מונונאורופתיה גולגולתית III

מונונאורופתיה גולגולתית III היא הפרעה עצבית. זה משפיע על תפקודו של עצב הגולגולת השלישי. כתוצאה מכך, לאדם יכול להיות ראייה כפולה וצניחת עפעפיים.

מונונאורופתיה פירושה שרק עצב אחד מושפע. הפרעה זו פוגעת בעצב הגולגולת השלישי בגולגולת. זהו אחד העצבים הגולגולתיים השולטים בתנועת העיניים. הסיבות עשויות לכלול:

• מפרצת מוחית
• זיהומים
• כלי דם לא תקינים (מומים בכלי הדם)
• פקקת סינוסים
• נזק לרקמות מאובדן זרימת הדם (אוטם)
• טראומה (מפגיעת ראש או נגרמת בטעות במהלך הניתוח)
• גידולים או גידולים אחרים (במיוחד גידולים בבסיס המוח ובלוטת יותרת המוח)

במקרים נדירים, אנשים הסובלים ממיגרנה סובלים מבעיה זמנית בעצב העיכול. זה כנראה נובע מהתכווצות של כלי הדם. בחלק מהמקרים לא ניתן למצוא סיבה.

אנשים עם סוכרת עלולים לפתח נוירופתיה של העצב השלישי.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• ראייה כפולה, שהיא התסמין השכיח ביותר
• צניחת עפעף אחד (פטוזיס)
• אישון מוגדל שאינו הולך וקטן כאשר אור מאיר עליו
• כאב ראש או כאבי עיניים

תסמינים אחרים עשויים להופיע אם הסיבה היא גידול או נפיחות במוח. הפחתת הערנות חמורה מכיוון שהיא יכולה להיות סימן לפגיעה מוחית או למוות ממשמש ובא.

בדיקת עיניים עשויה להראות:

• אישון מוגדל (מורחב) של העין הפגועה
• הפרעות בתנועות העיניים
• עיניים שאינן מיושרות

הרופא שלך יבצע בדיקה מלאה כדי לברר אם חלקים אחרים של מערכת העצבים מושפעים. בהתאם לסיבה החשודה, ייתכן שתצטרך:

• בדיקת דם
• בדיקות לבדיקת כלי הדם למוח (אנגיוגרמה מוחית, אנגיוגרמה CT או אנגיוגרמה של MR)
• סריקת MRI או CT של המוח
• ברז בעמוד השדרה (נקב מותני)

יתכן שיהיה עליך להפנות לרופא המתמחה בבעיות ראייה הקשורות למערכת העצבים (נוירו-עיניים).

יש אנשים שמשתפרים בלי טיפול. טיפול בסיבה (אם ניתן למצוא אותה) עשוי להקל על הסימפטומים.

טיפולים אחרים להקלה על הסימפטומים עשויים לכלול:

• תרופות קורטיקוסטרואידים להפחתת נפיחות ולהקלה על הלחץ על העצב (כאשר נגרם על ידי גידול או פציעה)
• טלאי עיניים או משקפיים עם מנסרות להפחתת ראייה כפולה
• תרופות נגד כאבים
• ניתוח לטיפול בצניחת עפעפיים או בעיניים שאינן מיושרות

יש אנשים שיגיבו לטיפול. אצל כמה אחרים תתרחש צניחת עיניים קבועה או אובדן תנועת עיניים.

גורמים כמו נפיחות במוח עקב גידול או שבץ מוחי, או מפרצת מוחית עלולים להיות מסכני חיים.

התקשר לספק שלך אם יש לך ראייה כפולה וזה לא נעלם תוך כמה דקות, במיוחד אם יש לך גם צניחת עפעף.

טיפול מהיר בהפרעות העלולות ללחוץ על העצב עשוי להפחית את הסיכון לפתח מונונאורופתיה גולגולתי III.

שיתוק עצבי הגולגולת השלישי; שיתוק אוקולומוטורי; תלמיד הכרוך בשיתוק עצבי הגולגולת השלישי; מונונאורופתיה - סוג דחיסה

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

Rucker JC, Thurtell MJ. נוירופתיות גולגולתיות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 104.

סטטלר BA. הפרעות במוח ובעצב גולגולתי. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 95.

תמהנקר MA. הפרעות בתנועת העיניים: שיתוק עצבי שלישי, רביעי ושישי וגורמים אחרים לדיפלופיה ולאי-יישור עיניים. בתוך: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, עורכים. ליו, וולפה ונוירו-עיניים של גאלטה. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 15.