סוכרת ונזק עצבי

נזק עצבי המתרחש אצל אנשים עם סוכרת נקרא נוירופתיה סוכרתית. מצב זה הוא סיבוך של סוכרת.

אצל אנשים עם סוכרת, עצבי הגוף עלולים להיפגע על ידי ירידה בזרימת הדם ורמת סוכר גבוהה בדם. מצב זה סביר יותר כאשר רמת הסוכר בדם אינה נשלטת היטב לאורך זמן.

כמחצית מאנשים עם סוכרת מפתחים נזק עצבי. הסימפטומים לרוב אינם מתחילים רק שנים רבות לאחר שאובחנה הסוכרת. יש אנשים הסובלים מסוכרת המתפתחת לאט לאט כבר סובלים מנזק עצבי כאשר הם מאובחנים לראשונה.

אנשים עם סוכרת נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לבעיות עצביות אחרות שאינן נגרמות בגלל סוכרתן. לבעיות עצביות אחרות אלו לא יהיו אותם תסמינים והם יתקדמו בצורה שונה מנזק עצבי הנגרם על ידי סוכרת.

תסמינים לעיתים קרובות מתפתחים לאט לאורך שנים רבות. סוגי הסימפטומים שיש לך תלויים בעצבים המושפעים.

עצבים ברגליים וברגליים מושפעים לרוב. הסימפטומים מתחילים לעיתים קרובות בהונות וברגליים, וכוללים עקצוץ או צריבה, או כאב עמוק. עם הזמן נזק עצבי יכול להופיע גם באצבעות ובידיים. ככל שהנזק מחמיר, סביר להניח שתאבד תחושה בהונות, ברגליים וברגליים. גם עורך יהפוך קהה. בגלל זה אתה יכול:

• לא לשים לב כשאתה דורך על משהו חד
• לא יודע שיש לך שלפוחית ​​או חתך קטן
• לא שים לב כאשר כפות הרגליים או הידיים שלך נוגעות במשהו חם או קר מדי
• יש רגליים יבשות וסדוקות מאוד

כאשר העצבים השולטים בעיכול מושפעים, יתכן ותתקשה בעיכול מזון (גסטרופרזיס). זה יכול להקשות על השליטה בסוכרת. נזק לעצבים השולטים בעיכול כמעט תמיד מתרחש אצל אנשים עם נזק עצבי חמור ברגליים וברגליים. תסמינים של בעיות עיכול כוללים:

• מרגיש מלא לאחר שאכל רק כמות קטנה של אוכל
• צרבת ונפיחות
• בחילות, עצירות או שלשולים
• בעיות בליעה
• השלכת אוכל לא מעוכל מספר שעות לאחר הארוחה

כאשר עצבים בלב ובכלי הדם שלך נפגעים, אתה עלול:

• מרגיש סחרחורת כשאתה קם (לחץ דם אורתוסטטי)
• דופק מהיר
• לא לשים לב לתעוקת חזה, כאב בחזה המתריע מפני מחלות לב והתקף לב

תסמינים נוספים של נזק עצבי הם:

• בעיות מיניות הגורמות לבעיות בזקפה אצל גברים ויובש בנרתיק או בעיות אורגזמה אצל נשים.
• אי יכולת לדעת מתי רמת הסוכר בדם שלך נמוכה מדי.
• בעיות שלפוחית ​​השתן, הגורמות לדליפת שתן או אי יכולת לרוקן את שלפוחית ​​השתן.
• מזיעים יותר מדי, גם כשהטמפרטורה קרירה, כשנמצאים במנוחה או בזמנים יוצאי דופן אחרים.
• רגליים מזיעות מאוד (נזק עצבי מוקדם).

הרופא יעשה בדיקה גופנית. הבחינה עשויה לגלות שיש לך את הדברים הבאים:

• אין רפלקסים או רפלקסים חלשים בקרסול
• אובדן תחושה ברגליים (זה נבדק באמצעות מכשיר דמוי מברשת הנקרא מונופילמנט)
• שינויים בעור, כולל עור יבש, נשירת שיער, וציפורניים עבות או דהויות
• אובדן היכולת לחוש בתנועה של המפרקים שלך (פרופריוספציה)
• אובדן היכולת לחוש רטט במזלג כוונון
• אובדן היכולת לחוש חום או קור
  
• ירידה בלחץ הדם כשאתה קם לאחר ישיבה או שכיבה

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• אלקטרומיוגרמה (EMG), הקלטה של ​​פעילות חשמלית בשרירים
• בדיקות מהירות הולכה עצבית (NCV), הקלטה של ​​המהירות בה האותות עוברים על העצבים
• מחקר על ריקון קיבה לבדוק כיצד מזון מהיר עוזב את הקיבה ונכנס למעי הדק
• מחקר שולחן הטייה כדי לבדוק אם מערכת העצבים שולטת כראוי על לחץ הדם

פעל לפי עצות הספק שלך כיצד להאט נזק עצבי לסוכרת.

שלוט ברמת הסוכר בדם (גלוקוז) על ידי:

• אכילת אוכל בריא
• ביצוע פעילות גופנית קבועה
• בדוק את רמת הסוכר בדם בתדירות המומלצת וערוך תיעוד של המספרים שלך כדי שתדע את סוגי המזונות והפעילויות המשפיעים על רמת הסוכר בדם.
• נטילת תרופות דרך הפה או שהוזרקו בהתאם להוראות הספק שלך

לטיפול בסימפטומים של נזק עצבי, הספק שלך עשוי לרשום תרופות לטיפול ב:

• כאב ברגליים, ברגליים או בידיים
• בחילות, הקאות או בעיות עיכול אחרות
• בעיות שלפוחית ​​השתן
• בעיות בזקפה או יובש בנרתיק

אם רושמים לך תרופות לתופעות של נזק עצבי, שים לב לדברים הבאים:

• התרופות לעיתים קרובות פחות יעילות אם רמת הסוכר בדם לרוב גבוהה.
• לאחר תחילת התרופה, אמור לספק שלך אם הכאב העצבי אינו משתפר.

כשיש לך נזק עצבי ברגליים, ניתן להפחית את התחושה בכפות הרגליים. אתה אפילו לא יכול להרגיש בכלל. כתוצאה מכך, כפות הרגליים עלולות שלא להחלים היטב אם הן נפגעות. טיפול בכפות הרגליים שלך יכול למנוע מבעיות קלות להיות כה חמורות עד שבסופו של דבר אתה בבית החולים.

הטיפול בכפות הרגליים כולל:

• בודק את הרגליים כל יום
• ביצוע בדיקת כף רגל בכל פעם שאתה רואה את הספק שלך
• לובש סוג גרביים ונעליים מתאים (שאל את הספק שלך לגבי זה)

משאבים רבים יכולים לעזור לך להבין יותר על סוכרת. אתה יכול גם ללמוד דרכים לנהל את מחלת העצבים הסוכרתית שלך

הטיפול מקל על הכאב ושולט בכמה תסמינים.

בעיות אחרות שעלולות להתפתח כוללות:

• שלפוחית ​​השתן או זיהום בכליות
• כיבים בכף הרגל
• נזק עצבי שמסתיר את הסימפטומים של כאבים בחזה (תעוקת חזה) המתריעה מפני מחלות לב והתקף לב
• אובדן אצבע, כף רגל או רגל באמצעות קטיעה, לעתים קרובות בגלל זיהום בעצם שאינו מחלים

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים כלשהם של נוירופתיה סוכרתית.

נוירופתיה סוכרתית; סוכרת - נוירופתיה; סוכרת - נוירופתיה היקפית

• סוכרת - כיבים בכף הרגל
• סוכרת מסוג 2 - מה לשאול את הרופא שלך

• סוכרת ונזק עצבי
• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

האגודה האמריקאית לסוכרת. 11. סיבוכים במערכת כלי הדם וטיפול בכף הרגל: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת - 2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. סיבוכים של סוכרת. בתוך: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 37.