דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית

דלקת קרום המוח היא זיהום בקרומים המכסים את המוח וחוט השדרה. כיסוי זה נקרא קרומי המוח.

חיידקים הם סוג אחד של נבט העלול לגרום לדלקת קרום המוח. חיידקי המנינגוקוק הם סוג אחד של חיידקים הגורמים לדלקת קרום המוח.

דלקת קרום המוח המנינגוקוקאלית נגרמת על ידי החיידקים Neisseria meningitidis (ידוע גם בשם מנינגוקוקוס).

מנינגוקוקוס הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת קרום המוח החיידקית בקרב ילדים ובני נוער. זהו גורם מוביל לדלקת קרום המוח החיידקית אצל מבוגרים.

הזיהום מופיע לעתים קרובות יותר בחורף או באביב. זה עלול לגרום למגפות מקומיות בפנימיות, במעונות מכללות או בבסיסים צבאיים.

גורמי הסיכון כוללים חשיפה לאחרונה למישהו עם דלקת קרום המוח של המנינגוקוק, מחסור משלים, שימוש באקוליזומאב וחשיפה לעישון סיגריות.

הסימפטומים בדרך כלל מופיעים במהירות ויכולים לכלול:

• חום וצמרמורות
• שינויים במצב הנפש
• בחילה והקאה
• אזורים סגולים וחבולים (purpura)
• פריחה, להצביע על כתמים אדומים (petechiae)
• רגישות לאור (פוטופוביה)
• כאב ראש חזק
• צוואר תפוס

תסמינים אחרים שעלולים להופיע עם מחלה זו:

• תסיסה
• גופנים גדושים בתינוקות
• ירידה בתודעה
• האכלה לקויה או עצבנות אצל ילדים
• נשימה מהירה
• יציבה לא שגרתית עם הראש והצוואר מקושתים לאחור (אופיסטוטונוס)

הרופא יבצע בדיקה גופנית. השאלות יתמקדו בסימפטומים ובחשיפה אפשרית למישהו שעלול לסבול מאותם תסמינים, כמו צוואר נוקשה וחום.

אם הספק חושב שדלקת קרום המוח אפשרית, נקב מותני (ברז בעמוד השדרה) עשוי להיעשות בכדי להשיג דגימה של נוזל השדרה לבדיקה.

בדיקות אחרות שעשויות להיעשות כוללות:

• תרבות הדם
• רנטגן חזה
• צילום CT של הראש
• ספירת תאי דם לבנים (WBC)
• כתם גרם, כתמים מיוחדים אחרים

אנטיביוטיקה תתחיל בהקדם האפשרי.

• Ceftriaxone הוא אחד האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר.
• פניצילין במינונים גבוהים יעיל כמעט תמיד.
• אם יש אלרגיה לפניצילין, ניתן להשתמש בכלורמפניקול.

לפעמים ניתן לתת סטרואידים.

לאנשים הנמצאים בקשר הדוק עם מישהו שיש לו דלקת קרום המוח של המנינגוקוק, יש לתת אנטיביוטיקה למניעת זיהום.

אנשים כאלה כוללים:

• בני בית
• שותפים לחדרי מעונות
• אנשי צבא המתגוררים בסביבה קרובה
• אלו שבאים במגע קרוב וארוך טווח עם אדם נגוע

טיפול מוקדם משפר את התוצאה. מוות אפשרי. ילדים צעירים ומבוגרים מעל גיל 50 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר למוות.

סיבוכים ארוכי טווח עשויים לכלול:

• נזק מוחי
• אובדן שמיעה
• הצטברות נוזלים בתוך הגולגולת המובילה לנפיחות במוח (הידרוצפלוס)
• הצטברות נוזלים בין הגולגולת למוח (התפשטות תת-דוראלית)
• דלקת בשריר הלב (שריר הלב)
• התקפים

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי או גש לחדר מיון אם אתה חושד בדלקת קרום המוח אצל ילד צעיר הסובל מהתסמינים הבאים:

• קשיי האכלה
• בכי גבוה
• נִרגָנוּת
• חום בלתי מוסבר מתמשך

דלקת קרום המוח יכולה להפוך במהירות למחלה מסכנת חיים.

יש להקפיד על קשרים קרובים באותו משק בית, בית ספר או מעון יום לציון מוקדם של המחלה ברגע שהאדם הראשון מאובחן. כל אנשי הקשר המשפחתיים והקרובים של אדם זה צריכים להתחיל בטיפול אנטיביוטי בהקדם האפשרי כדי למנוע התפשטות הזיהום. שאל את הספק שלך בנושא זה במהלך הביקור הראשון.

השתמש תמיד בהרגלי היגיינה טובים, כגון שטיפת ידיים לפני ואחרי החלפת חיתול או לאחר השימוש בשירותים.

חיסונים למנינגוקוק יעילים לבקרת התפשטות. הם מומלצים כרגע ל:

• מתבגרים
• סטודנטים במכללה בשנה הראשונה שלהם מתגוררים במעונות
• מתגייסים צבאיים
• מטיילים באזורים מסוימים בעולם

אף כי נדיר, אנשים שחוסנו עדיין יכולים לפתח את הזיהום.

דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית; גרם שלילי - מנינגוקוקוס

• נגעים של מנינגוקוק בגב
• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
• ספירת תאי CSF
• הסימן של ברודזינסקי לדלקת קרום המוח
• סימן קרניג לדלקת קרום המוח

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. דלקת קרום המוח חיידקית. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. עודכן ב- 6 באוגוסט 2019. גישה ל- 1 בדצמבר 2020.

פולארד AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (מנינגוקוקוס). בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 218.

סטפנס DS. Neisseria meningitidis. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 211.