הר הרוקי הבחין בקדחת

קדחת מנוקדת של הר הרוקי (RMSF) היא מחלה הנגרמת על ידי סוג של חיידקים הנישאים על ידי קרציות.

RMSF נגרם על ידי החיידקRickettsia rickettsii (R Rickettsii), אשר נישא על ידי קרציות. החיידקים מתפשטים לבני אדם דרך עקיצת קרציות.

במערב ארצות הברית החיידקים נישאים על ידי קרצית העץ. במזרח ארה"ב הם נושאים על ידי קרצית הכלב. קרציות אחרות מפיצות את הזיהום בדרום ארה"ב ובמרכז ודרום אמריקה.

בניגוד לשם "הר הרוקי", המקרים האחרונים דווחו במזרח ארה"ב. המדינות כוללות את צפון ודרום קרוליינה, וירג'יניה, ג'ורג'יה, טנסי ואוקלהומה. רוב המקרים מתרחשים באביב ובקיץ ונמצאים אצל ילדים.

גורמי הסיכון כוללים טיולים או חשיפה לאחרונה לקרציות באזור בו ידוע שהמחלה מתרחשת. סביר להניח שהחיידקים לא יועברו לאדם על ידי קרציה שהוצמדה פחות מ -20 שעות. רק כ -1 מתוך 1,000 קרציות עץ וכלבים נושאות את החיידק. חיידקים יכולים גם להדביק אנשים שמוחצים קרציות שהסירו מחיות מחמד באצבעותיהם החשופות.

הסימפטומים מתפתחים בדרך כלל יומיים עד 14 לאחר עקיצת הקרציות. הם עשויים לכלול:

• צמרמורות וחום
• בִּלבּוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב שרירים
• פריחה - מתחילה בדרך כלל כמה ימים לאחר החום; מופיע לראשונה על פרקי הידיים והקרסוליים ככתמים שקוטרם 1 עד 5 מ"מ, ואז מתפשט לרוב הגוף. יש אנשים נגועים שלא מקבלים פריחה.

תסמינים אחרים שעלולים להופיע עם מחלה זו:

• שִׁלשׁוּל
• רגישות לאור
• הזיות
• אובדן תיאבון
• בחילה והקאה
• כאבי בטן
• צָמָא

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על התסמינים.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• כייל נוגדנים על ידי קיבוע משלים או חיסון פלואורסצנטי
• ספירת דם מלאה (CBC)
• בדיקות תפקודי כליה
• זמן טרומבופלסטין חלקי (PTT)
• זמן פרותרומבין (PT)
• ביופסיית עור שנלקחה מהפריחה כדי לבדוק R rickettsii
• בדיקת שתן לבדיקת דם או חלבון בשתן

הטיפול כרוך בהסרת בזהירות את הקרציה מהעור. כדי להיפטר מהזיהום, יש ליטול אנטיביוטיקה כמו דוקסיציקלין או טטרציקלין. נשים בהריון נקבעות בדרך כלל כלורמפניקול.

הטיפול בדרך כלל מרפא את הזיהום. כ -3% מהאנשים הסובלים ממחלה זו ימותו.

ללא טיפול, הזיהום עלול להוביל לבעיות בריאות כגון:

• נזק מוחי
• בעיות קרישה
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• אי ספיקת כליות
• אי ספיקת ריאות
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• דלקת ריאות (דלקת ריאות)
• הֶלֶם

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים לאחר חשיפה לקרציות או עקיצת קרציות. הסיבוכים של RMSF שלא מטופל הם בדרך כלל מסכני חיים.

בעת הליכה או טיול באזורים שורצי קרציות, תחב מכנסיים ארוכים לגרביים כדי להגן על הרגליים. נעל נעליים וחולצות עם שרוולים ארוכים. קרציות יופיעו על צבעים לבנים או בהירים יותר מאשר על צבעים כהים, מה שמקל עליהם לראות ולהסיר.

הסר קרציות מיד באמצעות פינצטה, מושך בזהירות ובהתמדה. דוחה חרקים עשוי להועיל. מכיוון שהרבה פחות מ -1% מהקרציות נושאות זיהום זה, בדרך כלל לא נותנים אנטיביוטיקה לאחר עקיצת קרציות.

קדחת מנומרת

• קדחת מנוקדת של הר סלעי - נגעים על הזרוע
• קרציות
• הר סלעי הבחין בקדחת על הזרוע
• קרציה טבועה בעור
• הר סלעי הבחין בקדחת הרגל
• הר הרוקי חום מנומר - פריחה פטכיאלית
• נוגדנים
• צבאים וכלבים מתקתקים

בלנטון LS, ווקר DH. Rickettsia rickettsii ורדיקטסיה מקבוצת קדחת מנומרת אחרת (קדחת מנומרת של הר הרוקי וקדחת מנומרת אחרת). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 186.

Bolgiano EB, Sexton J. מחלות טיקבורן. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 126.