דלקת אוזניים - חריפה

דלקות אוזניים הן אחת הסיבות השכיחות ביותר שהורים לוקחים את ילדיהם לרופא. הסוג הנפוץ ביותר של דלקת אוזניים נקרא דלקת אוזניים. זה נגרם על ידי נפיחות וזיהום באוזן התיכונה. האוזן התיכונה ממוקמת ממש מאחורי עור התוף.

דלקת אוזניים חריפה מתחילה לאורך תקופה קצרה וכואבת. דלקות אוזניים הנמשכות זמן רב או באות ובאות נקראות דלקות אוזניים כרוניות.

שפופרת האוסטאכיה עוברת מאמצע כל אוזן לאחורי הגרון. בדרך כלל, צינור זה מנקז נוזלים המיוצרים באוזן התיכונה. אם צינור זה נחסם, נוזל יכול להצטבר. זה יכול להוביל לזיהום.

• דלקות אוזניים שכיחות אצל תינוקות וילדים מכיוון שצינורות האוסטאצ'ים נסתמים בקלות.
• דלקות אוזניים יכולות להופיע גם אצל מבוגרים, אם כי הם שכיחים פחות מאשר אצל ילדים.

כל מה שגורם לצינורות האוסטאצ'י להתנפח או לחסום גורם להצטברות נוזלים יותר באוזן התיכונה מאחורי עור התוף. גורמים מסוימים הם:

• אלרגיות
• הצטננות ודלקות בסינוסים
• עודף ריר ורוק המיוצר במהלך בקיעת השיניים
• אדנואידים נגועים או מגודלים (רקמת לימפה בחלק העליון של הגרון)
• עשן טבק

דלקות אוזניים הן גם סבירות גבוהה יותר בילדים המבלים זמן רב בשתייה מכוס או בקבוק מדליק בזמן שהם שוכבים על הגב. חלב עלול להיכנס לצינור האוסטאכיה, מה שעלול להגביר את הסיכון לדלקת אוזניים. קבלת מים באוזניים לא תגרום לדלקת אוזניים חריפה אלא אם כן יש בעור התוף חור.

גורמי סיכון אחרים לדלקות אוזניים חריפות כוללים:

• משתתפים במעונות יום (במיוחד במרכזים עם יותר מ -6 ילדים)
• שינויים בגובה או באקלים
• אקלים קר
• חשיפה לעשן
• היסטוריה משפחתית של דלקות אוזניים
• לא יונק
• שימוש במוצץ
• דלקת אוזניים אחרונה
• מחלה אחרונה מכל סוג שהוא (מכיוון שמחלה מורידה את התנגדות הגוף לזיהום)
• מום מולד, כגון מחסור בתפקוד שפופרת האוסטאכיה

אצל תינוקות, לעתים קרובות הסימן העיקרי לזיהום באוזן הוא פעולה עצבנית או בכי שלא ניתן להרגיעו. לתינוקות וילדים רבים עם דלקת אוזניים חריפה יש חום או קשיי שינה. משיכה באוזן אינה תמיד סימן לכך שלילד יש דלקת אוזניים.

תסמינים של דלקת אוזניים חריפה אצל ילדים גדולים או מבוגרים כוללים:

• כאב אוזן
• מלאות באוזן
• תחושת מחלה כללית
• גודש באף
• לְהִשְׁתַעֵל
• תַרְדֵמָה
  
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• אובדן שמיעה באוזן הפגועה
• ניקוז נוזלים מהאוזן
• אובדן תיאבון

דלקת האוזניים עשויה להתחיל זמן קצר לאחר הצטננות. ניקוז פתאומי של נוזל צהוב או ירוק מהאוזן עלול לגרום לפריצת עור התוף.

כל דלקות אוזניים חריפות כרוכות בנוזל מאחורי עור התוף. בבית, אתה יכול להשתמש בצג אזניים אלקטרוני כדי לבדוק אם הנוזל הזה נמצא. אתה יכול לקנות מכשיר זה בבית מרקחת. אתה עדיין צריך לפנות לרופא כדי לאשר דלקת אוזניים.

הספק שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך וישאל על תסמינים.

הספק יסתכל בתוך האוזניים באמצעות מכשיר הנקרא אוטוסקופ. בחינה זו עשויה להראות:

• אזורים של אדמומיות ניכרת
• בליטה של ​​קרום הטימפני
• פריקה מהאוזן
  
• בועות אוויר או נוזל מאחורי עור התוף
• חור (ניקוב) בעור התוף

הספק עשוי להמליץ ​​על בדיקת שמיעה אם לאדם יש היסטוריה של דלקות אוזניים.

חלק מדלקות אוזניים מתבהרות מעצמן ללא אנטיביוטיקה. טיפול בכאב ומאפשר לגוף זמן לרפא את עצמו הוא לעתים קרובות כל מה שצריך:

• החל מטלית חמה או בקבוק מים חמים על האוזן הפגועה.
• השתמש בטיפות לשיכוך כאבים ללא מרשם לאוזניים. לחלופין, שאל את הספק לגבי טיפות אוזניים במרשם כדי להקל על הכאב.
• קח תרופות ללא מרשם כגון איבופרופן או פרצטמול לכאבים או חום. אל תתן אספירין לילדים.

כל הילדים מתחת לגיל 6 חודשים עם חום או תסמינים של דלקת אוזניים צריכים לפנות לספק. ילדים שגילם עולה על 6 חודשים עשויים להיות צפו בבית אם אין להם:

• חום גבוה מ- 102 ° F (38.9 ° C)
• כאב חמור יותר או תסמינים אחרים
• בעיות רפואיות אחרות

אם אין שיפור או אם הסימפטומים מחמירים, קבע פגישה עם הספק כדי לקבוע אם יש צורך באנטיביוטיקה.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

נגיף או חיידק עלולים לגרום לדלקות אוזניים. אנטיביוטיקה לא תסייע לזיהום הנגרם על ידי נגיף. רוב הספקים לא רושמים אנטיביוטיקה לכל דלקת אוזניים. עם זאת, כל הילדים מתחת לגיל 6 חודשים עם דלקת אוזניים מטופלים באנטיביוטיקה.

הספק שלך נוטה יותר לרשום אנטיביוטיקה אם ילדך:

• מתחת לגיל שנתיים
• יש לו חום
• מופיע חולה
• לא משתפר תוך 24 עד 48 שעות

אם נרשמים אנטיביוטיקה, חשוב ליטול אותם כל יום ולקחת את כל התרופות. אין להפסיק את התרופה כאשר הסימפטומים חולפים. אם נראה כי האנטיביוטיקה לא עובדת תוך 48 עד 72 שעות, פנה לספק שלך. יתכן שתצטרך לעבור לאנטיביוטיקה אחרת.

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה עשויות לכלול בחילות, הקאות ושלשולים. תגובות אלרגיות חמורות הן נדירות, אך עשויות להופיע גם.

יש ילדים הסובלים מדלקות אוזניים חוזרות ונראות כאילו עוברות בין פרק לפרק. הם עשויים לקבל מינון אנטיביוטיקה יומי קטן יותר למניעת זיהומים חדשים.

כִּירוּרגִיָה

אם זיהום לא עובר עם הטיפול הרפואי הרגיל, או אם לילד יש דלקות אוזניים רבות לאורך זמן קצר, הספק עשוי להמליץ ​​על צינורות אוזניים:

• אם לילד מעל גיל 6 חודשים היו 3 או יותר דלקות אוזניים תוך 6 חודשים או יותר מ -4 דלקות אוזניים בתוך 12 חודשים.
• אם לילד מתחת לגיל 6 חודשים היו 2 דלקות אוזניים בתקופה של 6 עד 12 חודשים או 3 פרקים תוך 24 חודשים
• אם הזיהום אינו חולף עם טיפול רפואי

בהליך זה מוחדר צינור זעיר לעור התוף השומר על חור קטן המאפשר להיכנס לאוויר כך שנוזלים יכולים לנקז ביתר קלות (מירינגוטומיה).

בסופו של דבר הצינורות נושרים מעצמם. אלה שלא נושרים עשויים להיות מוסרים במשרד הספק.

אם האדנואידים מוגדלים, ניתן לשקול הסרתם באמצעות ניתוח אם דלקות אוזניים ממשיכות להתרחש. נראה כי הסרת שקדים אינה מסייעת במניעת דלקות אוזניים.

לרוב, דלקת אוזניים היא בעיה קלה שמשתפרת. ניתן לטפל בדלקות אוזניים, אך הן עשויות להופיע שוב בעתיד.

לרוב הילדים תהיה ירידה קלה בשמיעה לטווח הקצר במהלך ומיד אחרי דלקת אוזניים. הסיבה לכך היא נוזלים באוזן. נוזל יכול להישאר מאחורי עור התוף במשך שבועות ואף חודשים לאחר ניקוי הזיהום.

איחור בדיבור או בשפה אינו נדיר. זה עלול להתרחש אצל ילד הסובל מאובדן שמיעה מתמשך מדלקות אוזניים חוזרות ונשנות רבות.

במקרים נדירים עלול להתפתח זיהום חמור יותר, כגון:

• קרע עור התוף
  
• התפשטות זיהום לרקמות סמוכות, כגון זיהום בעצמות שמאחורי האוזן (מסטואידיטיס) או זיהום בקרום המוח (דלקת קרום המוח)
  
• דלקת אוטיטיס כרונית
  
• אוסף מוגלה במוח או סביבו (מורסה)

פנה לספק שלך אם:

• יש לך נפיחות מאחורי האוזן.
• הסימפטומים שלך מחמירים, אפילו עם הטיפול.
• יש לך חום גבוה או כאבים עזים.
• כאב חמור נעצר לפתע, מה שעשוי להצביע על קרע בעור התוף.
• מופיעים תסמינים חדשים, במיוחד כאב ראש חמור, סחרחורת, נפיחות סביב האוזן או עוויתות בשרירי הפנים.

יידע את הספק מיד אם לילד מתחת לגיל 6 חודשים יש חום, גם אם לילד אין תסמינים אחרים.

אתה יכול להפחית את הסיכון של ילדך לדלקות אוזניים באמצעים הבאים:

• שטפו את הידיים ואת הידיים והצעצועים של ילדכם כדי להקטין את הסיכוי להצטנן.
• במידת האפשר, בחרו במעון יום שיש בו 6 ילדים ופחות. זה יכול להפחית את הסיכויים של ילדכם להצטנן או לזיהום אחר.
• הימנע משימוש במוצצים.
• להניק את התינוק שלך.
• הימנע מהאכלת ילדך בבקבוק כשהוא שוכב.
• הימנע מעישון.
• וודאו שהחיסונים של ילדכם מעודכנים. החיסון לפנאומוקוקוק מונע זיהומים מהחיידקים הגורמים לרוב לדלקות אוזניים חריפות ולזיהומים רבים בדרכי הנשימה.

דלקת אוטיטיס - חריפה; זיהום - אוזן פנימית; דלקת באוזן התיכונה - חריפה

• אנטומיה של האוזן
• דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזניים)
• שפופרת אוסטאכיה
• Mastoiditis - מבט צד של הראש
• Mastoiditis - אדמומיות ונפיחות מאחורי האוזן
• הכנסת צינור האוזן - סדרה

חדד ג'יי, דודהיה SN. שיקולים כלליים והערכה של האוזן. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 654.

ארווין GM. דלקת אוטיטיס. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2020. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 658.

מרפי TF. מורקסלה קתארליס, קינג'לה וקוצ'י שלילי אחרים. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, קורטיקוסטרואידים מערכתיים לדלקת אוטיטיס חריפה אצל ילדים. מאגר Cochrane Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

רוזנפלד RM, שוורץ SR, Pynnonen MA, et al. הנחיה לתרגול קליני: צינורות טימפנוסטומיה בילדים. ניתוח צוואר ראש של אף אוזן גרון. 2013; 149 (1 ספק): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. הנחיה לתרגול קליני: דלקת אוטיטיס עם התפשטות (עדכון). ניתוח צוואר ראש של אף אוזן גרון. 2016; 154 (1 ספק): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.