Pneumothorax: מה זה, תסמינים, סוגים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• מה גורם לפנאומוטורקס
• 1. פנאומוטורקס ראשוני
• 2. פנאומוטורקס משני
• 3. פנאומוטורקס טראומטי
• 4. פנאומוטורקס יתר לחץ דם
• כיצד מתבצע הטיפול

Pneumothorax מתעורר כאשר האוויר, שהיה צריך להיות בתוך הריאה, מסוגל לברוח לחלל הצינור בין הריאות לדופן החזה. כאשר זה קורה, האוויר מפעיל לחץ על הריאה וגורם לקריסתה, ומסיבה זו מקובל לחוות קשיי נשימה עזים, כאבים בחזה ושיעול.

Pneumothorax מתעורר בדרך כלל לאחר טראומה, במיוחד כאשר יש חתך בחלל החזה או לאחר תאונת דרכים, אך הוא יכול להתעורר גם כתוצאה ממחלה כרונית או אפילו <ללא כל סיבה נראית לעין, אם כי היא נדירה יותר.

מכיוון שהוא עלול להשפיע קשות על הנשימה ואף לשנות את תפקוד הלב, בכל פעם שיש חשד לפנאומוטורקס, חשוב מאוד לפנות מיד לבית החולים כדי לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול המתאים, תוך הימנעות מסיבוכים.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים הנפוצים ביותר של pneumothorax כוללים:

• כאב חמור ופתאומי, שמחמיר בעת שאיפה;
• תחושת קוצר נשימה;
• קשיי נשימה;
• עור כחלחל, במיוחד באצבעות ובשפתיים;
• עלייה בקצב הלב;
• שיעול מתמיד.

בתחילה, סימפטומים עשויים להיות קשים יותר לזיהוי, ולכן מקובל לזהות את הפנאומוטורקס רק בשלב מתקדם יותר.

תסמינים אלה יכולים להימצא גם בבעיות נשימה אחרות ולכן יש תמיד להעריך אותם על ידי רופא ריאות.

כיצד לאשר את האבחנה

ברוב המקרים ניתן לזהות את ה- pneumothorax על ידי צילום חזה וסימפטום, אולם הרופא עשוי גם להזמין בדיקות משלימות אחרות, כגון טומוגרפיה ממוחשבת או אולטרסאונד, כדי לזהות פרטים נוספים המסייעים להתאמת הטיפול.

מה גורם לפנאומוטורקס

ישנם מספר סיבות שיכולות לגרום לפנאומוטורקס. לפיכך, על פי הסיבה, ניתן לחלק את פנאומוטורקס לארבעה סוגים עיקריים:

1. פנאומוטורקס ראשוני

זה קורה אצל אנשים ללא היסטוריה של מחלת ריאות וללא כל סיבה נראית לעין אחרת, שכיחה יותר בקרב מעשנים ובאנשים עם מקרים אחרים של דלקת ריאות במשפחה.

בנוסף, נראה כי אנשים גבוהים או אנשים בגילאי 15 עד 34 גם הם בעלי סיכוי גדול יותר לפתח סוג כזה של פנאומוטורקס.

2. פנאומוטורקס משני

פנאומוטורקס משני מופיע כסיבוך של מחלה אחרת, בדרך כלל בעיה קודמת של הנשימה. הסוגים הנפוצים ביותר של מחלות ריאה כגורם לפנאומוטורקס כוללים COPD, סיסטיק פיברוזיס, אסטמה קשה, דלקות ריאה ופיברוזיס ריאתי.

מחלות נוספות שיכולות לגרום גם לפנאומוטורקס, אך שאינן קשורות ישירות לריאות הן דלקת מפרקים שגרונית, טרשת מערכתית או דרמטומיוזיטיס, למשל.

3. פנאומוטורקס טראומטי

זה אולי הסוג הנפוץ ביותר של פנאומוטורקס המתרחש כאשר טראומה מתרחשת באזור בית החזה, עקב חתכים עמוקים, שברים בצלעות או תאונות דרכים, למשל.

בנוסף, אנשים שצוללים יכולים לעבור גם פנאומוטורקס מסוג זה, במיוחד אם הם עולים מהר מאוד לפני השטח, בגלל הפרשי לחץ.

4. פנאומוטורקס יתר לחץ דם

זו אחת הצורות הקשות ביותר של פנאומוטורקס, בה האוויר עובר מהריאה לחלל הצדר ולא יכול לחזור לריאה, בהדרגה מצטבר וגורם ללחץ עז על הריאה.

בסוג זה, ייתכן שהתסמינים מחמירים במהירות רבה, כשהם דחופים ללכת לבית החולים כדי להתחיל בטיפול.

כיצד מתבצע הטיפול

מטרתו העיקרית של הטיפול היא להסיר את עודפי האוויר המצטברים, להקל על הלחץ על הריאה ולאפשר לה להתרחב שוב. לשם כך, בדרך כלל נשאבים אוויר בעזרת מחט המוחדרת בין הצלעות כדי שאוויר יכול להימלט מהגוף.

לאחר מכן, האדם צריך להיות תחת תצפית כדי להעריך אם הפנאומוטורקס מופיע מחדש ומבצע בדיקות סדירות. אם הוא מופיע שוב, יתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח להחדרת צינור שמסיר אוויר ללא הרף או כדי לתקן כל שינוי בריאה שגורם להצטברות אוויר בחלל הצדר.

בנוסף, חשוב גם לזהות את הסיבה הנכונה לפנאומוטורקס כדי לברר אם יש צורך בטיפול ספציפי יותר לגורם, על מנת למנוע את חזרת הפנאומטורקס.