פיסטולה במערכת העיכול

פיסטולה במערכת העיכול היא פתח לא תקין בקיבה או במעיים המאפשר לדלוף את התוכן.

• נזילות שעוברות לחלק מהמעיים נקראות פיסטולות אנטר-אנטרליות.
• דליפות העוברות לעור נקראות פיסטולות אנטריקוטאניות.
• איברים אחרים יכולים להיות מעורבים, כגון שלפוחית ​​השתן, הנרתיק, פי הטבעת והמעי הגס.

מרבית הפיסטולות במערכת העיכול מתרחשות לאחר הניתוח. סיבות אחרות כוללות:

• חסימה במעי
• זיהום (כגון דיברטיקוליטיס)
• מחלת קרוהן
• קרינה לבטן (לרוב ניתנת במסגרת הטיפול בסרטן)
• פגיעה, כמו פצעים עמוקים מדקירות או מירי ירי
• בליעת חומרים קאוסטיים (כגון שקע)

תלוי היכן הדליפה, פיסטולות אלו עלולות לגרום לשלשול ולספיגה לקויה של חומרים מזינים. ייתכן שבגופך אין כמות גדולה של מים ונוזלים כפי שהוא זקוק.

• פיסטולות מסוימות עשויות שלא לגרום לתסמינים.
• פיסטולות אחרות גורמות לדליפת תוכן המעי דרך פתח בעור.

הבדיקות עשויות לכלול:

• בליעת בריום להסתכל בבטן או במעי הדק
• חוקן בריום להסתכל במעי הגס
• בדיקת CT של הבטן כדי לחפש פיסטולות בין לולאות המעיים או אזורי הזיהום
• פיסטולוגרמה, בה מוזרק צבע ניגודיות לפתח העור של פיסטולה וצילומי רנטגן נלקחים

טיפולים עשויים לכלול:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• תרופות לדיכוי חיסון אם הפיסטולה היא תוצאה של מחלת קרוהן
• ניתוח להסרת הפיסטולה וחלק מהמעיים אם הפיסטולה אינה מחלימה
• תזונה דרך וריד בזמן שהפיסטולה מחלימה (במקרים מסוימים)

יש פיסטולות שנסגרות בכוחות עצמן לאחר מספר שבועות עד חודשים.

התחזית תלויה בבריאותו הכוללת של האדם ובאיזו גרועה הפיסטולה. לאנשים שבדרך כלל בריאים יש סיכוי טוב מאוד להחלים.

פיסטולות עלולות לגרום לתת תזונה והתייבשות, תלוי במיקומן במעי. הם עלולים גם לגרום לבעיות עור וזיהום.

התקשר לרופא אם יש לך:

• שלשול רע מאוד או שינוי משמעותי אחר בהרגלי המעי
• דליפת נוזל מפתח בבטן או בסמוך לפי הטבעת, במיוחד אם עברת ניתוח בטן לאחרונה

פיסטולה אנטר-אנטרלית; פיסטולה אנטרוקוטאנית; פיסטולה - מערכת העיכול; מחלת קרוהן - פיסטולה

• איברי מערכת העיכול
• מוּרְסָה

דה פריסקו G, Celinski S, Spak CW. מורסות בבטן ופיסטולות במערכת העיכול. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 29.

Li Y, Zhu W. פתוגנזה של פיסטולה ומורסה הקשורה למחלת כרון. בתוך: שן ב ', עורך. מחלת מעי דלקתית התערבותית. קיימברידג ', תואר שני: עיתונות אקדמית אלסבייה; 2018: פרק 4.

נוסבאום MS, מקפדן DW. פיסטולות קיבה, תריסריון ומעי דק. בתוך: Yeo CJ, ed. הניתוח של מסכת העיכול של שקפלפורד. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 76.