צניחת עפעף

צניחת העפעף היא נפיחות עודפת של העפעף העליון. קצה העפעף העליון עשוי להיות נמוך ממה שהוא אמור להיות (פטוזיס) או שיהיה עודף עור שקוע בעפעף העליון (דרמטוכלזיס). צניחת עפעפיים היא לעתים קרובות שילוב של שני התנאים.

הבעיה נקראת גם פטוזיס.

עפעף נפול נובע לרוב מ:

• חולשה של השריר שמרים את העפעף
• נזק לעצבים השולטים באותו שריר
• רפיון עור העפעפיים העליונים

עפעף נפול יכול להיות:

• נגרמת מתהליך ההזדקנות הרגיל
• נוכח לפני הלידה
• תוצאה של פציעה או מחלה

מחלות או מחלות העלולות להוביל לצניחת עפעפיים כוללים:

• גידול סביב העין או מאחורי העין
• סוכרת
• תסמונת הורנר
• מיאסטניה גרביס
• שבץ
• נפיחות בעפעף, כמו למשל בסטיי

צניחה עשויה להיות נוכחת בעפעף אחד או בשני, תלוי בסיבה. המכסה יכול לכסות רק את העין העליונה, או את כל האישון יכול להיות מכוסה.

לעתים קרובות יהיו בעיות בראייה:

• בהתחלה, רק תחושה ששדה הראייה העליון מאוד נחסם.
• כאשר העפעף הנפול מכסה את אישון העין, הראייה עלולה להיסתם לחלוטין.
• ילדים עשויים להטות את ראשם לאחור כדי לעזור להם לראות מתחת לעפעף.
• עייפות וכאבים סביב העיניים עשויים להיות נוכחים.

ניתן להבחין בקריעה מוגברת למרות תחושת יובש בעיניים.

כאשר הצניחה היא בצד אחד בלבד, קל לזהות אותה על ידי השוואה בין שני העפעפיים. צניחה קשה יותר לזהות מתי היא מתרחשת משני הצדדים, או אם יש רק בעיה קלה. השוואת מידת הצניחה הנוכחית עם הכמות המוצגת בתמונות ישנות עשויה לעזור לך לזהות את התקדמות הבעיה.

בדיקה גופנית תעשה כדי לקבוע את הסיבה.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקת מנורת סדק
• בדיקת טנסילון למיאסטניה גרביס
• בדיקת שדה חזותית

אם תימצא מחלה, היא תטופל. רוב המקרים של צניחת עפעפיים נובעים מהזדקנות ואין מחלה מעורבת.

ניתוח הרמת עפעפיים (blepharoplasty) נעשה כדי לתקן נפילה או צניחת עפעפיים עליונים.

• במקרים קלים יותר ניתן לעשות זאת לשיפור מראה העפעפיים.
• במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לתקן הפרעות בראייה.
• אצל ילדים הסובלים מפטוזיס, ייתכן שיהיה צורך בניתוח למניעת אמבליופיה, המכונה גם "עין עצלה".

עפעף נפול יכול להישאר קבוע, להחמיר עם הזמן (להיות פרוגרסיבי), או לבוא וללכת (להיות לסירוגין).

התוצאה הצפויה תלויה בסיבה לפטוזיס. ברוב המקרים הניתוח מצליח מאוד בשיקום המראה והתפקוד.

אצל ילדים, עפעפיים נפולים חמורים יותר עלולים להוביל לעין עצלה או לאמבלופיה. זה עלול לגרום לאובדן ראייה לטווח הארוך.

פנה לרופא אם:

• צניחת עפעפיים משפיעה על המראה או על הראייה שלך.
• עפעף אחד נושר או נסגר פתאום.
• זה קשור לתסמינים אחרים, כגון ראייה כפולה או כאב.

גשו למומחה עיניים (רופא עיניים) לגבי:

• צניחת עפעפיים בילדים
• צניחת עפעף חדשה או משתנה במהירות אצל מבוגרים

פטוזיס, דרמטוכלזיס; Blepharoptosis; שיתוק עצבי שלישי - פטוזיס; עפעפיים רחבים

• פטוזיס - צניחת העפעף

Alghoul M. Blepharoplasty: אנטומיה, תכנון, טכניקות ובטיחות. אסתטה סורג י . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. מחלות של מערכת הראייה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 395.

פרידמן או, זלדיבר ר"א, וואנג TD. Blepharoplasty. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 26.

Olitsky SE, מארש JD. הפרעות במכסים. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 642.

Vargason CW, Nerad JA. Blepharoptosis. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 12.4.