אנמיה המוליטית

אנמיה היא מצב בו לגוף אין מספיק תאי דם אדומים ובריאים. תאי דם אדומים מספקים חמצן לרקמות הגוף.

בדרך כלל, כדוריות הדם האדומות נמשכות כ -120 יום בגוף. באנמיה המוליטית תאי דם אדומים בדם נהרסים מוקדם מהרגיל.

מוח העצם אחראי בעיקר לייצור תאים אדומים חדשים. מוח העצם הוא הרקמה הרכה במרכז העצמות המסייעת ביצירת כל תאי הדם.

אנמיה המוליטית מתרחשת כאשר מוח העצם אינו מייצר מספיק תאים אדומים כדי להחליף את אלה שנהרסים.

ישנם מספר סיבות אפשריות לאנמיה המוליטית. כדוריות דם אדומות עלולות להיהרס עקב:

• בעיה אוטואימונית בה המערכת החיסונית רואה בטעות בתאי הדם האדומים שלך חומרים זרים ומשמידה אותם
• פגמים גנטיים בתאים האדומים (כגון אנמיה חרמשית, תלסמיה ומחסור ב- G6PD)
• חשיפה לכימיקלים מסוימים, תרופות ורעלים
• זיהומים
• קרישי דם בכלי דם קטנים
• עירוי דם מתורם עם סוג דם שאינו תואם לשלך

יתכן שלא יהיו לך תסמינים אם האנמיה קלה. אם הבעיה מתפתחת לאט, התסמינים הראשונים עשויים להיות:

• מרגישים חלשים או עייפים בתדירות גבוהה מהרגיל, או עם פעילות גופנית
• תחושות שלבך פועם או דופק
• כאבי ראש
• בעיות ריכוז או חשיבה

אם האנמיה מחמירה, הסימפטומים עשויים לכלול:

• סחרחורת כשאתה קם
• עור חיוור
• קוצר נשימה
• לשון כואבת
• טחול מוגדל

בדיקה הנקראת ספירת דם מלאה (CBC) יכולה לסייע באבחון אנמיה ולהציע כמה רמזים לסוג הגורם לבעיה. חלקים חשובים ב- CBC כוללים ספירת תאי דם אדומים (RBC), המוגלובין והמטוקריט (HCT).

בדיקות אלה יכולות לזהות את סוג האנמיה המוליטית:

• ספירת רטיקולוציטים מוחלטת
• מבחן קומבס, ישיר ועקיף
• מבחן דונת-לנדשטיינר
• אגלוטינינים קרים
• המוגלובין חופשי בסרום או בשתן
• המוסידרין בשתן
• ספירת טסיות
• אלקטרופורזה חלבונית - סרום
• קינאז פירובט
• רמות הפטוגלובין בסרום
• סרום LDH
• רמת קרבוקסמיה המוגלובין
  

הטיפול תלוי בסוג הגורם לאנמיה המוליטית:

• במקרי חירום, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם.
• מסיבות חיסוניות, ניתן להשתמש בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית.
• כאשר תאי הדם נהרסים בקצב מהיר, הגוף עשוי להזדקק לתוספת חומצה פולית ותוספי ברזל כדי להחליף את מה שאבד.

במקרים נדירים יש צורך בניתוח להוצאת הטחול. הסיבה לכך היא שהטחול משמש כמסנן שמסיר תאים חריגים מהדם.

התוצאה תלויה בסוג הגורם לאנמיה המוליטית. אנמיה קשה עלולה להחמיר מחלות לב, מחלות ריאה או מחלות כלי דם במוח.

התקשר לרופא אם אתה מפתח תסמינים של אנמיה המוליטית.

אנמיה - המוליטית

• תאי דם אדומים, מגל
• תאי דם אדומים - תאי מגל מרובים
• תאי דם אדומים - מגל
• כדוריות דם אדומות - מגל ופפנהיימר
• תאי דם

ברודסקי ר.א. המוגלובינוריה לילית פרוקסיסמלית. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 31.

גלאגר PG. אנמיות המוליטיות: קרום כדוריות הדם האדומות וליקויים מטבוליים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 152.

קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי. מערכות המטופויטיות ולימפואידיות. בתוך: קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי, עורכים. רובינס הפתולוגיה הבסיסית. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 12.