מדריך התזונה של קרוהן

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• דגנים
• פירות וירקות
• חלבון ובשר
• מוצרי חלב
• מַשׁקָאוֹת
• תבלינים
• ויטמינים ותוספי מזון
• Outlook ושיקולים תזונתיים אחרים

סקירה כללית

מחלת קרוהן היא סוג של מחלות מעי דלקתיות (IBD). זה בהחלט יכול לגרום לבעיות כשמדובר בבחירת מה שאתה אוכל ושותה. לא רק המצב גורם לדלקת בדרכי העיכול ולסימפטומים לא נוחים, אלא שתוצאות לטווח הארוך יכולות לכלול אפילו תזונה.

כדי להפוך את העניינים למורכבים יותר, הרגלי התזונה שלך עשויים להחמיר את הסימפטומים. אמנם אין תזונה לריפוי שידועה בקרוהן, אך אכילה והימנעות ממזונות מסוימים עשויה לעזור במניעת התלקחות.

דגנים

דגנים הם מצרך תזונה נפוץ. גרגרים שלמים מוכרים לעתים קרובות כמספקים את היתרונות התזונתיים ביותר מכיוון שהם עשירים בסיבים תזונתיים. מחקרים מראים כי תזונה עשירה בסיבים תזונתיים עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות IBD.

אך ברגע שאתה מקבל אבחנה של IBD והמחלה פעילה, גורם הסיבים עשוי להיות בעייתי. סיבים בלתי מסיסים, הנמצאים בעורות פרי וירקות, זרעים, ירקות עלים כהים, ומוצרים מחיטה מלאה, עוברים דרך מערכת העיכול בשלמותה. זה עשוי להגביר שלשול וכאבי בטן. עם זאת, חומרים אחרים בדגנים עשויים להאשים גם הם, כמו גלוטן או פחמימות המותססות (FODMAP).

מאילו דגנים יש להימנע או להגביל:

• לחם מלא
• פסטה מחיטה מלאה
• מוצרי שיפון ושיפון
• בקושי

נסה את אלה במקום זאת:

• אורז ופסטה אורז
• תפוחי אדמה
• קמח תירס ופולנטה
• קְוֵקֶר
• לחם ללא גלוטן

בהתאם לתסמינים האישיים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תזונה דלה בסיבים תזונתיים. משמעות הדבר שתצטרך להגביל את כמות הדגנים המלאים שאתה אוכל. על פי קרן קרוהן וקוליטיס מאמריקה (CCFA), אנשים עם קרוהן עשויים להפיק תועלת מתכנית אכילה דלה בסיבים תזונתיים, אשר עוזרת בניהול הצרת מעיים דקים או תסמינים חריפים. דיאטה מסוג זה מפחיתה סיבים ו"גרוטאות "שיכולים להישאר מאחור ולהרגיז את המעי.

עם זאת, מחקר שוטף מטיל ספק בתועלת של תזונה דלה בסיבים תזונתיים בניהול מחלות קרוהן. מחקר קטן משנת 2015, בו השתמש בתזונה צמחית קדימה, שכלל ביצים, חלב, דגים וסיבים תזונתיים הראה שיעור גבוה של הפוגה לאחר שנתיים. בסך הכל, החוקרים סקרו גם מחקרים אחרים והגיעו למסקנה כי תזונה מבוססת צמחים עשויה לסייע בהפחתת דלקת המעי ושיפור הבריאות הכללית. החוקרים דיווחו כי צריכת הסיבים הגבוהה יותר לא הביאה לתסמינים או לתוצאות שליליות.

פירות וירקות

בגלל היתרונות הרבים שיש להם, חבל לחשוב שאנשים עם קרוהן צריכים להימנע מפירות וירקות. האמת היא שתוצרת גולמית עלולה לגרום לבעיות מאותה סיבה כמו דגנים מלאים: אחוז סיבים בלתי מסיסים גבוה.

אתה לא בהכרח צריך לחסל כל פרי וירק מהתזונה שלך, אבל פירות וירקות מסוימים יכולים להיות קשים בצורה יוצאת דופן במערכת העיכול של קרוהן, בין אם בגלל הסיבים או התוכן של FODMAP.

אילו פירות וירקות יכולים להגביל:

• תפוחים עם עורות
• ברוקולי
• כרוב
• כרובית
• ארטישוקים
• דובדבנים
• אפרסקים
• שזיפים

נסה את אלה במקום זאת:

• רוטב תפוחים
• ירקות מאודים או מבושלים היטב
• מלפפונים קלופים
• פלפלים
• בננות
• מֵלוֹן
• קישוא
• דלעת

במקום להימנע לחלוטין מפירות וירקות, עדיין תוכלו לקצור חלק מהיתרונות שלהם על ידי עיבוד שונה. לדוגמה, אפייה ואדים של פירות וירקות יכולים להפוך אותם לעיכול קל יותר.

עם זאת, תהליך זה יכול גם להסיר חלק מחומרי התזונה החשובים שלהם, במיוחד ויטמינים ואנזימים המסיסים במים. יתכן שתרצה לדבר עם הרופא והדיאטנית שלך על דרכים למנוע חסרים.

חלבון ובשר

כשמדובר בהתלקחויות של קרוהן, בחירות החלבון שלך צריכות להיות מבוססות על תכולת השומן. יש להימנע מבשר עם אחוז שומן גבוה יותר. בחירה בחלבונים עם שומן נמוך היא בחירה טובה יותר.

מאילו חלבונים יש להימנע או להגביל:

• בשר אדום
• נקניקיות
• עוף בשר כהה

נסה את אלה במקום זאת:

• ביצים
• דג
• רכיכה
• חזיר חזיר
• חמאת בוטנים
• עוף בשר לבן
• טופו ומוצרי סויה אחרים

מוצרי חלב

למרות שאתה יכול לשתות כוס חלב פה ושם ללא בעיות, אנשים אחרים עם קרוהן עשויים לא לסבול חלב טוב במיוחד. למעשה, מרפאת מאיו מייעצת לאנשים הסובלים ממחלת קרוהן להגביל את מוצרי החלב או להימנע מהם לחלוטין. הסיבה לכך היא אי סבילות ללקטוז נוטה לחפוף עם IBD.

לקטוז, סוג של סוכר חלב, יכול להגדיל את הסיכון שלך לכאבי גזים או כאבי בטן ושלשול. גם אוכלים עתירי שומן יכולים להיות קשים יותר לעיכול.

אילו מוצרי חלב יש להימנע או להגביל:

• חמאה
• קרם
• מוצרי חלב מלאים בשומן
• מרגרינה

נסה את אלה במקום זאת:

• תחליפי חלב כמו חלב, יוגורט וגבינות העשויות מצמחים כמו סויה, קוקוס, שקד, פשתן או קנבוס.
• חלב מותסס דל שומן כמו יוגורט או קפיר

אם החלטתם להתמכר לחלב, הקפידו לבחור במוצרים דלי שומן, הגבילו את הצריכה שלכם והשתמשו במוצרי אנזים כמו לקטאז (לקטייד) או מוצרים נטולי לקטוז כדי לעזור לכם לשלוט על התלקחות הנובעת מכך. אתה יכול גם לנסות את 13 המתכונים האלה ללא ארוחות החלב.

מַשׁקָאוֹת

בהתחשב באופי מחלת קרוהן, בדרך כלל כדאי לשתות יותר נוזלים. המשקה הטוב ביותר לפי בחירה נוטה להיות מים רגילים. מים מספקים גם את צורת ההידרציה הטובה ביותר. התייבשות היא לרוב סיכון במקרים של שלשול כרוני.

אילו משקאות יש להימנע או להגביל:

• קפה
• תה שחור
• סודה
• יין, משקאות חריפים ובירה

נסה את אלה במקום זאת:

• מים רגילים
• מים נוצצים (אם נסבלים)
• תה צמחים לא קפאני

משקאות המכילים קפאין, כמו קפה, תה וסודה, מגבירים שלשול. לאלכוהול יכולה להיות אותה השפעה. גם סודה ומים מוגזים אינם בהכרח אפשרויות טובות. הם יכולים להגדיל את הגז אצל אנשים רבים.

אם אינך יכול לחיות ללא הקפאין היומי שלך או כוס יין מדי פעם, זכור שהתמתנות היא המפתח. נסה לשתות מים לצד משקאות אלה כדי למזער את ההשפעות השליליות הפוטנציאליות שלהם.

תבלינים

אוכל חריף יכול לשמש כגורם מגרה עבור חלק ולהחמיר את הסימפטומים שלך. ככלל אצבע, כדאי להימנע מכל חריף יתר על המידה. לעומת זאת, כורכום (או כורכומין) נקשר למזעור התלקחות מחלת קרוהן במחקרים ראשוניים. יש לו טעם חריף מעט.

אילו תבלינים להימנע או להגביל:

• תבלינים
• פלפל שחור
• פלפל קיין
• אבקת צ'ילי
• jalapeños
• שום
• בצל לבן, צהוב או סגול
• פפריקה
• וואסבי

נסה את אלה במקום זאת:

• כּוּרכּוּם
• ג'ינג'ר
• עירית או בצל ירוק
• כמון
• קליפת לימון
• עשבי תיבול טריים
• חרדל

ויטמינים ותוספי מזון

סוגיות עם מזונות עשויות להצדיק התבוננות בוויטמינים ותוספי מזון. על פי מרפאת מאיו, מולטי ויטמין עשוי להיות אחת האפשרויות הטובות ביותר למחלת קרוהן. תוספי מזון אלה יכולים לסייע במניעת תת תזונה הנגרמת מחוסר היכולת של המעי הדק לספוג כראוי חומרים מזינים מהמזונות שאתה אוכל.

יתר על כן, אם התזונה שלך מוגבלת מאוד בגלל התלקחות, מולטי ויטמין עם מינרלים עשוי לעזור למלא חומרים מזינים חסרים. סידן הוא תוסף חשוב נוסף שיש לקחת בחשבון, במיוחד אם אינך אוכל הרבה מוצרי חלב.

תלוי במידת המחלה והדלקת, אילו תרופות אתה לוקח, ואם התרחשו ניתוחי כריתה, חומצה פולית, ויטמין B-12, ויטמין D וויטמינים מסיסים בשומן (ויטמינים A, D, E ו- K) הם החסרים התזונתיים הנפוצים ביותר.

בעוד שתוספי מזון יכולים לעזור, עליך לדון תחילה עם הרופא והדיאטנית שלך בכדי להימנע מהפוטנציאל למינונים מוגזמים ואינטראקציות תרופתיות.

Outlook ושיקולים תזונתיים אחרים

תזונה עשויה לעזור במניעת התלקחות קרוהן. עם זאת, אוכלים ומשקאות נוטים להשפיע באופן שונה על חולי קרוהן. המשמעות היא שמזון אחד עלול לגרום להתלקחות אצל אנשים מסוימים ולא עבור אחרים. באופן כללי, אם אתה יודע שמזון מסוים מחמיר את הסימפטומים שלך, עליך לדאוג להימנע ממנו לחלוטין. אם אתה חושב שמזון מחמיר את הסימפטומים שלך, נסה לחסל אותו מהתזונה שלך ובדוק אם התסמינים שלך משתפרים. אם תוסיף אותו שוב מאוחר יותר והתסמינים יתחדשו, סביר להניח שעדיף להימנע ממנו. ארוחות קטנות ותכופות יותר יכולות גם להפחית את העבודה של מערכת העיכול.

תחומי מחקר חדשים בקרוהן כוללים:

• השימוש בפרוביוטיקה
• צריכת אומגה 3 המצויה בדגים ובשמן זרעי פשתן
• דג
• מזונות סיבים כמו פסיליום שנשארים ללא עיכול עד המעי הגס
• טריגליצרידים בינוניים המצויים בקוקוס
• חוסר סובלנות לגלוטן
• דיאטה דלת FODMAP
• תזונה אנטלית עשירה בסיבים תזונתיים

חשוב לקחת בחשבון שזה לא רק מה שאתה אוכל שיכול להחמיר את הסימפטומים שלך. גם האופן בו אתה מבשל ומעבד את האוכל שלך יכול לעשות את ההבדל. אוכלים מטוגנים ושומניים מדווחים בדרך כלל כאשמים שהתלקחו, לכן בחרו במקום פריטים אפויים ומרוחים. מחלת קרוהן יכולה להקשות על עיכול השומנים, להחמיר שלשול ותסמינים אחרים.

דיאטה יכולה למלא תפקיד מכריע בניהול הכולל של קרוהן, אך זו מחלה רב-עובדתית ומורכבת. לעיתים קרובות זה דורש שיטות טיפול תומכות, ולא רק דיאטה בלבד.

למעשה, CCFA מציינת כי מעט מחקרי מחקר הצביעו על תזונה כפתרון. הסיבה לכך היא שתזונה יכולה לסייע במניעה והקלה של התסמינים, אך יתכן שמזון עצמו אינו מספיק בכדי לטפל בדלקת ובצלקות הבסיסיות הגורמות לתסמינים מלכתחילה.

המשך לפנות לרופא שלך לצורך טיפול ומעקב. הקפידו לדון בכל ההבדל בתסמינים. ייעוץ תזונתי עשוי גם לשפר את היעילות של התרופות שלך ואת איכות החיים הכללית.

גלה משאבים נוספים לחיות עם קרוהן באמצעות אפליקציית IBD Healthline החינמית. אפליקציה זו מספקת גישה למידע המאושר על ידי קרוהן על ידי מומחים, כמו גם לתמיכה עמיתים דרך שיחות אחד על אחד ודיונים קבוצתיים חיים. הורד את האפליקציה לאייפון או לאנדרואיד.