בקע סרעפתי

בקע סרעפתי הוא מום מולד בו ישנו פתח לא תקין בסרעפת. הסרעפת היא השריר בין החזה לבטן שעוזר לך לנשום. הפתח מאפשר לחלק מהאיברים מהבטן לנוע לחלל החזה ליד הריאות.

בקע סרעפתי הוא פגם נדיר. זה קורה בזמן שהתינוק מתפתח ברחם. הסרעפת אינה מפותחת לחלוטין. בשל כך, איברים, כמו הקיבה, המעי הדק, הטחול, חלק מהכבד והכליה עשויים לתפוס חלק מחלל החזה.

CDH כולל לרוב רק צד אחד של הסרעפת. זה נפוץ יותר בצד שמאל. לעתים קרובות, רקמת הריאה וכלי הדם באזור אינם מתפתחים כרגיל. לא ברור אם הבקע הסרעפתי גורם לרקמת הריאה וכלי הדם הלא מפותחים, או להיפך.

40 אחוז מהתינוקות הסובלים ממצב זה סובלים גם מבעיות אחרות. קיום הורה או אח עם המצב מגדיל את הסיכון.

בעיות נשימה קשות בדרך כלל מתפתחות זמן קצר לאחר לידת התינוק. זה נובע בין היתר מתנועה לקויה של שריר הסרעפת ומצפיפות רקמת הריאה. בעיות ברמות הנשימה והחמצן נובעות לעיתים קרובות גם מרקמות ריאה וכלי דם לא מפותחות.

תסמינים אחרים כוללים:

• עור בצבע כחלחל בגלל מחסור בחמצן
• נשימה מהירה (טכיפניה)
• דופק מהיר (טכיקרדיה)

אולטרסאונד עוברי עשוי להראות איברי בטן בחלל החזה. לאישה ההרה עשויה להיות כמות גדולה של מי שפיר.

בחינה של התינוק מראה:

• תנועות חזה לא סדירות
• חוסר נשימה נשמע בצד עם הבקע
• צלילי מעיים שנשמעים בחזה
• בטן שנראית פחות בולטת מיילוד רגיל ומרגישה פחות מלאה כשנוגעים בה

צילום חזה עשוי להראות איברי בטן בחלל החזה.

תיקון בקע סרעפתי מצריך ניתוח. הניתוח נעשה בכדי למקם את אברי הבטן במצב תקין ולתקן את הפתח בסרעפת.

התינוק יזדקק לתמיכה בנשימה במהלך תקופת ההחלמה. יש תינוקות המונחים על מכונת מעקף לב / ריאה בכדי לעזור בהספקת חמצן לגוף.

תוצאת הניתוח תלויה במידת התפתחות הריאות של התינוק. זה תלוי גם אם יש בעיות מולדות אחרות. לרוב התחזית טובה לתינוקות שיש להם כמות מספקת של רקמת ריאה עובדת ואין להם בעיות אחרות.

ההתקדמות הרפואית אפשרה ליותר ממחצית התינוקות הסובלים ממצב זה לשרוד. לתינוקות ששורדים לרוב יהיו אתגרים מתמשכים עם נשימה, האכלה וגדילה.

סיבוכים עשויים לכלול:

• זיהומי ריאות
• בעיות מולדות אחרות

אין מניעה ידועה. זוגות עם היסטוריה משפחתית של בעיה זו עשויים לרצות לפנות לייעוץ גנטי.

בקע - סרעפת; בקע מולד של הסרעפת (CDH)

• בקע סרעפתי לתינוקות
• תיקון בקע סרעפתי - סדרה

אהלפלד סק. הפרעות בדרכי הנשימה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 122.

קראולי MA. הפרעות נשימה בילודים. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. בקע וסרעפת מולדת מולדת. בתוך: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, עורכים. ניתוח ילדים של הולקומב ואשקרפט. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 24.

Kearney RD, Lo MD. החייאה בילודים. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 164.