דיסארתריה

Dysarthria הוא מצב בו אתה מתקשה לומר מילים בגלל בעיות בשרירים שעוזרים לך לדבר.

אצל אדם הסובל מדיסארתריה, הפרעה עצבית, מוחית או שרירית מקשה על השימוש או שליטה בשרירי הפה, הלשון, הגרון או מיתרי הקול.

השרירים עשויים להיות חלשים או משותקים לחלוטין. לחלופין, ייתכן שיהיה קשה לשרירים לעבוד יחד.

Dysarthria עשוי להיות תוצאה של נזק מוחי עקב:

• פגיעת מוח
• גידול במוח
• דמנציה
• מחלה שגורמת למוח לאבד את תפקודו (מחלת ניוון מוחית)
• טרשת נפוצה
• מחלת פרקינסון
• שבץ

Dysarthria עלול לנבוע מפגיעה בעצבים המספקים את השרירים שעוזרים לך לדבר, או לשרירים עצמם מ:

• טראומה בפנים או בצוואר
• ניתוח לסרטן ראש וצוואר, כגון הסרה חלקית או מלאה של הלשון או תיבת הקול

דיסארתריה עלולה להיגרם על ידי מחלות הפוגעות בעצבים ושרירים (מחלות עצב-שריריות):

• שיתוק מוחין
• ניוון שרירים
• מיאסטניה גרביס
• טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS), או מחלת לו גריג

סיבות אחרות עשויות לכלול:

• שיכרון אלכוהול
• שיניים תותבות מתאימות גרוע
• תופעות לוואי של תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית, כגון סמים, פניטואין או קרבמזפין

בהתאם לסיבה שלו, דיסארתריה עלולה להתפתח לאט או להתרחש פתאום.

אנשים עם דיסארתריה מתקשים להשמיע צלילים או מילים מסוימים.

הדיבור שלהם בולט בצורה גרועה (כמו טשטוש), והקצב או מהירות הדיבור שלהם משתנים. תסמינים אחרים כוללים:

• נשמע כאילו הם ממלמלים
• מדבר ברכות או בלחש
• מדבר בקול אף או מחניק, צרוד, מתוח או נושם

אדם עם דיסארתריה עלול להזיל ריר ויש לו בעיות בלעיסה או בבליעה. זה יכול להיות קשה להזיז את השפתיים, הלשון או הלסת.

הרופא ייקח היסטוריה רפואית ויבצע בדיקה גופנית. ייתכן שחברים וחברים יצטרכו לעזור בהיסטוריה הרפואית.

ניתן לעשות הליך הנקרא גרון. במהלך הליך זה, היקף צפייה גמיש ממוקם בפה ובגרון כדי להציג את תיבת הקול.

בדיקות שניתן לעשות אם הגורם לדיסארתריה אינו ידוע כוללות:

• בדיקות דם לרעלים או לרמות ויטמינים
• בדיקות הדמיה, כמו סריקת MRI או CT של המוח או הצוואר
• מחקרים על הולכת עצבים ואלקטרומיוגרמה לבדיקת תפקודם החשמלי של העצבים או השרירים
• מחקר בליעה, שעשוי לכלול צילומי רנטגן ושתיית נוזל מיוחד

יתכן שיהיה עליך להפנות למטפל בדיבור ושפה לצורך בדיקה וטיפול. מיומנויות מיוחדות שתוכלו ללמוד כוללות:

• טכניקות לעיסה או בליעה בטוחות, במידת הצורך
• כדי להימנע משיחות כשאתה עייף
• לחזור על צלילים שוב ושוב כדי שתוכלו ללמוד תנועות בפה
• כדי לדבר לאט, השתמש בקול חזק יותר, והשהה כדי לוודא שאנשים אחרים מבינים
• מה לעשות כשאתה מרגיש מתוסכל בזמן הדיבור

אתה יכול להשתמש במכשירים שונים או בטכניקות רבות כדי לעזור בדיבור, כגון:

• אפליקציות המשתמשות בתמונות או בדיבור
• מחשבים או טלפונים סלולריים כדי להקליד מילים
• הפוך קלפים עם מילים או סמלים

ניתוח עשוי לעזור לאנשים הסובלים מדיסארתריה.

דברים שמשפחה וחברים יכולים לעשות כדי לתקשר טוב יותר עם מישהו שיש לו דיסארתריה כוללים:

• כבה את הרדיו או הטלוויזיה.
• עבור לחדר שקט יותר במידת הצורך.
• וודאו שהתאורה בחדר טובה.
• שב קרוב מספיק כדי שאתה והאדם שיש לו דיסארתריה יכולים להשתמש ברמזים חזותיים.
• צור קשר עין זה עם זה.

הקשיבו היטב ואפשרו לאדם לסיים. להיות סבלני. צור איתם קשר עין לפני שאתה מדבר. תן משוב חיובי על המאמץ שלהם.

בהתאם לסיבה לדיסארתריה, הסימפטומים עשויים להשתפר, להישאר זהים, או להחמיר באטיות או במהירות.

• אנשים עם ALS מאבדים בסופו של דבר את היכולת לדבר.
• יש אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון או טרשת נפוצה מאבדים את יכולת הדיבור.
• Dysarthria הנגרמת על ידי תרופות או תותבות לא מתאימות יכול להיות הפוך.
• דיסארתריה הנגרמת משבץ מוחי או מפגיעה מוחית לא תחמיר, ועלולה להשתפר.
• דיסארתריה לאחר ניתוח בלשון או בקופסת הקול לא אמורה להחמיר, ועלולה להשתפר בטיפול.

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאבים בחזה, צמרמורות, חום, קוצר נשימה או תסמינים אחרים של דלקת ריאות
• שיעול או חנק
• קושי לדבר עם אנשים אחרים או לתקשר איתם
• תחושות של עצב או דיכאון

פגיעה בדיבור; דיבור עילג; הפרעות דיבור - דיסארתריה

Ambrosi D, Lee YT. שיקום הפרעות בליעה. בתוך: Cifu DX, עורך. הרפואה הפיזית והשיקום של ברדום. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 3.

קירשנר HS. דיסארתריה ואפרקסיה של דיבור. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 14.