בריחת שתן במתח

בריחת שתן במאמץ מתרחשת כאשר שלפוחית ​​השתן שלך דולף שתן במהלך פעילות גופנית או מאמץ. זה עלול לקרות כשאתה משתעל, מתעטש, מרים משהו כבד, משנה עמדות או מתאמן.

בריחת שתן מתרחשת כאשר הרקמה התומכת בשופכה נחלשת.

• שלפוחית ​​השתן והשופכה נתמכים על ידי שרירי רצפת האגן. שתן זורם משלפוחית ​​השתן דרך השופכה שלך כלפי חוץ.
• הסוגר הוא שריר סביב פתח שלפוחית ​​השתן. זה לוחץ כדי למנוע שתן דולף דרך השופכה.

כשכל אחת מהשרירים נחלשת, השתן יכול לעבור כשמופעל לחץ על שלפוחית ​​השתן. יתכן שתבחין בכך כאשר אתה:

• לְהִשְׁתַעֵל
• לְהִתְעַטֵשׁ
• לִצְחוֹק
• תרגיל
• הרם חפצים כבדים
• לקיים יחסי מין

שרירים מוחלשים עלולים להיגרם על ידי:

• לֵדָה
• פגיעה באזור השופכה
• כמה תרופות
• ניתוח באזור האגן או בערמונית (אצל גברים)
• עודף משקל
• סיבות לא ידועות

בריחת שתן נפוצה נפוצה בקרב נשים. יש דברים שמגדילים את הסיכון שלך, כגון:

• הריון ולידה בנרתיק.
• צניחת האגן. זה כאשר שלפוחית ​​השתן, השופכה או פי הטבעת שלך מחליקים לנרתיק. לידת תינוק עלולה לגרום נזק לעצבים או לרקמות באזור האגן. זה יכול להוביל לצניחת האגן חודשים או שנים לאחר הלידה.

הסימפטום העיקרי של בריחת לחץ הוא דליפת שתן כאשר אתה:

• פעילים פיזית
• שיעול או עיטוש
• תרגיל
• עמדו מישיבה או שכיבה

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. זה יכלול:

• בדיקת איברי המין אצל גברים
• בדיקת אגן אצל נשים
• בדיקה רקטלית

הבדיקות עשויות לכלול:

• ציסטוסקופיה להסתכלות בתוך שלפוחית ​​השתן.
• בדיקת משקל כרית: אתם מתאמנים כשאתם חובשים משטח סניטרי. ואז משקללים את הכרית כדי לגלות כמה שתן איבדת.
• יומן בטל: אתה עוקב אחר הרגלי השתן שלך, דליפה וצריכת נוזלים.
• אולטרסאונד באגן או בבטן.
• שאריות לאחר החלל (PVR) למדידת כמות השתן שנותרה לאחר השתן.
• בדיקת שתן לבדיקת דלקת בדרכי השתן.
• בדיקת לחץ בשתן: אתה עומד עם שלפוחית ​​מלאה ואז משתעל.
• מחקרים אורודינמיים למדידת לחץ וזרימת שתן.
• צילומי רנטגן עם צבע ניגודיות בכדי להסתכל על הכליות ושלפוחית ​​השתן.

הטיפול תלוי כיצד הסימפטומים שלך משפיעים על חייך.

ישנם שלושה סוגים של טיפול בבריחת שתן:

• שינויים בהתנהגות ואימוני שלפוחית ​​השתן
• אימון שרירי רצפת האגן
• כִּירוּרגִיָה

אין תרופות לטיפול בבריחת שתן. ספקים מסוימים עשויים לרשום תרופה בשם דולוקסטין. תרופה זו אינה מאושרת על ידי ה- FDA לטיפול בבריחת שתן.

שינויים התנהגותיים

ביצוע שינויים אלה עשוי לעזור:

• שתו פחות נוזלים (אם אתם שותים יותר מכמויות נוזלים רגילות). הימנע משתיית מים לפני השינה.
• הימנע מקפיצה או ריצה.
• קח סיבים כדי למנוע עצירות, מה שעלול להחמיר את בריחת השתן.
• תפסיק לעשן. זה יכול להפחית שיעול וגירוי בשלפוחית ​​השתן. עישון מגביר גם את הסיכון לסרטן שלפוחית ​​השתן.
• הימנע מאלכוהול ומשקאות המכילים קפאין כגון קפה. הם יכולים לגרום להתמלאות שלפוחית ​​השתן שלך מהר יותר.
• לאבד משקל עודף.
• הימנע ממאכלים ומשקאות העלולים לגרות את שלפוחית ​​השתן. אלה כוללים מאכלים חריפים, משקאות מוגזים והדרים.
• אם יש לך סוכרת, שמור על רמת הסוכר בדם תחת שליטה טובה.

הכשרת שלפוחית ​​השתן

אימון שלפוחית ​​השתן עשוי לעזור לך לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלך. האדם מתבקש להשתין במרווחי זמן קבועים. לאט לאט, מרווח הזמן גדל. זה גורם לשלפוחית ​​השתן למתוח ולהחזיק יותר שתן.

אימון לשרירים בקומות

ישנן דרכים שונות לחיזוק השרירים ברצפת האגן.

• ביופידבק: שיטה זו יכולה לעזור לך ללמוד לזהות ולשלוט בשרירי רצפת האגן שלך.
• תרגילי קיגל: תרגילים אלה יכולים לעזור לשמור על השריר סביב השופכה חזק ועובד היטב. זה עשוי לעזור לך למנוע דליפת שתן.
• קונוסים בנרתיק: אתה מכניס את החרוט לנרתיק. ואז אתה מנסה לסחוט את שרירי רצפת האגן שלך כדי להחזיק את החרוט במקום. אתה יכול ללבוש את החרוט עד 15 דקות בכל פעם, פעמיים ביום. יתכן שתבחין בשיפור בסימפטומים שלך תוך 4 עד 6 שבועות.
• פיזיותרפיה ברצפת האגן: פיזיותרפיסטים שהוכשרו במיוחד באזור יכולים להעריך את הבעיה באופן מלא ולעזור בתרגילים וטיפולים.

כירורגיות

אם טיפולים אחרים לא עובדים, הספק שלך עשוי להציע ניתוח. ניתוח עשוי לעזור אם יש לך בריחת שתן מלחיצה. רוב הספקים מציעים ניתוח רק לאחר שניסו טיפולים שמרניים.

• תיקון נרתיק קדמי מסייע בשיקום דפנות נרתיקיות חלשות ונפולות. משתמשים בזה כאשר שלפוחית ​​השתן בולטת לתוך הנרתיק (צניחה). צניחה עשויה להיות קשורה לבריחת שתן במאמץ.
• סוגר שתן מלאכותי: זהו מכשיר המשמש למניעת דליפת שתן. משתמשים בו בעיקר אצל גברים. זה משמש לעתים נדירות אצל נשים.
• זריקות בתפזורת הופכות את האזור סביב השופכה לעבה יותר. זה עוזר לשלוט בדליפות. יתכן שיהיה צורך לחזור על ההליך לאחר מספר חודשים או שנים.
• מתלה זכר הוא סרט רשת המשמש להפעלת לחץ על השופכה. קל יותר לעשות מאשר הצבת סוגר שתן מלאכותי.
• מתלים רטרופוביים מרימים את שלפוחית ​​השתן ואת השופכה. זה נעשה לעתים רחוקות יותר בגלל השימוש התכוף וההצלחה במתלי השופכה.
• מתלה לשופכה נקבה הוא סרט רשת המשמש לתמיכה בשופכה.

להשתפר לוקח זמן, אז נסו להיות סבלניים. לרוב הסימפטומים משתפרים עם טיפולים לא כירורגיים. עם זאת, הם לא ירפאו בריחת שתן. ניתוח יכול לרפא את רוב האנשים עם בריחת שתן.

הטיפול לא עובד טוב אם יש לך:

• מצבים המונעים ריפוי או מקשים על ניתוח
• בעיות איברי המין או השתן אחרות
• ניתוח עבר שלא עבד
• סוכרת מבוקרת גרוע
• מחלה נוירולוגית
• קרינה קודמת לאגן

סיבוכים גופניים הם נדירים ולעיתים קרובות קלים. הם יכולים לכלול:

• גירוי של שפתיים הנרתיק (הפות)
• פצעים בעור או כיבים בלחץ אצל אנשים שיש להם בריחת שתן ואינם יכולים לצאת מהמיטה או הכיסא
• ריחות לא נעימים
• דלקות בדרכי השתן

המצב עלול להפריע לפעילות חברתית, קריירה ומערכות יחסים. זה גם עלול להוביל ל:

• מְבוּכָה
• בידוד
• דיכאון או חרדה
• אובדן פרודוקטיביות בעבודה
• אובדן עניין בפעילות מינית
• הפרעות שינה

הסיבוכים הקשורים לניתוח כוללים:

• פיסטולות או מורסות
• שלפוחית ​​השתן או המעי
• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• בריחת שתן - אם אתם מתקשים במתן שתן יתכן שתצטרכו להשתמש בקטטר. זה לרוב זמני
• כאב במהלך יחסי מין
• בעיות בתפקוד המיני
• שחיקת חומרים שהונחו במהלך הניתוח, כגון קלע או סוגר מלאכותי

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של בריחת שתן והם מפריעים לך.

ביצוע תרגילי קיגל עשוי לסייע במניעת תסמינים. נשים עשויות לרצות לעשות קגלס במהלך ההריון ולאחריו כדי למנוע בריחת שתן.

בריחת שתן - לחץ; לחץ על שלפוחית ​​השתן; צניחת האגן - בריחת שתן בריחת שתן; דליפת שתן - בריחת שתן במתח; דליפת שתן - בריחת שתן במתח; רצפת האגן - בריחת שתן

• טיפול בקטטר משכן
• תרגילי קיגל - טיפול עצמי
• צנתור עצמי - נקבה
• טכניקה סטרילית
• צנתורי שתן - מה לשאול את הרופא שלך
• מוצרי בריחת שתן - טיפול עצמי
• ניתוח בריחת שתן - נקבה - הפרשות
• בריחת שתן - מה לשאול את הרופא שלך
• שקיות ניקוז שתן
• כשיש לך בריחת שתן

• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות
• בריחת שתן
• בריחת שתן
• תיקון שלפוחית ​​השתן והשופכה - סדרה

אתר האגודה האורולוגית האמריקאית. טיפול כירורגי בבריחת שתן במתח נשי (SUI): הנחיית AUA / SUFU (2017). www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)- הדרכה. פורסם 2017. גישה ל- 13 בפברואר 2020.

Hashim H, Abrams P. הערכה וניהול של גברים עם בריחת שתן. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 72.

קובאשי KC. הערכה וניהול של נשים עם בריחת שתן וצניחת אגן. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 71.

פאטון S, בסאלי RM. בריחת שתן. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2020. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 1110-1112.

Resnick NM. בריחת שתן. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 23.