הזעת יתר

הזעת יתר היא מצב רפואי בו אדם מזיע בצורה מוגזמת ובלתי צפויה. אנשים עם הזעת יתר עלולים להזיע גם כשהטמפרטורה קרירה או כשהם במנוחה.

הזעה עוזרת לגוף להישאר קריר. ברוב המקרים, זה טבעי לחלוטין. אנשים מזיעים יותר בטמפרטורות חמות, כאשר הם מתאמנים, או בתגובה למצבים שגורמים להם להיות עצבניים, כועסים, נבוכים או מפחדים.

הזעת יתר מתרחשת ללא גורמים כאלה. נראה כי לאנשים עם הזעת יתר יש בלוטות זיעה יתר על המידה. ההזעה הבלתי נשלטת עלולה להוביל לאי נוחות משמעותית, פיזית ורגשית.

כאשר הזעת יתר משפיעה על הידיים, הרגליים ובתי השחי, זה נקרא הזעת יתר מוקדית. ברוב המקרים, לא ניתן למצוא סיבה. נראה שזה מתנהל במשפחות.

הזעה שאינה נגרמת על ידי מחלה אחרת נקראת הזעת יתר ראשונית.

אם ההזעה מתרחשת כתוצאה ממצב רפואי אחר, זה נקרא הזעת יתר משנית. ההזעה עשויה להיות בכל הגוף (כללית) או שהיא יכולה להיות באזור אחד (מוקד). מצבים הגורמים להזעת יתר משנית כוללים:

• אקרומגליה
• מצבי חרדה
• סרטן
• תסמונת קרצינואידית
• תרופות מסוימות וחומרים של התעללות
• הפרעות בבקרת גלוקוז
• מחלות לב, כמו התקף לב
• פעילות יתר של בלוטת התריס
• מחלת ריאות
• הַפסָקַת וֶסֶת
• מחלת פרקינסון
• פיוכרומוציטומה (גידול בבלוטת יותרת הכליה)
• פגיעה בחוט השדרה
• שבץ
• שחפת או זיהומים אחרים

הסימפטום העיקרי של הזעת יתר הוא רטיבות.

ניתן לציין סימני הזעה גלויים במהלך ביקור אצל רופא. ניתן להשתמש בבדיקות גם לאבחון הזעת יתר, כולל:

• בדיקת עמילן יוד - תמיסת יוד מוחלת על האזור המיוזע. לאחר שהוא מתייבש, מפזרים עמילן על האזור. שילוב העמילן-יוד הופך לצבע כחול כהה לשחור בכל מקום שיש בו עודף זיעה.
• מבחן נייר - נייר מיוחד מונח על האזור הפגוע לספיגת הזיעה ואז נשקל. ככל שהוא משקל כבד יותר, כך הצטבר יותר זיעה.
• בדיקת דם -- אלה ניתן להזמין אם יש חשד לבעיות בבלוטת התריס או מצבים רפואיים אחרים.
• בדיקות הדמיה ניתן להזמין אם יש חשד לגידול.

ייתכן שתישאל גם פרטים על ההזעה שלך, כגון:

• מקום -- האם זה קורה על הפנים, כפות הידיים או בתי השחי שלך, או בכל הגוף?
• דפוס זמן - האם זה קורה בלילה? האם זה התחיל פתאום?
• טריגרים - האם ההזעה מתרחשת כשאתה נזכר במשהו שמרגיז אותך (כמו אירוע טראומטי)?
• תסמינים אחרים - ירידה במשקל, דופק דופק, ידיים קרות או דביקות, חום, חוסר תיאבון.

מגוון רחב של טיפולים נפוצים בהזעת יתר כולל:

• נוגדי הזעה - ניתן לשלוט בהזעת יתר באמצעות נוגדי הזעה חזקים, הסותמים את צינורות הזיעה. מוצרים המכילים 10% עד 20% אלומיניום כלוריד הקסהידראט הם קו הטיפול הראשון בהזעת בתי השחי. אנשים מסוימים עשויים לרשום מוצר המכיל מינון גבוה יותר של אלומיניום כלורי, אשר מוחל מדי לילה על האזורים הפגועים. נוגדי הזעה עלולים לגרום לגירוי בעור, ומינונים גדולים של אלומיניום כלורי יכולים לפגוע בבגדים. הערה: דאודורנטים אינם מונעים הזעה, אך מועילים להפחתת ריח גוף.
• תרופות -- שימוש בתרופות מסוימות עשוי למנוע גירוי של בלוטות זיעה. אלה נקבעים לסוגים מסוימים של הזעת יתר כגון הזעת יתר בפנים. לתרופות עלולות להיות תופעות לוואי ואינן מתאימות לכל אחד.
• יונטופורזה - הליך זה משתמש בחשמל בכיבוי זמני של בלוטת הזיעה. זה יעיל ביותר להזעת כפות הידיים והרגליים. הידיים או הרגליים מונחות במים ואז מועבר דרכו זרם חשמל עדין. החשמל גדל בהדרגה עד שהאדם מרגיש תחושת עקצוץ קלה. הטיפול נמשך כ- 10 עד 30 דקות ודורש מספר מפגשים. תופעות לוואי, אם כי נדירות, כוללות סדקים בעור ושלפוחיות.
• רעלן בוטולינום - רעלן בוטולינום משמש לטיפול בהזעה חמורה בבית השחי, בכף היד ובזיעה. מצב זה נקרא הזעת יתר ראשונית של השחי. רעלן בוטולינום המוזרק לבית השחי חוסם זמנית את העצבים המגרים הזעה. תופעות הלוואי כוללות כאב במקום ההזרקה ותסמינים דמויי שפעת. רעלן בוטולינום המשמש להזעת כפות הידיים עלול לגרום לחולשה קלה אך זמנית ולכאבים עזים.
• כריתת חזה אנדוסקופית (ETS) - במקרים חמורים, ניתן להמליץ ​​על הליך כירורגי זעיר-פולשני הנקרא סימפטקטומיה כאשר טיפולים אחרים אינם עובדים. ההליך חותך עצב ומכבה את האות שאומר לגוף להזיע יתר על המידה. זה נעשה בדרך כלל על אנשים שכפות הידיים שלהם מזיעים הרבה יותר כרגיל. זה יכול לשמש גם לטיפול בהזעה קיצונית של הפנים. ETS לא עובד טוב גם לאלה עם הזעת יתר בבית השחי.
• ניתוח בבית השחי - זהו ניתוח להסרת בלוטות הזיעה בבתי השחי. השיטות המשמשות כוללות לייזר, קירור (גירוד), כריתה (חיתוך) או שאיבת שומן. נהלים אלה נעשים באמצעות הרדמה מקומית.

בעזרת הטיפול ניתן לנהל הזעת יתר. הספק שלך יכול לדון איתך באפשרויות הטיפול.

התקשר לספק שלך אם אתה מזיע:

• זה ממושך, מוגזם ולא מוסבר.
• עם כאבים או לחץ בחזה או אחריהם.
• עם ירידה במשקל.
• זה קורה בעיקר במהלך השינה.
• עם חום, ירידה במשקל, כאבים בחזה, קוצר נשימה או פעימות לב מהירות ודופק. תסמינים אלה עשויים להיות סימן למחלה בסיסית, כגון פעילות יתר של בלוטת התריס.

הזעה - מוגזם; זיעה - מוגזמת; דיאפורזה

Langtry JAA. הזעת יתר. בתוך: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, עורכים. טיפול במחלות עור: אסטרטגיות טיפוליות מקיפות. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 109.

מילר JL. מחלות בבלוטות הזיעה והאקוקריניות. בתוך: בולוניה JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 39.