הפרעות אוטואימוניות

הפרעה אוטואימונית מתרחשת כאשר המערכת החיסונית של הגוף תוקפת ומשמידה רקמת גוף בריאה בטעות. ישנם יותר מ 80 סוגים של הפרעות אוטואימוניות.

תאי הדם במערכת החיסון של הגוף מסייעים בהגנה מפני חומרים מזיקים. דוגמאות כוללות חיידקים, נגיפים, רעלים, תאים סרטניים ודם ורקמות מחוץ לגוף. חומרים אלה מכילים אנטיגנים. מערכת החיסון מייצרת נוגדנים כנגד אנטיגנים אלה המאפשרים לה להשמיד חומרים מזיקים אלה.

כאשר יש לך הפרעה אוטואימונית, המערכת החיסונית שלך אינה מבחינה בין רקמה בריאה לאנטיגנים שעלולים להזיק. כתוצאה מכך, הגוף מניע תגובה שמשמידה רקמות תקינות.

הגורם המדויק להפרעות אוטואימוניות אינו ידוע. תיאוריה אחת היא שחלק ממיקרואורגניזמים (כגון חיידקים או נגיפים) או תרופות עלולים לעורר שינויים שמבלבלים את המערכת החיסונית. זה עשוי לקרות לעתים קרובות יותר אצל אנשים שיש להם גנים שהופכים אותם ליותר נוטים להפרעות אוטואימוניות.

הפרעה אוטואימונית עלולה לגרום ל:

• הרס רקמת הגוף
• צמיחה לא תקינה של איבר
• שינויים בתפקוד האיברים

הפרעה אוטואימונית עלולה להשפיע על אחד או יותר מסוגי האיברים או הרקמות. אזורים המושפעים לעיתים קרובות מהפרעות אוטואימוניות כוללים:

• כלי דם
• רקמות חיבור
• בלוטות אנדוקריניות כגון בלוטת התריס או הלבלב
• מפרקים
• שרירים
• תאי דם אדומים
• עור

לאדם יכול להיות יותר מהפרעה אוטואימונית אחת בו זמנית. הפרעות אוטואימוניות נפוצות כוללות:

• מחלת אדיסון
• מחלת צליאק - אשוחית (אנטרופתיה רגישה לגלוטן)
• דרמטומיוזיטיס
• מחלת קברים
• בלוטת התריס של האשימוטו
• טרשת נפוצה
• מיאסטניה גרביס
• אנמיה מזיקה
• דלקת מפרקים תגובתי
• דלקת מפרקים שגרונית
• תסמונת סיוגרן
• זאבת אדמנתית מערכתית
• סוכרת מסוג I

הסימפטומים ישתנו, בהתאם לסוג ומיקום התגובה החיסונית הלקויה. תסמינים שכיחים כוללים:

• עייפות
• חום
• תחושת חולה כללית (חולשה)
• כאב מפרקים
• פריחה

הרופא יעשה בדיקה גופנית. סימנים תלויים בסוג המחלה.

בדיקות שניתן לעשות כדי לאבחן הפרעה אוטואימונית כוללות:

• בדיקות נוגדנים אנטי גרעיניים
• מבחני נוגדנים עצמיים
• CBC
• לוח מטבולי מקיף
• חלבון תגובתי C (CRP)
• קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)
• בדיקת שתן כללית

מטרות הטיפול הן:

• שלוט בתהליך האוטואימוני
• שמרו על יכולת הגוף להילחם במחלות
• הפחת את הסימפטומים

טיפולים יהיו תלויים במחלה ובתסמינים שלך. סוגי הטיפולים כוללים:

• תוספי מזון להחלפת חומר שחסר לגוף, כגון הורמון בלוטת התריס, ויטמין B12 או אינסולין, עקב המחלה האוטואימונית.
• עירויי דם אם הדם מושפע
• פיזיותרפיה כדי לעזור בתנועה אם העצמות, המפרקים או השרירים מושפעים

אנשים רבים נוטלים תרופות להפחתת התגובה החריגה של המערכת החיסונית. אלה נקראים לעתים קרובות תרופות מדכאות חיסון. דוגמאות לכך כוללות קורטיקוסטרואידים (כגון פרדניזון) ותרופות לא סטרואידיות כגון אזתיופרין, ציקלופוספמיד, מיקופנולט, סירולימוס או טאקרולימוס. ניתן להשתמש בתרופות ממוקדות כגון חוסמי גורם נמק בגידול (TNF) ומעכבי אינטרלוקין למחלות מסוימות.

התוצאה תלויה במחלה. מרבית המחלות האוטואימוניות הן כרוניות, אך ניתן לשלוט בהן באמצעות טיפול.

תסמינים של הפרעות אוטואימוניות יכולים לבוא וללכת. כאשר הסימפטומים מחמירים, זה נקרא התלקחות.

הסיבוכים תלויים במחלה. תרופות המשמשות לדיכוי המערכת החיסונית עלולות לגרום לתופעות לוואי קשות, כגון סיכון גבוה יותר לזיהומים.

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של הפרעה אוטואימונית.

אין מניעה ידועה לרוב ההפרעות האוטואימוניות.

• מחלת קברים
• מחלת האשימוטו (בלוטת התריס הכרונית)
• טרשת נפוצה
• דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת מפרקים שגרונית
• זאבת אדמנתית מערכתית
• נוזל סינוביאלי
• דלקת מפרקים שגרונית
• נוגדנים

Kono DH, תיאופילופולוס AN. אוטואימוניות. בתוך: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, עורכים. ספר הלימוד לראומטולוגיה של קלי ופירסטיין. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 19.

קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי. מחלות של מערכת החיסון. בתוך: קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי, עורכים. רובינס ובסיס פתולוגי קוטראני למחלה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 6.

Peakman M, Buckland MS. מערכת החיסון והמחלה. בתוך: קומאר P, קלארק M, עורכים. רפואה קלינית של קומאר וקלארק. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 8.

חורף WE, האריס NS, מרקל KL, Collinsworth AL, Clapp WL. מחלות אוטואימוניות ספציפיות לאיברים. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 54.