חסימת שיניים

הפרעה בתפקוד לקוי היא שהשיניים אינן מיושרות כהלכה.

סגר מתייחס ליישור השיניים ולאופן שבו השיניים העליונות והתחתונות משתלבות זו בזו (נשיכה). השיניים העליונות צריכות להתאים מעט מעל השיניים התחתונות. נקודות השיניים הטוחנות צריכות להתאים לחריצים של הטוחנת הנגדית.

השיניים העליונות מונעות ממך לנשוך את לחייך ושפתייך, והשיניים התחתונות שלך מגנות על הלשון שלך.

לרוב תפקוד לקוי הוא תורשתי. פירוש הדבר שהוא מועבר דרך משפחות. זה יכול להיגרם על ידי הבדל בין גודל הלסת העליונה והתחתונה או בין הלסת לגודל השן. זה גורם לעומס שיניים או לדפוסי נשיכה לא תקינים. צורת הלסתות או המומים המולדים כמו שפתיים וחיך שסועים עשויים להיות גם סיבות לחוסר סגר.

סיבות אחרות כוללות:

• הרגלי ילדות כמו יניקת אגודל, דחיפת לשון, שימוש במוצץ מעבר לגיל 3 ושימוש ממושך בבקבוק
• שיניים נוספות, שיניים שאבדו, שיניים פגועות או שיניים בעלות צורה לא תקינה
• סתימות שיניים, כתרים, מכשירים דנטליים, מכשירים או פלטה שאינם מתאימים
• יישור שברים בלסת לאחר פציעה קשה
• גידולי פה ולסת

ישנן קטגוריות שונות של אי-הכללה:

• מחלת אי-סגר סוג 1 היא הנפוצה ביותר. הנשיכה רגילה, אך השיניים העליונות חופפות מעט את השיניים התחתונות.
• מחסור מסוג Class 2, הנקרא רטרוגנטיזם או עקיצת יתר, מתרחש כאשר הלסת העליונה והשיניים חופפים באופן חמור את הלסת התחתונה והשיניים.
• מחסור בדרגה 3, הנקרא פרוגנטיות או תת-עקיצות, מתרחש כאשר הלסת התחתונה בולטת או בולטת קדימה, מה שגורם ללסת התחתונה ולשיניים חופפות את הלסת העליונה והשיניים.

תסמינים של חוסר סגר הם:

• יישור חריג של השיניים
• מראה פנים לא תקין
• קושי או אי נוחות בעת נשיכה או לעיסה
• קשיי דיבור (נדירים), כולל ליס
• נשימה בפה (נשימה דרך הפה מבלי לסגור את השפתיים)
• חוסר יכולת לנגוס נכון במזון (נגיסה פתוחה)

מרבית הבעיות ביישור שיניים מתגלות על ידי רופא שיניים במהלך בדיקה שגרתית. רופא השיניים שלך עשוי למשוך את לחייך כלפי חוץ ולבקש ממך לנגוס כדי לבדוק עד כמה השיניים האחוריות שלך מתאחדות. אם יש בעיה כלשהי, רופא השיניים שלך עשוי להפנות אותך לאורתודנט לצורך אבחון וטיפול.

יתכן שתצטרך לבצע צילומי רנטגן דנטליים, צילומי רנטגן בראש או בגולגולת או בצילומי רנטגן לפנים. לעתים קרובות יש צורך במודלים אבחוניים של השיניים כדי לאבחן את הבעיה.

למעט מאוד אנשים יש יישור שיניים מושלם. עם זאת, מרבית הבעיות קלות ואינן דורשות טיפול.

תת-סגר הוא הסיבה השכיחה ביותר להפניה לאורתודנט.

מטרת הטיפול היא לתקן את מיקום השיניים. תיקון חוסר סגר בינוני או חמור יכול:

• הפוך את ניקוי השיניים לקל יותר והפחת את הסיכון לעששת ומחלות חניכיים (דלקת חניכיים או דלקת חניכיים).
• בטל עומס על השיניים, הלסתות והשרירים. זה מקטין את הסיכון לשבירת שן ועשוי להפחית את הסימפטומים של הפרעות במפרק הזרע (TMJ).

טיפולים עשויים לכלול:

• סוגריים או מכשירים אחרים: רצועות מתכת מונחות סביב שיניים מסוימות, או קשרי מתכת, קרמיקה או פלסטיק מחוברים למשטח השיניים. חוטים או קפיצים מפעילים כוח על השיניים. אנשים מסוימים עשויים להשתמש בפלטה ברורה (יישור) ללא חוטים.
• הרחקת שן אחת או יותר: ייתכן שיהיה צורך בכך אם צפיפות היא חלק מהבעיה.
• תיקון שיניים מחוספסות או לא סדירות: ניתן לכוונן את השיניים כלפי מטה, לעצב אותן מחדש ולכבוש אותן או לכסות אותן. יש לתקן שחזורים מעוותים ומכשירי שיניים.
• ניתוח: יש צורך לעצב ניתוח כירורגי בכדי להאריך או לקצר את הלסת במקרים נדירים. ניתן להשתמש בחוטים, צלחות או ברגים לייצוב עצם הלסת.

חשוב לצחצח ולהשתמש בחוט דנטלי מדי יום ולקיים ביקורים קבועים אצל רופא שיניים כללי. רובד מצטבר על סוגרים ועלול לסמן לצמיתות שיניים או לגרום לעששת אם הוא לא מוסר כראוי.

תזדקק למתקן לייצוב השיניים לאחר פלטה.

בעיות ביישור שיניים קלות יותר, מהירות יותר ופחות יקרות לטיפול כאשר הן מתקנות מוקדם. הטיפול עובד הכי טוב אצל ילדים ובני נוער מכיוון שעצמותיהם עדיין רכות והשיניים נעות ביתר קלות. הטיפול עשוי להימשך 6 חודשים עד שנתיים ויותר. הזמן יהיה תלוי בכמה תיקון יש צורך.

הטיפול בהפרעות יישור שיניים אצל מבוגרים הוא לעתים קרובות מוצלח, אך עשוי לדרוש שימוש ארוך יותר בסוגרים או מכשירים אחרים.

סיבוכים של חסימה כלולה כוללים:

• עששת
• אי נוחות במהלך הטיפול
• גירוי בפה ובחניכיים (דלקת חניכיים) הנגרמת על ידי מכשירים
• קש לעיסה או דיבור במהלך הטיפול

התקשר לרופא השיניים שלך אם מתפתחים כאבי שיניים, כאבי פה או תסמינים חדשים אחרים במהלך הטיפול האורתודונטי.

סוגים רבים של אי-סגר אינם ניתנים למניעה. יתכן שיהיה צורך לשלוט בהרגלים כמו יניקת אגודל או דחיפת לשון (דחיפת הלשון קדימה בין השיניים העליונות והתחתונות). איתור וטיפול מוקדם בבעיה מאפשר תוצאות מהירות יותר והצלחה רבה יותר.

שיניים צפופות; שיניים לא מיושרות; Crossbite; עקיצת יתר; לחרוג; נגיסה פתוחה

• פרוגנטיות
• שיניים, בוגרות - בגולגולת
• חסימת שיניים
• אנטומיית שיניים

דין ג'יי. ניהול החסימה המתפתחת. בתוך: דין JA, עורך. רפואת שיניים של מקדונלד ואברי לילד ולמתבגר. מהדורה 10 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2016: פרק 22.

Dhar V. Malocclusion. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. תפקידם של חשבון שיניים וגורמים נטייה מקומיים אחרים. בתוך: ניומן MG, Takei HH, יחסי ציבור קלוקווולד, קרנזה FA, עורכים. פריודונטולוגיה קלינית של ניומן וקרנזה. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 13.

Koroluk LD. חולים מתבגרים. בתוך: Stefanac SJ, Nesbit SP, עורכים. אבחון ותכנון טיפול ברפואת שיניים. מהדורה שלישית סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 16.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. שלב סופי של הטיפול. בתוך: Stefanac SJ, Nesbit SP, עורכים. אבחון ותכנון טיפול ברפואת שיניים. מהדורה שלישית סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 10.