפת; או להקיא דם או חומר שנראה כמו קפה קפה
• דימום באף

בדיקות שעשויות להיעשות כוללות:

• תפקוד טסיות הדם
• ספירת טסיות
• PT ו- PTT

הטיפול נועד לתקן את הגורם לבעיה:

• הפרעות במח עצם מטופלות לעיתים קרובות בעירויי טסיות דם או בהסרת טסיות דם מהדם (פרזיס טסיות הדם).
• ניתן להשתמש בכימותרפיה לטיפול במצב בסיסי הגורם לבעיה.
• פגמים בתפקוד הטסיות הנגרמים כתוצאה מאי ספיקת כליות מטופלים בדיאליזה או בתרופות.
• מטפלים בבעיות טסיות דם הנגרמות על ידי תרופה מסוימת על ידי הפסקת התרופה.

לרוב הטיפול בגורם הבעיה מתקן את הפגם.

סיבוכים עשויים לכלול:

• דימום שלא מפסיק בקלות
• אנמיה (עקב דימום יתר)

התקשר לרופא אם:

• יש לך דימום ואתה לא יודע מה הסיבה
• הסימפטומים שלך מחמירים
• הסימפטומים שלך לא משתפרים לאחר שמטפלים בפגם נרכש בתפקוד הטסיות

שימוש בתרופות לפי הוראות יכול להפחית את הסיכון למומים בתפקוד הטסיות הנרכשות לתרופות. טיפול בהפרעות אחרות עשוי גם להפחית את הסיכון. לא ניתן למנוע מקרים מסוימים.

הפרעות טסיות איכותיות נרכשות; הפרעות נרכשות בתפקוד הטסיות

• היווצרות קריש דם
• קרישי דם

דיז-קוקוקאיה ר ', לופז ג'יי. הפרעות נרכשות בתפקוד הטסיות. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 130.

אולם JE. המוסטאזיס וקרישת דם. בתוך: הול JE, עורך. ספר הלימוד של גייטון והול לפיזיולוגיה רפואית. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 37.

Jobe SM, Di Paola J. הפרעות מולדות ונרכשות של תפקוד ומספר הטסיות. בתוך: מטבחים CS, קסלר CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, עורכים. המוסטאזיס פקקת וייעוץ. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 9.