סוכרת - טיפול באינסולין

אינסולין הוא הורמון המיוצר בלבלב כדי לעזור לגוף להשתמש ולאחסן גלוקוז. גלוקוז הוא מקור דלק לגוף.

עם סוכרת, הגוף אינו יכול לווסת את כמות הגלוקוז בדם (המכונה גליקמיה או סוכר בדם). טיפול באינסולין יכול לעזור לאנשים הסובלים מסוכרת לשמור על רמות הסוכר בדם.

פחמימות מהמזון מתפרקות לגלוקוז וסוכרים אחרים. גלוקוז נספג ממערכת העיכול לזרם הדם. אינסולין מוריד את רמת הסוכר בדם בכך שהוא מאפשר לו לעבור מזרם הדם לתאי שריר, שומן ותאים אחרים, שם ניתן לאחסן אותו או להשתמש בו כדלק. אינסולין גם אומר לכבד כמה גלוקוז לייצר כשאתה בצום (לא אכלת ארוחה לאחרונה).

לאנשים עם סוכרת יש רמת סוכר גבוהה בדם מכיוון שגופם אינו מייצר מספיק אינסולין או מכיוון שגופם אינו מגיב כראוי לאינסולין.

• בסוכרת מסוג 1 הלבלב מייצר מעט אינסולין.
• בסוכרת מסוג 2 תאי השומן, הכבד והתאי השריר אינם מגיבים נכון לאינסולין. זה נקרא עמידות לאינסולין. עם הזמן הלבלב מפסיק לייצר אינסולין באותה מידה.

טיפול באינסולין מחליף את האינסולין שהגוף היה מכין בדרך כלל. אנשים עם סוכרת מסוג 1 חייבים ליטול אינסולין כל יום.

אנשים עם סוכרת מסוג 2 צריכים ליטול אינסולין כאשר טיפולים ותרופות אחרות אינם מצליחים לשלוט ברמות הסוכר בדם.

מנות אינסולין ניתנות בשתי דרכים עיקריות:

• מנה בסיסית - מספק כמות קבועה של אינסולין המועבר כל היום והלילה. זה עוזר לשמור על רמות הגלוקוז בדם על ידי שליטה בכמות הגלוקוז שהכבד משחרר.
• מינון בולוס - מספק מנה של אינסולין בארוחות כדי לסייע בהעברת הסוכר הנספג מהדם לשריר ולשומן. מינונים של בולוס יכולים גם לסייע בתיקון רמת הסוכר בדם כאשר הוא עולה גבוה מדי. מינונים של בולוס נקראים גם מינונים תזונתיים או ארוחות.

ישנם מספר סוגים של אינסולין. סוגי האינסולין מבוססים על הגורמים הבאים:

• התחלה - כמה מהר זה מתחיל לעבוד לאחר ההזרקה
• שיא - זמן בו המינון הוא החזק והיעיל ביותר
• משך - הזמן הכולל בו מנת האינסולין נשארת בזרם הדם ומורידה את רמת הסוכר בדם

להלן הסוגים השונים של אינסולין:

• אינסולין מהיר או מהיר מתחיל לעבוד תוך 15 דקות, מגיע לשיאו תוך שעה ונמשך 4 שעות. זה נלקח ממש לפני הארוחות והחטיפים או ממש אחריהם. זה משמש לעתים קרובות עם אינסולין ארוך יותר.
• אינסולין רגיל או קצר טווח מגיע לזרם הדם 30 דקות לאחר השימוש, מגיע לשיאו תוך שעתיים עד 3 שעות ונמשך 3 עד 6 שעות. זה נלקח חצי שעה לפני הארוחות והחטיפים. זה משמש לעתים קרובות עם אינסולין ארוך יותר.
• אינסולין הפועל ביניים או בסיסי מתחיל לעבוד תוך שעתיים עד 4 שעות, מגיע לשיאו תוך 4 עד 12 שעות ונמשך 12 עד 18 שעות. זה נלקח בעיקר פעמיים ביום או לפני השינה.
• אינסולין ארוך טווח מתחיל לעבוד מספר שעות לאחר ההזרקה ועובד כ- 24 שעות, לפעמים יותר. זה עוזר לשלוט בגלוקוז לאורך כל היום. לעתים קרובות הוא משולב עם אינסולין מהיר או קצר על פי הצורך.
• אינסולין מעורבב מראש או מעורב הוא שילוב של 2 סוגים שונים של אינסולין. יש בו גם מינון בסיסי וגם בולוס לשליטה על הגלוקוז לאחר הארוחות ולאורך כל היום.
• אינסולין בשאיפה היא אבקת אינסולין נושמת מהירה שמתחילה לעבוד תוך 15 דקות משימוש. משתמשים בו ממש לפני הארוחות.

ניתן להשתמש בסוג אחד או יותר של אינסולין יחד כדי לסייע בשליטה על רמת הסוכר בדם. אתה יכול גם להשתמש באינסולין יחד עם תרופות אחרות לסוכרת. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את השילוב הנכון של תרופות עבורך.

הספק שלך יגיד מתי ובאיזו תדירות אתה צריך ליטול אינסולין. לוח הזמנים של המינון שלך עשוי להיות תלוי ב:

• המשקל שלך
• סוג האינסולין שאתה לוקח
• כמה ומה אוכלים
• רמת פעילות גופנית
• רמת הסוכר בדם
• מצבים בריאותיים אחרים

הספק שלך יכול לחשב את מינון האינסולין עבורך. הספק שלך גם יגיד לך כיצד ומתי לבדוק את רמת הסוכר בדם ואת זמן המינונים שלך ביום ובלילה.

אי אפשר לקחת אינסולין דרך הפה מכיוון שחומצת הקיבה הורסת אינסולין. לרוב הוא מוזרק מתחת לעור לרקמות שומן. ישנן שיטות שונות למתן אינסולין:

• מזרק אינסולין - אינסולין נמשך מבקבוקון למזרק. בעזרת המחט אתה מזריק את האינסולין מתחת לעור.
• משאבת אינסולין - מכונה קטנה הנלבשת על הגוף שואבת אינסולין מתחת לעור לאורך כל היום. צינור קטן מחבר את המשאבה למחט קטנה המוחדרת לעור.
• עט אינסולין - עטים אינסולין חד פעמיים מילאו אינסולין שנמסר מתחת לעור באמצעות מחט להחלפה.
• מַשׁאֵף - מכשיר קטן שבו אתה משתמש כדי לשאוף אבקת אינסולין דרך הפה. משתמשים בו בתחילת הארוחות.
• יציאת הזרקה - צינור קצר מוחדר לרקמה שמתחת לעור. הצינור המכיל יציאה נצמד לעור באמצעות סרט דבק. אינסולין בעל פעולה מהירה מוזרק לצינור באמצעות מזרק או עט. זה מאפשר לך להשתמש באותו אתר הזרקה למשך 3 ימים לפני שתסובב לאתר חדש.

אתה יכול לשוחח עם הרופא שלך על העדפותיך כאשר אתה מחליט על שיטת משלוח אינסולין.

אינסולין מוזרק לאתרים אלה בגוף:

• בֶּטֶן
• זרוע עליונה
• ירכיים
• מָתנַיִם

הספק שלך ילמד אותך כיצד להזריק אינסולין או להשתמש במשאבת אינסולין או במכשיר אחר.

אתה צריך לדעת כיצד להתאים את כמות האינסולין שאתה לוקח:

• כשאתה מתאמן
• כשאתה חולה
• מתי תאכלו פחות או יותר אוכל
• כשאתה נוסע
• לפני ואחרי הניתוח

אם אתם נוטלים אינסולין, פנו לספק אם:

• אתה חושב שתצטרך לשנות את שגרת האינסולין שלך
• יש לך בעיות בנטילת אינסולין
• רמת הסוכר בדם גבוהה מדי או נמוכה מדי ואתה לא מבין מדוע

סוכרת - אינסולין

• משאבת אינסולין
• ייצור אינסולין וסוכרת

אתר האגודה האמריקאית לסוכרת. יסודות האינסולין. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. עודכן ב- 16 ביולי 2015. גישה ל- 14 בספטמבר 2018.

האגודה האמריקאית לסוכרת. 8. גישות פרמקולוגיות לטיפול גליקמי: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת -2018. טיפול בסוכרת. 2018; 41 (ספק 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

אתר המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. אינסולין, תרופות וטיפולי סוכרת אחרים. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. עודכן בנובמבר 2016. גישה ל- 14 בספטמבר 2018.

אתר מינהל המזון והתרופות האמריקני. אִינסוּלִין. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. עודכן ב -16 בפברואר 2018. גישה ל- 14 בספטמבר 2018.

• תרופות לסוכרת