פולי-נוירופתיה דלקתית-כרונית דלקתית כרונית

פולי-נוירופתיה דלקתית כרונית (CIDP) היא הפרעה הכרוכה בנפיחות וגירויים עצביים (דלקת) המובילה לאובדן כוח או תחושה.

CIDP הוא גורם אחד לפגיעה בעצבים מחוץ למוח או חוט השדרה (נוירופתיה היקפית). פירושו של פולינוירופתיה כרוך בכמה עצבים. לעיתים קרובות CIDP משפיע על שני צדי הגוף.

CIDP נגרם על ידי תגובה חיסונית לא תקינה. CIDP מתרחש כאשר מערכת החיסון תוקפת את כיסוי המיאלין של העצבים. מסיבה זו, CIDP נחשב כמחלה אוטואימונית.

ספקי שירותי בריאות גם רואים ב- CIDP את הצורה הכרונית של תסמונת Guillain-Barré.

הטריגרים הספציפיים של CIDP משתנים. במקרים רבים לא ניתן לזהות את הסיבה.

CIDP עשוי להתרחש בתנאים אחרים, כגון:

• הפטיטיס כרונית
• סוכרת
• זיהום בחיידק קמפילובקטר ג'ג'וני
  
• איידס
• הפרעות במערכת החיסון עקב סרטן
• מחלות מעי דלקתיות
• זאבת אדמנתית מערכתית
• סרטן מערכת הלימפה
• פעילות יתר של בלוטת התריס
• תופעות לוואי של תרופות לטיפול בסרטן או ב- HIV

הסימפטומים כוללים אחת מהפעולות הבאות:

• בעיות הליכה עקב חולשה או חוסר תחושה בכפות הרגליים
• צרות בשימוש בידיים או בידיים או ברגליים וברגליים בגלל חולשה
• שינויים בתחושה, כגון קהות תחושה או ירידה בתחושה, כאב, צריבה, עקצוץ או תחושות חריגות אחרות (בדרך כלל משפיעים תחילה על כפות הרגליים ואז על הידיים והידיים)

תסמינים אחרים שיכולים להופיע עם CIDP כוללים:

• תנועה לא תקינה או לא מתואמת
• בעיות נשימה
• עייפות
• צרידות או שינוי קול או דיבור מעורפל

הספק יבצע בדיקה גופנית וישאל על התסמינים תוך התמקדות במערכת העצבים והשרירים.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• אלקטרומיוגרפיה (EMG) לבדיקת השרירים והעצבים השולטים בשרירים
• בדיקות הולכה עצבית כדי לבדוק כמה מהר האותות החשמליים עוברים דרך עצב
• ביופסיה עצבית להסרת פיסת עצב קטנה לבדיקה
• ברז בעמוד השדרה (ניקור מותני) כדי לבדוק את הנוזל שמקיף את המוח וחוט השדרה
• ניתן לעשות בדיקות דם כדי לחפש חלבונים ספציפיים הגורמים להתקף חיסוני על העצבים
• בדיקות תפקודי ריאות כדי לבדוק אם הנשימה מושפעת

בהתאם לסיבה החשודה ל- CIDP, ניתן לבצע בדיקות אחרות, כגון צילומי רנטגן, סריקות הדמיה ובדיקות דם.

מטרת הטיפול היא להפוך את ההתקפה על העצבים. במקרים מסוימים עצבים יכולים להחלים וניתן להחזיר את תפקודם. במקרים אחרים עצבים ניזוקים קשות ואינם יכולים להחלים, ולכן הטיפול נועד למנוע את החמרת המחלה.

איזה טיפול ניתן תלוי בין היתר בחומרת התסמינים. הטיפול האגרסיבי ביותר ניתן רק אם אתה מתקשה ללכת, לנשום, או אם הסימפטומים אינם מאפשרים לך לטפל בעצמך או בעבודה.

טיפולים עשויים לכלול:

• קורטיקוסטרואידים המסייעים בהפחתת דלקת ובהקלה על הסימפטומים
• תרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית (במקרים חמורים מסוימים)
• פלזמפרזיס או חילופי פלזמה להסרת נוגדנים מהדם
• גלובולין חיסוני תוך ורידי (IVIg), שכולל הוספת מספר גדול של נוגדנים לפלזמה בדם כדי להפחית את ההשפעה של הנוגדנים הגורמים לבעיה

התוצאה משתנה. ההפרעה עשויה להימשך לטווח ארוך, או שיש לך פרקים חוזרים ונשנים של תסמינים. התאוששות מוחלטת אפשרית, אך אובדן קבוע של תפקוד העצבים אינו נדיר.

הסיבוכים של CIDP כוללים:

• כְּאֵב
• ירידה קבועה או אובדן תחושה באזורי הגוף
• חולשה או שיתוק קבוע באזורי הגוף
• פציעה חוזרת או לא מורגשת באזור בגוף
• תופעות לוואי של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה

התקשר לספק שלך אם יש לך אובדן תנועה או תחושה בכל אזור בגוף, במיוחד אם הסימפטומים שלך מחמירים.

פולירדיקולונאורופתיה דלקתית-כרונית דלקתית; פולינוירופתיה - דלקתית כרונית; CIDP; פולינוירופתיה כרונית דלקתית; Guillain-Barré - CIDP

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

Katirji B. הפרעות של עצבים היקפיים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 107.

סמית G, ביישן ME. נוירופתיה היקפית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 392.