בדיקת סרטן הערמונית

בדיקות סרטן יכולות לעזור במציאת סרטן בשלב מוקדם, לפני שתבחין בתסמינים כלשהם. במקרים רבים, מציאת סרטן מוקדם מקלה על הטיפול או הריפוי. עם זאת, נכון לעכשיו לא ברור אם בדיקת סרטן הערמונית מועילה לרוב הגברים. מסיבה זו, עליך לדבר עם הרופא שלך לפני שתבצע בדיקת סרטן הערמונית.

בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) היא בדיקת דם הבודקת את רמת ה- PSA בדם.

• במקרים מסוימים, רמה גבוהה של PSA עשויה להיות שיש לך סרטן הערמונית.
• אך מצבים אחרים יכולים גם לגרום לרמה גבוהה, כמו זיהום בערמונית או ערמונית מוגדלת. יתכן שתזדקק לבדיקה נוספת כדי לברר אם יש לך סרטן.
• בדיקות דם אחרות או ביופסיה של הערמונית יכולים לסייע באבחון סרטן אם בדיקת PSA גבוהה.

בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRE) היא בדיקה בה ספק שלך מכניס אצבע משומנת עם כפפה לתוך פי הטבעת. זה מאפשר לספק לבדוק את הערמונית לגבי גושים או אזורים חריגים. לא ניתן לחוש ברוב סוגי הסרטן בבדיקה מסוג זה, לפחות בשלבים הראשונים.

ברוב המקרים PSA ו- DRE נעשים יחד.

בדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד או MRI אינן מבצעות בדיקה מדויקת של סרטן הערמונית.

היתרון של כל בדיקת סריקה לסרטן הוא למצוא סרטן בשלב מוקדם, כאשר קל יותר לטפל בו. אך הערך של בדיקת PSA לסרטן הערמונית מתווכח. אין תשובה אחת שמתאימה לכל הגברים.

סרטן הערמונית גדל לרוב לאט מאוד. רמות ה- PSA יכולות להתחיל לעלות שנים לפני שסרטן גורם לתסמינים או לבעיות כלשהן. זה נפוץ מאוד ככל שגברים מזדקנים. במקרים רבים, הסרטן לא יגרום לבעיות או לקצר את אורך חייו של הגבר.

מסיבות אלה, לא ברור אם היתרונות של בדיקות שגרתיות עולים על הסיכונים או תופעות הלוואי של טיפול בסרטן הערמונית לאחר שנמצא.

ישנם גורמים אחרים שיש לחשוב עליהם לפני ביצוע בדיקת PSA:

• חֲרָדָה. רמות PSA גבוהות לא תמיד אומר שיש לך סרטן. תוצאות אלו והצורך בבדיקות נוספות עלולות לגרום לפחד וחרדה רבים, גם אם אינך חולה בסרטן הערמונית.
• תופעות לוואי מבדיקות נוספות. אם בדיקת ה- PSA שלך גבוהה מהרגיל, ייתכן שיהיה עליך לבצע ביופסיה אחת או יותר כדי לברר זאת בוודאות. ביופסיה בטוחה, אך עלולה לגרום לבעיות כמו זיהום, כאב, חום או דם בזרע או בשתן.
• טיפול יתר. סרטן ערמונית רבים לא ישפיע על אורך החיים הרגיל שלך. אך מכיוון שאי אפשר לדעת בוודאות, רוב האנשים רוצים לקבל טיפול. לטיפול בסרטן עלולות להיות תופעות לוואי חמורות, כולל בעיות בזקפה ובהטלת שתן. תופעות לוואי אלו עלולות לגרום ליותר בעיות מאשר לסרטן שלא טופל.

מדידת רמת PSA יכולה להגדיל את הסיכוי לחלות בסרטן הערמונית כשהוא מוקדם מאוד. אבל יש ויכוח לגבי הערך של בדיקת PSA לגילוי סרטן הערמונית. אין תשובה אחת שמתאימה לכל הגברים.

אם אתה בן 55 עד 69, לפני שעשית את הבדיקה, שוחח עם הספק שלך על היתרונות והחסרונות של בדיקת PSA. לשאול על:

• בין אם סינון מקטין את הסיכוי שלך למות מסרטן הערמונית.
• בין אם יש פגיעה כלשהי בהקרנת סרטן הערמונית, כגון תופעות לוואי בבדיקה או טיפול יתר בסרטן כאשר התגלה.
• בין אם יש לך סיכון גבוה יותר לסרטן הערמונית מאשר לאחרים.

אם אתה בן 55 ומטה, בדרך כלל לא מומלץ לבצע הקרנה. עליך לדבר עם הספק שלך אם יש לך סיכון גבוה יותר לסרטן הערמונית. גורמי סיכון כוללים:

• עם היסטוריה משפחתית של סרטן הערמונית (במיוחד אח או אב)
• להיות אפרו אמריקאי

לגברים מעל גיל 70, רוב ההמלצות הן נגד סינון.

בדיקת סרטן הערמונית - PSA; בדיקת סרטן הערמונית - בדיקה רקטלית דיגיטלית; בדיקת סרטן הערמונית - DRE

קרטר HB. ההנחיה האמריקאית לאורולוגיה אורולוגית (AUA) בנושא גילוי סרטן הערמונית: תהליך ורציונל. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

אתר המכון הלאומי לסרטן. בדיקת סרטן הערמונית (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. עודכן ב- 29 באוקטובר 2020. גישה ל -3 בנובמבר 2020.

נלסון WG, אנטונארקיס ES, קרטר HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. סרטן הערמונית. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 81.

כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב, גרוסמן DC, קארי SJ, et al. בדיקת סרטן הערמונית: הצהרת המלצה על צוות המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב. ג'אמה. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• בדיקת סרטן הערמונית