אלרגיות לתרופות

אלרגיות לתרופות הן קבוצה של תסמינים הנגרמים כתוצאה מתגובה אלרגית לתרופה (תרופה).

אלרגיה לתרופות כוללת תגובה חיסונית בגוף המייצרת תגובה אלרגית לתרופה.

בפעם הראשונה שאתה לוקח את התרופה, ייתכן שלא תהיה לך שום בעיה. אבל, המערכת החיסונית של גופך עשויה לייצר חומר (נוגדן) כנגד אותה תרופה. בפעם הבאה שאתה לוקח את התרופה, הנוגדן עשוי לומר לתאי הדם הלבנים שלך ליצור חומר כימי בשם היסטמין. היסטמינים וכימיקלים אחרים גורמים לתסמיני האלרגיה שלך.

תרופות נפוצות הגורמות לאלרגיה כוללות:

• תרופות המשמשות לטיפול בהתקפים
• אינסולין (במיוחד מקורות בעלי חיים לאינסולין)
• חומרים המכילים יוד, כגון צבעי ניגודיות רנטגן (אלה עלולים לגרום לתגובות דומות לאלרגיה)
• פניצילין ואנטיביוטיקה נלווית
• תרופות סולפה

מרבית תופעות הלוואי של תרופות אינן נובעות מתגובה אלרגית הנגרמת על ידי יצירת נוגדנים מסוג IgE. לדוגמא, אספירין יכול לגרום לכוורות או לעורר אסתמה מבלי לערב את המערכת החיסונית. אנשים רבים מבלבלים בין תופעת לוואי לא נעימה, אך לא רצינית, של תרופה (כמו בחילה) לבין אלרגיה לסמים.

מרבית האלרגיות לתרופות גורמות לפריחות עוריות וכוורות קלות. תסמינים אלה עשויים להופיע מיד או שעות לאחר קבלת התרופה. מחלת סרום היא סוג מתעכב של תגובה המתרחשת שבוע ומעלה לאחר שנחשפת לתרופה או לחיסון.

תסמינים שכיחים של אלרגיה לסמים כוללים:

• כוורות
• גירוד בעור או בעיניים (שכיח)
• פריחה בעור (שכיחה)
• נפיחות בשפתיים, בלשון או בפנים
• צפצופים

תסמינים של אנפילקסיס כוללים:

• כאבי בטן או התכווצויות
• בִּלבּוּל
• שִׁלשׁוּל
• קושי לנשום עם צפצופים או קול צרוד
• סְחַרחוֹרֶת
• התעלפות, סחרחורת
• כוורות מעל חלקים שונים בגוף
• בחילות והקאות
• דופק מהיר
• תחושת תחושת פעימות הלב (דפיקות לב)

בדיקה עשויה להראות:

• ירידה בלחץ הדם
• כוורות
• פריחה
• נפיחות בשפתיים, בפנים או בלשון (אנגיואדמה)
• צפצופים

בדיקות עור עשויות לסייע באבחון אלרגיה לתרופות מסוג פניצילין. אין בדיקות עור טובות או דם שיעזרו לאבחן אלרגיות אחרות לתרופות.

אם היו לך תסמינים דמויי אלרגיה לאחר נטילת תרופה או שקיבלת ניגודיות (צבע) לפני ביצוע צילום רנטגן, הרופא שלך יגיד לך לעיתים קרובות שזו הוכחה לאלרגיה לתרופות. אינך זקוק לבדיקות נוספות.

מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים ולמנוע תגובה קשה.

הטיפול עשוי לכלול:

• אנטיהיסטמינים להקלה על תסמינים קלים כגון פריחה, כוורות וגירוד
• מרחיבי סימפונות כגון אלבוטרול להפחתת תסמינים דמויי אסתמה (צפצופים מתונים או שיעול)
• סטרואידים מוחלים על העור, ניתנים דרך הפה, או ניתנים דרך וריד (תוך ורידי)
• אפינפרין בהזרקה לטיפול באנפילקסיס

יש להימנע מהתרופות הפוגעות ותרופות דומות. ודא שכל הספקים שלך - כולל רופאי שיניים ועובדי בית החולים - יודעים על אלרגיות לתרופות שיש לך או לילדיך.

במקרים מסוימים, אלרגיה לפניצילין (או תרופה אחרת) מגיבה לרגישות מחוסר. טיפול זה כרוך במתן מינונים קטנים מאוד בהתחלה, ואחריו מינונים גדולים וגדולים יותר של תרופה לשיפור הסובלנות שלך לתרופה. תהליך זה צריך להיעשות רק על ידי אלרגיסט, כאשר אין תרופה חלופית שתוכל ליטול.

מרבית האלרגיות לתרופות מגיבות לטיפול. אך לעיתים הם עלולים לגרום לאסטמה קשה, לאנפילקסיס או למוות.

התקשר לספק שלך אם אתה נוטל תרופה ונראה שיש לך תגובה לכך.

גשו לחדר מיון או התקשרו למספר החירום המקומי (כגון 911) אם אתם מתקשים לנשום או מפתחים תסמינים אחרים של אסטמה או אנפילקסיס קשה. אלה מצבי חירום.

בדרך כלל אין דרך למנוע אלרגיה לתרופות.

אם יש לך אלרגיה ידועה לתרופות, הימנעות מהתרופה היא הדרך הטובה ביותר למנוע תגובה אלרגית. יתכן שאומרים לך להימנע מתרופות דומות.

במקרים מסוימים, ספק עשוי לאשר את השימוש בתרופה הגורמת לאלרגיה אם מטפלים בפעם הראשונה בתרופות המאטות או חוסמות את התגובה החיסונית. אלה כוללים סטרואידים (כגון פרדניזון) ואנטי-היסטמינים. אל תנסה זאת ללא פיקוח של ספק. טיפול מקדים בקורטיקוסטרואידים ואנטי-היסטמינים הוכח כמונע תגובות אלרגיות בקרב אנשים שצריכים לקבל צבע ניגוד לרנטגן.

הספק שלך עשוי גם להמליץ ​​על אי-רגישות.

תגובה אלרגית - תרופה (תרופה); רגישות יתר לתרופות; רגישות יתר לתרופות

• אנפילקסיס
• כוורות
• תגובות אלרגיות לתרופות
• דרמטיטיס - מגע
• דרמטיטיס - מגע פוסטולרי
• פריחה בסמים - טגרטול
• התפרצות סמים קבועה
• התפרצות סמים קבועה - בולאנית
• התפרצות סמים קבועה על הלחי
• פריחה בסמים בגב
• נוגדנים

Barksdale AN, Muelleman RL. אלרגיה, רגישות יתר ואנפילקסיס. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 109.

גראמר LC. אלרגיה לסמים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 239.

סולנסקי R, פיליפס EJ. אלרגיה לסמים. בתוך: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, עורכים. האלרגיה של מידלטון: עקרונות ותרגול. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 77.