נָשִׁית

Sciatica מתייחס לכאב, חולשה, קהות תחושה או עקצוץ ברגל. זה נגרם על ידי פגיעה או לחץ על עצב הסיאטיקה. Sciatica הוא סימפטום לבעיה רפואית. זה לא מצב רפואי בפני עצמו.

סיאטיקה מתרחשת כאשר יש לחץ או פגיעה בעצב הסיאטי. עצב זה מתחיל בגב התחתון ורץ בחלק האחורי של כל רגל. עצב זה שולט בשרירי גב הברך והרגל התחתונה. זה גם מספק תחושה בחלק האחורי של הירך, בחלק החיצוני ובחלק האחורי של הרגל התחתונה וסוליית כף הרגל.

הסיבות השכיחות לסיאטיקה כוללות:

• החלקה פריצת דיסק
• היצרות בעמוד השדרה
• תסמונת פיריפורמיס (הפרעת כאב הכוללת את השריר הצר בישבן)
• פגיעה באגן או שבר
• גידולים

גברים בגילאים 30 עד 50 הם בעלי סיכוי גבוה יותר לחלות בסיאטיקה.

כאבי סיאטיקה יכולים להשתנות מאוד. זה עלול להרגיש כמו עקצוץ קל, כאב עמום או צריבה. במקרים מסוימים, הכאב הוא מספיק חזק כדי לגרום לאדם לא יכול לזוז.

הכאב מופיע לרוב בצד אחד. יש אנשים שיש להם כאב חד בחלק אחד של הרגל או הירך וחוסר תחושה בחלקים אחרים. הכאב או החוסר תחושה עשויים להיות מורגשים על גב השוק או על כף הרגל. הרגל הפגועה עשויה להרגיש חלשה. לפעמים כף הרגל שלך נתפסת על האדמה בזמן ההליכה.

הכאב עלול להתחיל לאט. זה עלול להחמיר:

• לאחר עמידה או ישיבה
• בשעות מסוימות ביום, כמו למשל בלילה
• כשמתעטשים, משתעלים או צוחקים
• כאשר מתכופפים לאחור או הולכים יותר מכמה מטרים או מטרים, במיוחד אם נגרמים מהיצרות בעמוד השדרה
• כשמתאמצים או עוצרים את הנשימה, למשל במהלך מעיים

הרופא יבצע בדיקה גופנית. זה עשוי להראות:

• חולשה בעת כיפוף הברך
• קושי לכופף את כף הרגל פנימה או מטה
• קושי ללכת על בהונותיך
• קושי להתכופף קדימה או אחורה
• רפלקסים לא תקינים או חלשים
• אובדן תחושה או קהות
• כאב כשמרימים את הרגל ישר כשאתה שוכב על שולחן הבחינות

לרוב אין צורך בבדיקות אלא אם הכאב חמור או ממושך. אם הוזמנו בדיקות, הם עשויים לכלול:

• צילום רנטגן, MRI או בדיקות הדמיה אחרות
• בדיקת דם

מכיוון שסקיאטיקה היא סימפטום למצב רפואי אחר, יש לזהות את הגורם הבסיסי ולטפל בו.

בחלק מהמקרים אין צורך בטיפול וההחלמה מתרחשת בפני עצמה.

הטיפול השמרני (שאינו כירורגי) הוא הטוב ביותר במקרים רבים. הספק שלך עשוי להמליץ ​​על הצעדים הבאים כדי להרגיע את הסימפטומים ולהפחית דלקת:

• קח משככי כאבים ללא מרשם כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB) או פרצטמול (טיילנול).
• החל חום או קרח על האזור הכואב. נסה קרח במשך 48 עד 72 השעות הראשונות, ואז השתמש בחום.
  

אמצעים לטיפול בגבך בבית עשויים לכלול:

• מנוחה במיטה אינה מומלצת.
• תרגילי גב מומלצים בשלב מוקדם לחיזוק הגב.
• התחל להתאמן שוב לאחר שבועיים עד שלושה. כלול תרגילים לחיזוק שרירי הבטן (הליבה) ולשיפור גמישות עמוד השדרה.
• צמצם את הפעילות שלך ביומיים הראשונים. ואז, התחל לאט לאט בפעילות הרגילה שלך.
• אל תעשו הרמה או פיתול כבד של הגב במשך 6 השבועות הראשונים לאחר תחילת הכאב.

הספק שלך עשוי גם להציע פיזיותרפיה. טיפולים נוספים תלויים במצב הגורם לסיאטיקה.

אם אמצעים אלה לא עוזרים, הספק שלך עשוי להמליץ ​​על זריקות של תרופות מסוימות להפחתת הנפיחות סביב העצב. ניתן לרשום תרופות אחרות כדי לעזור להפחית את כאבי הדקירה עקב גירוי עצבי.

קשה מאוד לטפל בכאבי עצבים. אם יש לך בעיות מתמשכות עם כאב, ייתכן שתרצה לפנות לנוירולוג או מומחה לכאב כדי להבטיח שיש לך גישה למגוון הרחב ביותר של אפשרויות הטיפול.

ניתן לבצע ניתוח על מנת להקל על דחיסת עצבי עמוד השדרה, אולם בדרך כלל זהו המוצא האחרון לטיפול.

לעתים קרובות, איסיאטיקה משתפרת מעצמה. אך מקובל שהוא יחזור.

סיבוכים חמורים יותר תלויים בגורם לסיאטיקה, כגון החלקה בדיסק או היצרות בעמוד השדרה. Sciatica יכול להוביל לחוסר תחושה קבוע או חולשה ברגל שלך.

התקשר מיד לספק שלך אם יש לך:

• חום לא מוסבר עם כאבי גב
• כאבי גב לאחר מכה קשה או נפילה
• אדמומיות או נפיחות בגב או בעמוד השדרה
• כאב הנוסע ברגליים מתחת לברך
• חולשה או קהות בישבן, בירך, ברגל או באגן
• צריבה עם מתן שתן או דם בשתן
• כאב גרוע יותר כשאתה שוכב, או מעיר אותך בלילה
• כאב חמור ולא תוכלו להרגיש בנוח
• אובדן שליטה בשתן או בצואה (בריחת שתן)

התקשרו גם אם:

• ירדת במשקל שלא בכוונה (לא בכוונה)
• אתה משתמש בסטרואידים או בתרופות תוך ורידיות
• היו לך כאבי גב בעבר, אך הפרק הזה שונה ומרגיש גרוע יותר
• פרק זה של כאבי גב נמשך יותר מארבעה שבועות

המניעה משתנה, תלוי בגורם לנזק העצבי. הימנע מישיבה ממושכת או שכיבה עם לחץ על הישבן.

חשוב שיש שרירי גב ובטן חזקים כדי להימנע ממחלת הנשימה. ככל שאתה מתבגר, מומלץ לעשות תרגילים לחיזוק הליבה שלך.

נוירופתיה - עצב סיאטי; הפרעה בתפקוד עצבי הסיאטיקה; כאבי גב תחתון - סיאטיקה; LBP - סיאטיקה; רדיקולופתיה מותנית - סיאטיקה

• ניתוח בעמוד השדרה - הפרשות

• עצב סקיאטי
• שוויון קאודה
• נזק עצבי סקיאטי

מארקס ד"ר, קרול WE. נוירולוגיה. בתוך: Rakel RE, Rakel DP, עורכים. ספר לימוד לרפואת משפחה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 41.

Ropper AH, Zafonte RD. נָשִׁית. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

יבין ד ', הורלברט ג'יי. ניהול לא ניתוחי ופוסט-כירורגי של כאבי גב תחתון. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 281.