מהם מעכבי MAO?

תוֹכֶן

• מה הם MAOIs?
• איך עובדים ב- MAOI?
• הבנת מונואמין אוקסידאז
• טירמין ומזונות שיש להימנע מהם
• אמצעי זהירות אחרים
• סוגי MAOIs
• סלגילין
• תופעות לוואי של MAOIs
• MAOIs וסיכון להתאבדות
• התשלום

מה הם MAOIs?

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) הם סוג של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון. הם הוצגו בשנות החמישים כתרופות הראשונות לדיכאון. כיום הם פחות פופולריים מתרופות דיכאון אחרות, אך יש אנשים שמרוויחים מהשימוש בהם.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על MAOIs, כולל איך הם עובדים, למי הם עשויים לעזור ואילו מזונות להימנע בזמן נטילתם.

איך עובדים ב- MAOI?

MAOIs עובדים עם הכימיקלים במוח שלך המכונים מעבירים עצביים המאפשרים לתאי מוח לתקשר זה עם זה. נראה כי דיכאון נגרם על ידי רמות נמוכות של המועברים העצביים דופמין, סרוטונין ונוראפינפרין, שנקראים ביחד מונואמינים. כימיקל שנמצא באופן טבעי בגוף, מונואמין אוקסידאז, מסיר את המשדרים העצבים הללו.

על ידי עיכוב מונואמין אוקסידאז, MAOIs מאפשרים ליותר מאותם נוירוטרנסמיטרים להישאר במוח, ובכך להעלות את מצב הרוח באמצעות שיפור בתקשורת תאי המוח.

הבנת מונואמין אוקסידאז

מונואמין אוקסידאז הוא סוג של אנזים המסייע לנוירונים לירות בכל גופכם. הוא נוצר בכבד ומנקה את העברות העצבים במוח שלך ברגע שהם עשו את עבודתם.

מלבד מעבירים עצביים, מונואמין אוקסידזה מנקה את טירמין, חומר כימי המסייע בוויסות לחץ הדם. מכיוון ש- MAOI מעכבים את מונואמין אוקסידאז ממלא את תפקידו, הם משפיעים לרעה על לחץ הדם בנוסף לשמירה על משדרים עצביים ברמות מיטביות. אנשים הנוטלים תרופות מורכבות לטיפול נמרץ צריכים לשים לב במיוחד ללחץ הדם שלהם, כולל הימנעות ממזונות מסוימים.

טירמין ומזונות שיש להימנע מהם

חסרון אחד ל- MAOI הוא שהם מגיעים עם מגבלות תזונתיות בגלל רמות הטירמין המוגברות בדם.

כאשר כיתה זו של תרופות נכנסה לראשונה לשוק, איש לא ידע על החששות מפני טירמין ולחץ דם. זה גרם לגל מקרי מוות שהביא למחקר נוסף. כעת אנו יודעים שמזונות מסוימים מכילים עודף טירמין, ויש להימנע מאלו בעת נטילת MAOIs.

ככל שמזדקנים יותר אוכלים, כך רמות הטירמין מרוכזות יותר. זה נכון לגבי בשרים מיושנים, גבינות ואפילו שאריות במקרר. מזונות עם רמות גבוהות מסוכנות של טירמין כוללים:

• רוטב סויה ומוצרי סויה מותססים אחרים
• כְּרוּב כָּבוּשׁ
• סלמי ושאר בשרים מיושנים או נרפאים

מזונות אחרים המכילים רמות גבוהות של טירמין הם:

• גבינות מיושנות, כמו ברי, צ'דר, גאודה, פרמזן, שוויצרי וגבינה כחולה
• אלכוהול, בעיקר קיאנטי, ורמוט ובירות
• פול
• צימוקים, תמרים ופירות יבשים אחרים
• טופו
• כל האגוזים

קבל מידע נוסף על דיאטות נטולות טירמין.

אמצעי זהירות אחרים

מלבד בעיות בלחץ הדם, אנשים הנוטלים MAOIs צריכים להיזהר גם ממצב המכונה תסמונת סרוטונין. התסמינים יכולים לכלול:

• בִּלבּוּל
• חום
• פעימות לב לא סדירות או מהירות
• אישונים מורחבים
• חוסר הכרה מדי פעם

המצב יכול להתבטא אם אדם הסובלים מ- MAOI נוטל תרופות נוגדות דיכאון אחרות או את תוסף הצמחים.

כדי להימנע מתסמונת סרוטונין, אנשים הסובלים מ- MAOI לא צריכים לקחת דבר במשך שבועיים כאשר הם מסיימים טיפול MAOI ומתחילים טיפול אחר.

סוגי MAOIs

בימינו, MAOIs הם לעתים נדירות הבחירה הראשונה בתרופות מרשם לטיפול בדיכאון. עם זאת, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) - הסוכנות המסדירה את כל התרופות המרשם - אישרה את ה- MAOIs הבאים:

• isocarboxazid (Marplan): יכול לקחת שלושה עד שישה שבועות עד שנכנס לתוקף באופן מלא
• פנלזין (נרדיל): זה יכול לארוך ארבעה שבועות עד שניתן יהיה לעבוד במלואו
• tranylcypromine (Parnate): יכול להימשך עד 3 שבועות כדי להשיג את השפעותיו הרצויות

סלגילין

Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) הוא סוג חדש יותר של MAOI. זה עובד על ידי חסימת סלקטיבית מונואמין אוקסידאז B (MAO-B). זה מצמצם את התפלגות הדופמין והפניתילאמין ומשמעו שאין מגבלות תזונתיות. זה זמין בצורת תיקון. למדו על תרופות אחרות המשמשות לטיפול בדיכאון.

מלבד דיכאון, מרשם selegiline גם למחלת פרקינסון ושיטיון מוקדם.

תופעות לוואי של MAOIs

MAOIs גורמים יותר תופעות לוואי מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות, וזו הסיבה שלעתים קרובות היא התרופה האחרונה שרשמה לטיפול בדיכאון. כמה תופעות לוואי של MAOIs כוללות:

• עייפות
• כאבי שרירים
• עַצבָּנוּת
• נדודי שינה
• ירידה בחשק המיני
• אין אונות (ED)
• סְחַרחוֹרֶת
• קלילות ראש
• שִׁלשׁוּל
• פה יבש
• לחץ דם גבוה
• עקצוץ של העור
• קושי במתן שתן
• עלייה במשקל

MAOIs וסיכון להתאבדות

ה- FDA דורש אזהרה בפני תרופות נוגדות דיכאון כי הם עלולים להעלות את הסיכון להתאבדות אצל ילדים ומבוגרים צעירים. אמנם לעתים רחוקות מרשם לטיפול בתרופות ממאירות לילדים, אך כל האנשים המתחילים טיפול אנטי-דיכאוני מסוג כלשהו, ​​יש להקפיד על שינויים במצב הרוח, הלך הרוח או הגישה שלהם. טיפולים נוגדי דיכאון מוצלחים אמורים להוריד את הסיכון להתאבדות על ידי הגברת מצב הרוח.

עם זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתפסיק ליטול MAOIs או תרופות אחרות שנקבעו.

התשלום

MAOIs הם רק סוג אחד של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון. כמו מרבית התרופות נגד דיכאון, יתכן שהם לא מתאימים לכולם ולוקח שבועות של שימוש כדי להגיע למלוא השפעתם. עם זאת, כאשר משתמשים בהם בשילוב עם טיפולים אחרים ושינויים באורח החיים, הם יכולים להיות יעילים ביותר במאבק בתסמיני דיכאון. שוחח עם הרופא שלך למידע נוסף כדי לראות אם טיפול MAOI מתאים לאורח חייך.