מונונאורופתיה גולגולתית III - סוג סוכרת

סוג סוכרתי זה של מונונאורופתיה גולגולתית III הוא סיבוך של סוכרת. זה גורם לראייה כפולה וצניחת עפעפיים.

מונונאורופתיה פירושה שרק עצב אחד נפגע. הפרעה זו פוגעת בעצב הגולגולת השלישי בגולגולת. זהו אחד העצבים הגולגולתיים השולטים בתנועת העיניים.

סוג זה של נזק עלול להתרחש יחד עם נוירופתיה היקפית היקפית. מונונאורופתיה גולגולתית III היא ההפרעה העצבית הגולגולת הנפוצה ביותר בקרב אנשים עם סוכרת. זה נובע מפגיעה בכלי הדם הקטנים שמזינים את העצב.

מונונאורופתיה גולגולתית III יכולה להופיע גם אצל אנשים שאין להם סוכרת.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• ראיה כפולה
• צניחת עפעף אחד (פטוזיס)
• כאב סביב העין והמצח

נוירופתיה מתפתחת לעיתים קרובות תוך 7 ימים מהופעת הכאב.

בדיקת העיניים תקבע אם רק העצב השלישי מושפע או שמא גם עצבים אחרים נפגעו. שלטים עשויים לכלול:

• עיניים שאינן מיושרות
• תגובת אישונים שהיא כמעט תמיד תקינה

הרופא שלך יבצע בדיקה מלאה כדי לקבוע את ההשפעה האפשרית על חלקים אחרים של מערכת העצבים. בהתאם לסיבה החשודה, ייתכן שתצטרך:

• בדיקת דם
• בדיקות לבדיקת כלי הדם במוח (אנגיוגרמה מוחית, אנגיוגרמה של CT, אנגיוגרמה של MR)
• סריקת MRI או CT של המוח
• ברז בעמוד השדרה (נקב מותני)

ייתכן שיהיה עליך להפנות לרופא המתמחה בבעיות ראייה הקשורות לעצבים בעין (רופא נוירו-עיניים).

אין טיפול ספציפי לתיקון הפגיעה העצבית.

טיפולים לטיפול בסימפטומים עשויים לכלול:

• שליטה צמודה ברמת הסוכר בדם
• טלאי עיניים או משקפיים עם מנסרות להפחתת ראייה כפולה
• תרופות נגד כאבים
• טיפול נגד טסיות
• ניתוח לתיקון צניחת עפעפיים או עיניים שאינן מיושרות

יש אנשים שעשויים להחלים ללא טיפול.

הפרוגנוזה היא טובה. אנשים רבים משתפרים מעל 3 עד 6 חודשים. עם זאת, אצל חלק מהאנשים יש חולשת שרירים קבועה בעיניים.

סיבוכים עשויים לכלול:

• צניחת עפעף קבועה
• שינויי ראייה קבועים

התקשר לספק שלך אם יש לך ראייה כפולה וזה לא נעלם תוך כמה דקות, במיוחד אם יש לך גם צניחת עפעף.

שליטה על רמת הסוכר בדם עשויה להפחית את הסיכון לפתח הפרעה זו.

שיתוק עצבי שלישי סוכרת; שיתוק עצבי הגולגולת השלישי חסך האישונים; נוירופתיה סוכרתית בעין

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. סיבוכים של סוכרת. בתוך: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 37.

גולומה ק. דיפלופיה. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 18.

סטטלר BA. הפרעות במוח ובעצב גולגולתי. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 95.