מהי פרופריוספציה, ומדוע זה כל כך חשוב?

תוֹכֶן

• אנטומיה של פרופריוספציה
• תסמינים של הפרעת הפרופריוספציה
• הגורמים לפגיעה בפרופריוספציה
• כיצד מעריכים את הפרופריוספציה?
• טיפול בבעיות בפרופריוספציה
• תחזית לאנשים עם הפרעת הפרופריוספציה
• בשורה התחתונה

הפרופריוספציה, המכונה גם קינסטזיה, היא יכולתו של הגוף לחוש את מיקומו, תנועותיו ופעולותיו. זו הסיבה שאנו מסוגלים לנוע בחופשיות מבלי לחשוב במודע על הסביבה שלנו.

דוגמאות לפרופריוספציה כוללות יכולת ללכת או לבעוט מבלי להביט בכפות הרגליים או להיות מסוגלים לגעת באף בעיניים עצומות.

יש דברים שיכולים להשפיע על הפרופריוספציה. ליקוי זמני יכול לנבוע משתיית אלכוהול רבה מדי, וזו הסיבה שבדיקת התפכחות כוללת נגיעה באף שלך כשאת עומדת על רגל אחת.

פגיעות או מצבים רפואיים המשפיעים על השרירים, העצבים והמוח עלולים לגרום לפגיעה בפרופריוספציה לאורך זמן או קבוע. שינויים הקשורים לגיל משפיעים גם על הפרופריוספציה.

אנטומיה של פרופריוספציה

הפרופריוספציה היא בעצם לולאה מתמשכת של משוב בין קולטנים חושיים בכל גופך ומערכת העצבים שלך.

קולטנים חושיים ממוקמים על עורכם, המפרקים והשרירים. כאשר אנו נעים, המוח שלנו מרגיש את המאמץ, הכוח והכבדות של פעולותינו ותנוחותינו ומגיב בהתאם.

תסמינים של הפרעת הפרופריוספציה

תפיסת פרופריו-רגילה רגילה מאפשרת לך לנוע בחופשיות מבלי לחשוב על תנועותיך. תפיסת אבחנה תקינה גורמת לתסמינים שיכולים להפריע אפילו לפעילות הפשוטה ביותר.

הפרעה או הפרעה של הפרופריוספציה עלולה לגרום למספר סימנים ותסמינים, כולל:

• בעיות איזון, כגון קושי לעמוד על רגל אחת או נפילות תכופות בזמן הליכה או ישיבה
• תנועה לא מתואמת, כמו אי יכולת ללכת בקו ישר
• מגושמות, כמו נשירה או התנגשות בדברים
• שליטה יציבה לקויה, כמו שוכב או צורך להניח משקל נוסף על שולחן לאיזון בזמן הישיבה
• בעיות בזיהוי כוחך, כגון לחיצה על עט חזק מדי מכדי לכתוב או לא להיות מסוגל לאמוד את הכוח הדרוש כדי להרים משהו
• הימנעות מתנועות או פעילויות מסוימות, כגון טיפוס מדרגות או הליכה על משטחים לא אחידים בגלל חשש מנפילה

הגורמים לפגיעה בפרופריוספציה

תפקוד לקוי של הפרופריוספציה יכול להיגרם כתוצאה מפגיעות והפרעות המשפיעות על כל חלק במערכת הפרופריוספטיבית בין קולטני החושים השולחים את האותות לחלקי המוח המקבלים ומפרשים אותם.

הסיכון לאובדן הפרופיזציה עולה ככל שאנו מתבגרים עקב שילוב של שינויים טבעיים הקשורים לגיל בעצבים, המפרקים והשרירים.

דוגמאות לפציעות ומצבים העלולים לגרום לגירעון הפרופריוספטיבי כוללים:

• פגיעות מוחיות
• פריצת דיסק
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
• שבץ
• הפרעת ספקטרום אוטיזם (ASD)
• סוכרת
• נוירופתיה היקפית
• מחלת פרקינסון
• מחלת הנטינגטון
• ALS (טרשת עורקים אמיוטרופית), או מחלת לו גריג
• פגיעות במפרקים, כגון נקע בקרסול או נקע בברך
• ניתוח להחלפת מפרקים, כגון החלפת מפרק ירך או החלפת ברך
• מחלת פרקינסון

כיצד מעריכים את הפרופריוספציה?

אם יש לך תסמינים של הפרעה בתפקוד הראשוני, כגון בעיות איזון או חוסר תיאום, הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל מצבים רפואיים קיימים לפני כן ופציעות או ניתוחים אחרונים.

איש מקצוע בתחום הבריאות, כמו רופא, פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק, יבצע בדיקה, כולל בדיקה נוירולוגית. הם עשויים גם להשתמש בבדיקת פרופריוספציה אחת או יותר. סוג הבדיקה המשמשת יהיה תלוי באזור הגוף המושפע.

כמה בדיקות proprioception כוללות:

• מבחן רומברג. זוהי בדיקת האבחון הנפוצה ביותר עבור חריגות פרופריוצפטיביות. כדי לבצע את הבדיקה, אתה עומד ללא תמיכה במשך 30 שניות עם העקבים יחד ועיניים עצומות. אם תאבד את שיווי המשקל במהלך אותה תקופה, זה נחשב כתוצאה חיובית.
• מבחן פיכחון שדה. זה עשוי לכלול בדיקה אחת או שורה של בדיקות המשמשות לעיתים קרובות שוטרים לצורך הערכת נהגים שיכורים חשודים. בדיקה אחת כזו כוללת לעצום את העיניים ולגעת באף עם כל אחת מאצבעות האצבעות. מבחן התפכחות השדה הסטנדרטית (SFST) הוא סוללה של שלוש בדיקות. זה כולל את מבחן הניסטגמוס של המבט האופקי (HGN), הכרוך במעקב אחר עט או אובייקט אחר הנע באטיות. מבחן ההליכה והפנייה (WAT), בו אתה צועד כמה צעדים בקו ישר עם רגל אחת לפני השנייה; ובדיקת עמדת הרגל האחת (OLS), שהיא פשוט עומדת עם רגל אחת מורמת מהרצפה.
• מבחן מציאת אגודל. לבדיקה זו הבוחן יניח את אחת הידיים שלך במצב מסוים. לאחר מכן תתבקש לגעת באגודל המונח עם אגודל אצבעך ואצבעך השנייה בזמן שעינייך עצומות.
• נגיעה אצבעית רציפה. בדיקה זו משמשת לרוב על ילדים ומבוגרים. לביצוע הבדיקה, גע בכל אחת מהאצבעות לאגודל, החל מהאצבע.
• מבחן פרופריוספציה דיסטלי. הבוחן יחזיק את צידי הבוהן הגדולה שלך ויבצע תנועות מעלה ומטה בזמן שאתה צופה. לאחר מכן עליכם לחזור על אותה תנועה בעיניים עצומות.

פיזיותרפיסט יכול להעריך את הפרופריוספציה באמצעות ציוד מיוחד השולט ומודד תנועות של חלקי גוף אחרים, כמו הידיים, הגב, הרגליים והרגליים.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אבחון אחרות אם יש חשד למצב רפואי בסיסי או לפציעה. אלה עשויים לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:

• בדיקת דם
• צילומי רנטגן
• סריקת CT או סריקת MRI
• אלקטרומוגרפיה
• מהירות הולכה עצבית

טיפול בבעיות בפרופריוספציה

טיפול ב- Proprioception תלוי בגורם העומד בבסיסו, והוא עשוי לדרוש טיפול במצב או פגיעה רפואית.

יחד עם הטיפול בכל מצב בסיסי, טיפול מוצלח של פרופריוספציה כולל גם טיפולים ותרגילים אחרים שיעזרו לצבור כוח ולשפר את האיזון והתיאום.

ישנן עדויות לכך שאימוני פרופריוספציה יכולות לשמש גם כאמצעי מניעה להפחתת הסיכון לפציעות, כגון נקעים.

אפשרויות הטיפולים כוללות:

• פיזיותרפיה, אשר ניתן להתאים לכל פגיעה ומצב בסיסי הכרוך בפעילות לשיפור מיומנויות מוטוריות, כוח ואיזון
• ריפוי בעיסוק כדי ללמוד כיצד לנהל משימות יומיומיות תוך כדי חיים עם תפקוד לקוי של הפרופריוספציה
• אימון גירוי סומטוסנסורי, כמו טיפול ברטט
• תרגילים, כגון תרגילי שיווי משקל
• טאי צ'י, המשפר את הפרופריוספציה של הגפיים התחתונות, על פי מחקר שנערך לאחרונה
• יוגה, המשפרת את האיזון ואת חוזק השרירים

תחזית לאנשים עם הפרעת הפרופריוספציה

הוכח כי אימונים פרופריוספטיביים יעילים לטיפול בפרופריוצנציה הנגרמת על ידי מספר מצבים ופציעות. התוצאות משתנות מאדם לאדם, בהתאם לגורמים מגוונים, כמו הגורם, גילך ובריאות הכללית.

עיין ברופא שלך אם אתה חושש כי יש לך פרופריוספציה לא תקינה. הרופא שלך יכול לעבוד איתך כדי לפתח תוכנית טיפול המתאימה ביותר למצבך.

בשורה התחתונה

הפרופריוספציה משחקת תפקיד בכל מהלך שאתה עושה, מהליכה לאכילה. הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות כדי לקבוע אם יש לך חריגה. אימוני הפרופריוספציה יכולים לעזור לך לשפר את הכישורים המוטוריים שלך, את כוח השרירים ואת שיווי המשקל.