גידולים בבלוטות הרוק

גידולים בבלוטות הרוק הם תאים חריגים הגדלים בבלוטה או בצינורות (צינורות) המנקזים את בלוטות הרוק.

בלוטות הרוק ממוקמות סביב הפה. הם מייצרים רוק, שמלחלח את המזון בכדי לעזור בלעיסה ובבליעה. הרוק גם מסייע בהגנה על השיניים מפני ריקבון.

ישנם 3 זוגות עיקריים של בלוטות הרוק. בלוטות הפרוטיד הן הגדולות ביותר. הם ממוקמים בכל לחי מול האוזניים. שתי בלוטות תת-תת-בלוטות נמצאות מתחת לרצפת הפה מתחת לשני צידי הלסת. שתי בלוטות תת-לשוניות נמצאות מתחת לרצפת הפה. ישנן גם מאות בלוטות רוק קטנות המצפות את שאר הפה. אלה נקראים בלוטות הרוק הקטנות.

בלוטות הרוק מרוקנות רוק לפה דרך צינורות הנפתחים במקומות שונים בפה.

גידולים בבלוטות הרוק הם נדירים. נפיחות בבלוטות הרוק נובעת בעיקר מ:

• ניתוחים גדולים לתיקון הבטן והירך
• שחמת כבד
• זיהומים
• סרטן אחר
• אבני צינור רוק
• זיהומים בבלוטות הרוק
• התייבשות
• סרקואידוזיס
• תסמונת סיוגרן

הסוג הנפוץ ביותר של גידול בבלוטת הרוק הוא גידול לא-סרטני (שפיר) של בלוטת התריס. הגידול מגדיל בהדרגה את גודל הבלוטה. חלק מגידולים אלה עלולים להיות סרטניים (ממאירים).

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• נפיחות יציבה, בדרך כלל ללא כאבים באחת מבלוטות הרוק (מול האוזניים, מתחת לסנטר או על רצפת הפה). הנפיחות גוברת בהדרגה.
• קושי להזיז צד אחד של הפנים, המכונה שיתוק עצבי פנים.

בדיקה על ידי רופא או רופא שיניים מציגה בלוטת רוק גדולה מהרגיל, בדרך כלל אחת מבלוטות הפרוטיד.

הבדיקות עשויות לכלול:

• צילומי רנטגן של בלוטת הרוק (הנקראת סיאלוגרמה) כדי לחפש גידול
• אולטרסאונד, בדיקת CT או MRI כדי לאשר שישנה צמיחה, ולראות אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה בצוואר
• ביופסיה של בלוטת הרוק או שאיפת מחט דקה כדי לקבוע אם הגידול הוא שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטני)

ניתוח נעשה לרוב להסרת בלוטת הרוק המושפעת. אם הגידול שפיר, אין צורך בטיפול אחר.

ייתכן שיהיה צורך בטיפול בהקרנות או ניתוח נרחב אם הגידול הוא סרטני. ניתן להשתמש בכימותרפיה כאשר המחלה התפשטה מעבר לבלוטות הרוק.

רוב גידולי בלוטת הרוק הם לא סרטניים וגדלים לאט. הסרת הגידול בניתוח מרפא לעיתים קרובות את המצב. במקרים נדירים הגידול הוא סרטני ויש צורך בטיפול נוסף.

סיבוכים מסרטן או הטיפול בו עשויים לכלול:

• התפשטות הסרטן לאיברים אחרים (גרורות).
• במקרים נדירים פגיעה במהלך הניתוח בעצב השולט על תנועת הפנים.

התקשר לספק שלך אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:

• כאב בעת אכילה או לעיסה
• אתה מבחין בגוש בפה, מתחת ללסת או בצוואר שלא נעלם תוך שבועיים עד שלושה או הולך וגדל

גידול - צינור רוק

• בלוטות ראש וצוואר

ג'קסון NM, מיטשל JL, וולבקר RR. הפרעות דלקתיות בבלוטות הרוק. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 85.

מרקייביץ 'מר, פרננדס RP, אורד ר.א. מחלת בלוטת הרוק. בתוך: Fonseca RJ, ed. ניתוחי פה ולסת. מהדורה שלישית סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2018: פרק 20.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן בלוטת הרוק (מבוגר) (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. עודכן ב- 17 בדצמבר 2019. גישה ל- 31 במרץ 2020.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. גידולים שפירים של בלוטות הרוק. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 86.