אֲנֶמִיָה

אנמיה היא מצב בו לגוף אין מספיק תאי דם אדומים ובריאים. תאי דם אדומים מספקים חמצן לרקמות הגוף.

סוגים שונים של אנמיה כוללים:

• אנמיה עקב מחסור בוויטמין B12
• אנמיה כתוצאה ממחסור בחומצה פולית (חומצה פולית)
• אנמיה עקב מחסור בברזל
• אנמיה של מחלה כרונית
• אנמיה המוליטית
• אנמיה אפלסטית אידיופטית
• אנמיה מגלובלסטית
• אנמיה מזיקה
• אנמיה מגלית
• תלסמיה

אנמיה מחסר בברזל היא הסוג הנפוץ ביותר של אנמיה.

למרות שחלקים רבים בגוף מסייעים ליצירת כדוריות דם אדומות, רוב העבודה נעשית במח העצם. מוח העצם הוא הרקמה הרכה במרכז העצמות המסייעת ביצירת כל תאי הדם.

תאי דם אדומים בריאים נמשכים בין 90 ל -120 יום. ואז מסירים חלקים מגופכם תאי דם ישנים. הורמון הנקרא אריתרופויטין (epo) המיוצר בכליות שלך מאותת למוח העצם שלך ליצור יותר כדוריות דם אדומות.

המוגלובין הוא החלבון הנושא חמצן בתוך כדוריות הדם האדומות. זה נותן לתאי דם אדומים את צבעם. לאנשים עם אנמיה אין מספיק המוגלובין.

הגוף זקוק לוויטמינים, מינרלים וחומרי תזונה מסוימים כדי לייצר מספיק כדוריות דם אדומות. ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית הם שלושה מהחשובים שבהם. לגוף אין מספיק חומרים מזינים אלה עקב:

• שינויים בדופן הקיבה או המעיים המשפיעים על מידת נספגות החומרים המזינים (למשל, מחלת צליאק)
• תזונה לקויה
• ניתוח שמסיר חלק מהקיבה או המעיים

סיבות אפשריות לאנמיה כוללות:

• מחסור בברזל
• מחסור בוויטמין B12
• מחסור בחומצה
• תרופות מסוימות
• הרס כדוריות דם אדומות מוקדם מהרגיל (שעלול להיגרם מבעיות במערכת החיסון)
• מחלות ארוכות טווח (כרוניות) כגון מחלת כליות כרונית, סרטן, קוליטיס כיבית או דלקת מפרקים שגרונית
• צורות מסוימות של אנמיה, כגון תלסמיה או אנמיה חרמשית, שיכולות לעבור בירושה
• הֵרָיוֹן
• בעיות במח עצם כגון לימפומה, לוקמיה, מיאלודיספלזיה, מיאלומה נפוצה או אנמיה אפלסטית.
• איבוד דם איטי (למשל, בתקופות מחזור כבד או כיבים בקיבה)
• איבוד דם כבד פתאומי

יתכן ולא יהיו לך תסמינים אם האנמיה קלה או אם הבעיה מתפתחת לאט. תסמינים שעשויים להתרחש תחילה כוללים:

• מרגישים חלשים או עייפים בתדירות גבוהה מהרגיל, או עם פעילות גופנית
• כאבי ראש
• בעיות ריכוז או חשיבה
• נִרגָנוּת
• אובדן תיאבון
• קהות ועקצוץ של הידיים והרגליים

אם האנמיה מחמירה, הסימפטומים עשויים לכלול:

• צבע כחול ללבני העיניים
• ציפורניים שבירות
• רצון לאכול קרח או דברים אחרים שאינם אוכלים (תסמונת פיקה)
• סחרחורת כשאתה קם
• צבע עור חיוור
• קוצר נשימה עם פעילות קלה או אפילו במנוחה
• לשון כואבת או מודלקת
• כיבים בפה
• דימום וסת חריג או מוגבר אצל נשים
• אובדן חשק מיני אצל גברים

הספק יבצע בדיקה גופנית ועשוי למצוא:

• מלמול לב
• לחץ דם נמוך, במיוחד כשאתה קם
• חום קל
• עור חיוור
• דופק מהיר

סוגים מסוימים של אנמיה עלולים לגרום לממצאים אחרים בבדיקה גופנית.

בדיקות דם המשמשות לאבחון סוגים נפוצים של אנמיה עשויות לכלול:

• רמות ברזל בדם, ויטמין B12, חומצה פולית, וויטמינים ומינרלים אחרים
• ספירת דם מלאה
• ספירת רטיקולוציטים

בדיקות אחרות עשויות להיעשות כדי למצוא בעיות רפואיות העלולות לגרום לאנמיה.

הטיפול צריך להיות מכוון לגורם לאנמיה, ויכול לכלול:

• עירויי דם
• קורטיקוסטרואידים או תרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית
• אריתרופואטין, תרופה המסייעת למח העצם שלך לייצר יותר תאי דם
• תוספי ברזל, ויטמין B12, חומצה פולית או ויטמינים ומינרלים אחרים

אנמיה קשה עלולה לגרום לרמות חמצן נמוכות באיברים חיוניים כגון הלב, ועלולה להוביל לאי ספיקת לב.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של אנמיה או דימום חריג.

• תאי דם אדומים - אליפטוציטוזה
• כדוריות דם אדומות - ספרוציטוזה
• תאי דם אדומים - תאי מגל מרובים
• אובאלוציטוזה
• כדוריות דם אדומות - מגל ופפנהיימר
• תאי דם אדומים, תאי מטרה
• הֵמוֹגלוֹבִּין

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. הפרעות אריתרוציטיות. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 32.

לין ג'יי סי. גישה לאנמיה אצל המבוגר והילד. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 34.

פירושו RT. גישה לאנמיות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 149.